Klonopin (clonazepam) é um medicamento utilizado para tratar ansiedade, distúrbios de pânico, e convulsões. Algumas pessoas abusam da droga pelos seus efeitos sedativos, o que pode proporcionar uma sensação agradável de calma, relaxamento e alívio da ansiedade.1

As 11 pessoas que tomam benzodiazepinas como a Klonopin, tal como prescrito, podem sofrer alguma retracção quando tentam parar de usar. O abuso crónico destes medicamentos aumenta a probabilidade de uma síndrome de abstinência grave. Uma vez que os sintomas de abstinência podem ser desconfortáveis e difíceis de gerir sozinhos, deve-se considerar a possibilidade de entrar num programa de desintoxicação. A desintoxicação é um processo concebido para ajudar as pessoas que sofrem de intoxicação aguda e abstinência.2

Durante a desintoxicação, recebe intervenções médicas e/ou outras intervenções de apoio que o ajudam a permanecer o mais confortável e seguro possível enquanto o seu corpo se limpa dos últimos vestígios de quaisquer substâncias tóxicas recentemente utilizadas.

Detox consiste em 3 componentes principais:2

• Evaluation. Recebe uma avaliação abrangente, que inclui o rastreio de quaisquer problemas de saúde física ou médica co-ocorrentes, examinando a sua saúde global, e um rastreio de quaisquer medicamentos que estejam a ser utilizados antes da admissão. A avaliação ajuda a determinar o nível de cuidados mais apropriado para si.
• Estabilização. A segunda fase do processo de desintoxicação é a desintoxicação propriamente dita. É assistido e apoiado, na maioria dos casos com supervisão médica, uma vez que o seu corpo se retira da substância. Pode receber medicamentos para ajudar a minimizar quaisquer sintomas de retirada.

li>Fomentar a entrada no tratamento. A desintoxicação não é uma forma de tratamento, pelo que terá de iniciar um programa de tratamento formal uma vez que tenha sido desintoxicado com sucesso, para garantir as suas melhores hipóteses de sobriedade. O pessoal do centro de desintoxicação irá ajudá-lo a encontrar o melhor programa de tratamento e ajudá-lo a fazer uma transição suave para a fase seguinte da sua recuperação.

Por que é que a desintoxicação é necessária para a recuperação?

Pode tornar-se física e psicologicamente dependente de e/ou viciado em drogas como o Klonopin. Dependência significa que o seu corpo se habituou à presença da droga e precisa de continuar a usá-la para se sentir normal e para prevenir sintomas de abstinência. Ao longo do tempo, também pode construir tolerância, o que significa que precisa de usar mais da substância para alcançar os mesmos efeitos.3

Como primeiro passo no processo de recuperação, a desintoxicação ajuda-o a deixar de usar Klonopin da forma mais segura possível. À medida que o seu corpo limpa a substância, um programa de desintoxicação supervisionado pode ajudá-lo a gerir melhor as consequências físicas e psicológicas da retirada.

Is Detox from Klonopin Dangerous?

Cerros riscos e complicações podem ocorrer durante o período de retirada do Klonopin. Alguns destes sintomas podem ser graves e podem incluir:4

• Seizures.
• Ansiedade aumentada.
• Ritmo cardíaco aumentado.
• Pressão arterial aumentada.
• Uma síndrome de abstinência aguda semelhante à observada durante a privação grave de álcool. Conhecido como delirium tremens, os sintomas podem incluir confusão profunda, desorientação, alucinações, agitação, e convulsões.

Por que razão a desintoxicação em casa pode ser prejudicial

Por causa dos riscos associados à retirada do Klonopin, a desintoxicação em casa não é normalmente aconselhada e pode mesmo ser prejudicial. Se desenvolver complicações de retirada, tais como convulsões, depressão, ansiedade, ou outros sintomas de saúde mental significativos, não terá acesso imediato aos cuidados médicos necessários. Além disso, se se sentir incapaz de tolerar sintomas de abstinência, poderá ter uma recaída, o que apenas perpetua o ciclo de dependência.

É por estas razões que a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) aconselha a desintoxicação médica para pessoas em processo de abstinência de substâncias como o Klonopin.5

O que esperar durante a desintoxicação de Klonopin

Retirada parece diferente para todos. No entanto, Klonopin tem vários sintomas de abstinência comummente sentidos, incluindo:6

• Nausea ou vómitos.
• Um aumento da transpiração ou da pulsação.
• Ansiedade.
• Insónia.
• Alucinações visuais, tácteis, ou auditivas.
• Movimentos involuntários e sem propósito, tais como o fidgeting ou o pacing.
• Tremores das mãos (tremores).
• Pressão de males.

Quanto tempo dura a desintoxicação?

O Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais da Associação Psiquiátrica Americana declara que, em geral, as pessoas podem não sentir sintomas de abstinência de benzodiazepinas de acção prolongada como o Klonopin durante até uma semana após deixarem de usar. Os sintomas de abstinência tendem a aumentar e a aumentar durante a segunda semana, e depois a diminuir substancialmente durante a terceira e quarta semanas.6

A duração da desintoxicação pode variar de pessoa para pessoa. Pode ser afectado por factores como a dose, a duração de utilização, se utiliza outras substâncias, e a sua maquilhagem física única. Em particular, pode ter uma maior probabilidade de sofrer de sintomas graves de abstinência, tais como convulsões e delírios, se tiver tomado doses elevadas de Klonopin durante um longo período de tempo.6

Desintoxicação e Retirada Assistida Médica

Com certos tipos de substâncias, incluindo benzodiazepinas como o Klonopin, a desintoxicação médica é o método mais seguro para gerir a retirada. Quando se submete a desintoxicação num centro de tratamento ou hospital, receberá supervisão e cuidados médicos, e medicamentos para tratar sintomas de abstinência, gerir quaisquer sintomas de saúde física ou mental co-ocorrentes, e minimizar o risco de certas complicações de abstinência, tais como convulsões.

