Lisping – Quando /s/ e /z/ são difíceis de dizer
Detalhes Created: Quarta, 23 Novembro 2011 22:37 Actualizado em Quarta, 25 Novembro 2015 11:55
Citando este artigo:
Bowen, C. (2011). Listagem: Quando /s/ e /z/ são difíceis de dizer. Obtido de http://www.speech-language-therapy.com/ em .
A lisp é uma Desordem Funcional da Fala (DSF), e uma desordem funcional da fala é uma dificuldade em aprender a fazer um som específico da fala, ou alguns sons específicos da fala.
A palavra ‘funcional’ significa que a causa da desordem não é conhecida. De facto, em alguma literatura as DSPs são referidas como “atraso na fala de origem desconhecida” ou “perturbações da fala de origem desconhecida”.
As perturbações funcionais da fala, ou atrasos na fala de origem desconhecida, podem persistir na adolescência e na vida adulta como “erros residuais”. Podem ser tratados com sucesso, por um SLP/SLT em crianças e adultos motivados (para mais informações sobre os adultos, ver a secção no final desta página).
Histórico, os FSDs eram referidos como ‘dislalia’ e dentro dessa categoria, a dificuldade em dizer /s/ e /z/ era chamada de ‘sigmatismo’. Estes termos desactualizados já não são utilizados pelos SLPs/SLTs.
Onde reside o problema?
br> A dificuldade de fala numa criança com um distúrbio de fala funcional está provavelmente a um nível fonético: ou seja, a criança tem uma dificuldade particular em produzir certos sons correctamente. Alternativamente, a criança aprendeu a dizer um som, ou sons, da forma errada, e a pronúncia incorrecta tornou-se um hábito.
p>Esta é diferente da situação das crianças com perturbações fonológicas que podem normalmente fazer sons individuais da fala, ou ser ensinadas a fazê-lo com razoável facilidade, mas têm dificuldades em organizar os seus sons da fala num sistema de contrastes. As perturbações funcionais da fala são perturbações da fala, enquanto que as perturbações fonológicas são perturbações linguísticas (linguísticas).
Co-ocorrência
As perturbações funcionais da fala e as perturbações fonológicas podem coexistir, pelo que se pode encontrar uma criança com uma perturbação fonológica que também se encolhe. Por outras palavras, e mais tecnicamente, os desvios fonéticos e fonémicos do som da fala podem co-ocorrer no mesmo indivíduo.
‘Lisping’ – um termo ‘lay’
Problemas dizendo ‘s’, ‘z, ‘r’, ‘l’ e ‘th’ são comuns nas perturbações funcionais da fala. Se utilizarem o termo, os fonoaudiólogos / terapeutas da fala e da linguagem usam normalmente o termo leigo ‘lisp’ para se referirem a uma dificuldade em alcançar a posição correcta da língua ao pronunciar os sons /s/ e /z/. Alguns indivíduos, incluindo alguns SLPs/SLTs, não gostam do termo lisp, percebendo-o para transportar muita bagagem, e prefeririam que não fosse usado em contextos profissionais.
Especificamente, algumas pessoas da comunidade gay opõem-se ao termo lisp, especialmente quando é usado de forma pejorativa, depreciativa e depreciativa. Algumas destas questões são abordadas no artigo Beyond Lisping: Mudança de Código e Estilos de Discurso Gay.
Características da listagem
Tipicamente, quando uma pessoa dá um toque na língua ou salta entre, ou toca, os seus dentes da frente e o som que faz é mais parecido com um ‘th’ do que um /s/ ou /z/.
Protrusão da língua entre os dentes da frente enquanto tenta /s/ ou /z/ é referida como produção ‘interdental’, e tocar os dentes da frente com a língua enquanto tenta produzir /s/ ou /z/ chama-se produção ‘dentada’.
Existem dois outros tipos de lisp: a lisp lateral, e a lisp palatina. Numa lista lateral, a pessoa produz os sons ‘s’ e ‘z’ com o ar a escapar pelos lados da língua, enquanto que numa lista palatina tentam fazer os sons com a língua em contacto com o palato. Os quatro tipos de lisp são descritos em mais pormenor abaixo.
Is a lisp ever ‘normal’?