Durante a desintoxicação de Klonopin, a toma cónica pode tornar os sintomas de abstinência mais suportáveis. Sob a supervisão de um médico, recebe uma redução gradual da dose de Klonopin durante um período de várias semanas ou mesmo vários meses.5 Em alguns casos, pode ser-lhe dada uma dose equivalente de outra benzodiazepina de acção prolongada, como o diazepam (Valium), como medicamento substituto para iniciar o processo de afinação.7

Dependente da gravidade dos seus sintomas de abstinência, outros medicamentos podem ser utilizados, incluindo:

• Phenobarbital. Este é um medicamento para barbitúricos que pode ser substituído por benzodiazepinas quando apropriado. Pode ajudar a suprimir os sintomas de abstinência e alguns pacientes parecem tolerá-lo bem.8
• Carbamazepina ou valproato. Estes são medicamentos anticonvulsivos que demonstraram tornar as pessoas mais confortáveis durante a abstinência em alguns casos de baixa dose de dependência de Klonopin. Podem ser melhor utilizados juntamente com fenobarbital ou outro benzodiazepina de acção prolongada.5

li>Clonidina ou propranolol. Estes medicamentos podem ajudar com sintomas tais como frequência cardíaca rápida ou respiração rápida.5

Tratamento de desintoxicação

Detox pode ter lugar numa variedade de cenários e pode durar o tempo que for necessário. Dependendo das suas necessidades específicas, pode optar por ser submetido a desintoxicação nos seguintes tipos de configurações:

• Instalações de desintoxicação hospitalar. Isto pode ter lugar num hospital, num centro de desintoxicação residencial independente, ou num programa de reabilitação hospitalar. Vive nas instalações para a duração da desintoxicação e recebe acompanhamento, cuidados e apoio 24/7.
• Instalação de desintoxicação ambulatória. Esta forma de cuidados pode incluir uma clínica ambulatória num hospital ou um programa de ambulatório estruturado num centro de tratamento. Vive em casa, mas viaja regularmente para o centro para receber medicamentos de desintoxicação e apoio.

li>Escritório do médico. Esta é uma opção utilizada por algumas pessoas que apresentam sintomas de abstinência relativamente leves e que não correm o risco de desenvolver complicações graves. O seu médico poderá ser capaz de acomodar visitas frequentes conforme necessário, especialmente na fase aguda de abstinência.

Lembrem-se que a desintoxicação não substitui o tratamento formal de dependência. Uma vez concluída a desintoxicação, necessitará de fazer a transição para um programa de tratamento de abuso de substâncias em curso para aumentar as suas hipóteses de recuperação a longo prazo.

Seleccionar o Melhor Centro de Desintoxicação

Seleccionar um centro de desintoxicação pode ser uma decisão muito pessoal que deve ter em conta as suas necessidades e preferências individuais. Faça uma lista dos critérios que são importantes para si antes de telefonar. Muitas pessoas consideram o seguinte ao seleccionar um centro de desintoxicação:

• Custo. Vários factores podem afectar o custo, tais como amenidades, tipo de programa (se selecciona um internamento ou ambulatório), e a duração da desintoxicação. O seu seguro pode cobrir o custo, ou pode precisar de pensar em outras formas de pagar pela desintoxicação, tais como planos de pagamento, cartões de crédito, empréstimos, ou pedir ajuda à família ou amigos.
• Localização. Deve considerar se pretende desintoxicar numa instalação perto de casa (que pode ser mais fácil de deslocar) ou se prefere um local que possa oferecer mais anonimato (que pode diminuir a probabilidade de encontrar pessoas que conhece).

li>Experiência com retirada de benzodiazepinas. É essencial que a instalação esteja equipada para gerir os casos de retirada aguda de benzodiazepinas. Poderá perguntar directamente ao estabelecimento por telefone ou fazer alguma pesquisa online.li>Reavaliações do programa. Pode encontrar informação sobre o programa e aprender mais sobre o que outras pessoas experimentaram lendo revisões e testemunhos online.

Sources

. Universidade de Maryland Centro de Investigação sobre o Abuso de Substâncias. (2013). Benzodiazepinas.

. Centro para o Tratamento do Abuso de Substâncias. (2006). Guia Rápido para Médicos Baseado na TIP 45 Desintoxicação e Tratamento do Abuso de Substâncias. Rockville, MD: Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental.

. Associação Psiquiátrica Americana. (2017). O que é o vício?

. Longo, L. & Johnson, B. (2000). Vício: Parte I. Benzodiazepinas – Efeitos Secundários, Risco de Abuso e Alternativas. Médico de Família Americano, 61(7), 2121-2128.

. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental. (2006). Detoxification and Substance Abuse Treatment (Desintoxicação e Tratamento do Abuso de Substâncias). Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, No. 45. Publicação HHS Nº. (SMA) 134131. Rockville, MD: Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental.

. Associação Psiquiátrica Americana. (2013). Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (5ª edição). Arlington, VA: Publicação Psiquiátrica Americana.

. Miller, N. & Gold, M. (1998). Management of Withdrawal Syndromes and Relapse Prevention in Drug and Alcohol Dependence (Gestão de Síndromes de Retirada e Prevenção de Recaída na Dependência de Drogas e Álcool). Médico de Família Americano, 58(1), 139-146.

. Lowry, F. (2014). Benzodiazepine Addiction Meds the Same, mas Different?

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