É uma fase de desenvolvimento perfeitamente normal para algumas (não todas) crianças produzirem sons interdentais ou dentários /s/ e /z/ até terem cerca de 4½ anos de idade.
Por outro lado, nem as listas laterais ou palatinas fazem parte da progressão normal do desenvolvimento. A fala de uma criança com uma lista lateral ou palatina deve ser avaliada, sem demora, por um patologista/patologista qualificado de língua-fala e terapeuta da linguagem. Tanto adultos como crianças podem ser ajudados por um SLP/SLT, mas a auto-ajuda bem sucedida raramente é relatada.
Intelligibilidade
Lisping, como característica isolada da fala, não costuma reduzir indevidamente a inteligibilidade da pessoa. A maioria das pessoas pode facilmente compreender o que a pessoa com uma lista diz.
Image
p>Embora haja normalmente pouco impacto na inteligibilidade, o impacto de uma lista na ‘imagem’ de uma criança pode ser bastante poderoso.
P>Claro, algumas crianças crescem num ambiente onde a sua lista passa despercebida, ou onde não é considerada como motivo de preocupação. Outras crianças ganham um reconhecimento positivo porque fazem “lisp”, particularmente quando o “lisp” é considerado doce, engraçado, ou cativante.
Pelo contrário, outras enfrentam críticas, ridicularizações, incómodos e provocações.
Crescer agora
Algumas vezes os “lisps” das crianças são considerados giros até atingirem uma certa idade, altura em que os mesmos adultos que quase os têm encorajado a fazer “lisp” decidem abruptamente que é mais do que tempo de “crescerem”.
Como deve ser para crianças de quatro e cinco anos nesta situação?
Lisp interdental (frontal)
Numa lisp interdental (ou lisp frontal) a língua salta entre os dentes da frente e o fluxo de ar é dirigido para a frente. A /s/ e /z/ soam como ‘th’.
As crianças que desenvolvem a fala segundo linhas típicas podem ter listas interdentárias até que se aproximem de 4½ – após o que desaparecem. Se não ‘desaparecem’ é indicada uma avaliação SLP/SLT.
Interdental /s/s/
Palavras como ‘sopa’, ‘desaparecido’ e ‘passar’, todas contendo a consoante alveolar fricativa sem voz /s/ são pronunciadas ‘thoop’, ‘mithing’ e ‘caminho’. O som sem voz ‘th’ que ocorre numa palavra como ‘coisa’ (ou um som muito parecido) substitui o /s/s/.
Interdental /z/
Palavras como ‘zoo’, ‘easy’ e ‘buzz’, todas contendo a consoante alveolar fricativa /z/ vocalizada, são pronunciadas ‘thoo’, ‘eethee’ e ‘buth’. O som vocalizado ‘th’ que ocorre numa palavra como ‘eles’ (ou um som muito parecido) substitui o /z/.
‘Dentalised lisp’
‘Dentalised lisp’ não é um termo de diagnóstico ‘oficial’. É uma expressão (como ‘produção dentária’) que os SLPs/SLTs utilizam para descrever a forma como um indivíduo está a produzir determinados sons. A língua repousa sobre, ou empurra contra, os dentes da frente, o fluxo de ar é dirigido para a frente, produzindo um som ligeiramente abafado.
As crianças em desenvolvimento tipicamente (em termos da sua fala) podem produzir variantes dentárias de /s/ e /z/ até cerca de 4½ anos – e depois crescer fora dela. Se não crescerem fora dele, é indicada uma avaliação SLP/SLT.
Lateral lisp
Lateral lisps não são encontradas no desenvolvimento típico da fala. A posição da língua para uma lista lateral é muito próxima da posição normal para /l/ e o som é feito com o fluxo de ar dirigido sobre os lados da língua.
Devido à forma como soa, este tipo de lista é por vezes referido como um ‘slushy ess’ ou uma ‘slushy lisp’. Uma lista lateral soa muitas vezes ‘molhada’ ou ‘cuspida’.
Não parecidas com as listas interdentais e dentárias, as listas laterais não são características do desenvolvimento normal. Uma avaliação SLP/SLT é indicada para qualquer pessoa com uma “lisp lateral”.
lisp palatal
listas palatinas não são encontradas no desenvolvimento típico da fala. Aqui, a secção média da língua entra em contacto com o palato mole, bastante distante. Se se tentar produzir um /ç/ – ou um ‘h’ seguido de perto por um ‘y’, e prolongá-lo, tem-se mais ou menos o som.
Não semelhantes às listas interdentais e dentárias, as listas palatinas não são características do desenvolvimento normal. Uma avaliação SLP/SLT é indicada para qualquer pessoa com uma lista palatina.
‘sh’, ‘zh’, ‘ch’, ‘dj’
Por vezes as crianças e os adultos que fazem listas quando tentam dizer /s/s/ e /z/ também têm problemas de colocação da língua quando tentam dizer ‘sh’ como em ‘sapato’, ‘zh’ como em medida, ‘ch’ como em ‘cadeira’, e ‘dg’ como em ‘crachá’.
P>Podem dentalizar estes sons, ou produzi-los interdentalmente, ou produzi-los com fuga de ar lateral, ou com excessivo contacto palatino com a língua.
‘…tudo parece interdental’
Algumas crianças produzem muitos sons interdentalmente. A protrusão da língua, ou a colocação da língua muito ‘para a frente’ ou ‘anterior’ pode ser observada quando dizem não só /s/s/, /z/, /z/, ‘sh’, ‘zh’, ‘ch’ e ‘j’, mas também /n/, /l/ e outros sons.
Em algumas crianças, ‘tudo’ parece interdental. Isto pode por vezes ser uma indicação de que o nariz está constantemente obstruído, devido, por exemplo, a alergia, infecção, grandes adenoides ou anomalias craniofaciais, ou pode estar associado à respiração habitual da boca, impulso da língua, ou hábitos de sucção.
Espera
Estudos para confirmar que, tanto quanto sei, não estão disponíveis, mas penso que a maioria dos SLP/SLT concordariam que na sua experiência clínica há uma maior probabilidade de as crianças “crescerem de” listas interdentais ou dentárias do que de listas laterais ou palatinas.
Fiz uma pesquisa rápida na Web e encontrei muitos conselhos sobre a listagem na Web – alguns deles precisos e sensatos. Preocupou-me, no entanto, que muitos sites incluíssem o conselho de esperar até uma criança ter 7 ou 8 anos de idade antes de se preocupar com a listagem.
Esperar bem passado 4½ não é um bom conselho. Quanto mais tempo a criança esperar, mais forte será qualquer ‘factor de hábito’. É verdade que algumas crianças não estão prontas para a terapia em 4½, mas é aconselhável deixar um profissional SLP/SLT qualificado fornecer orientação em relação à criança individual, trabalhando nos resultados da avaliação cara-a-cara.
A idade “certa” para a terapia para uma criança pode ser diferente da idade “certa” para outra, criança mesmo dentro da mesma família.
Referência e avaliação
As crianças jovens são normalmente encaminhadas para avaliação das listas pelos seus pais ou responsáveis, muitas vezes com base nos conselhos dos professores da pré-escola.
É, evidentemente, invulgar que os SLPs/SLTs tentem tratar uma lista interdental, ou produção dentária de /s/ e /z/, em crianças com menos de 4½ anos de idade, porque é considerado normal que produzam os sons dessa forma.
P>Pode, no entanto, estar interessado em avaliar crianças com menos de 4½, que se diz estarem a fazer uma lista, para ver se é uma lista, e, em caso afirmativo, que tipo de lista é.
Tratamento para uma lista lateral ou palatal pode ser apropriado em crianças com menos de 4½.
Avaliação
Avaliação envolve o rastreio de todas as áreas da função comunicativa. O SLP/SLT faz uma história detalhada, examina a anatomia da boca e os movimentos que esta pode fazer, verificando a língua, estrutura e função palatina, padrões de deglutição e assim por diante. O clínico também tira uma amostra da fala e da linguagem para análise, e observa a qualidade da voz, fluência, e competências semânticas e pragmáticas.
Por vezes pode surgir que, embora uma criança esteja a ter dificuldade em dizer /s/ e /z/, ela não está de facto a fazer a lista. Estas crianças podem ter algum outro distúrbio do som da fala.
Omitindo /s/ e /z/ (sol = un, tease = tee) ou substituindo-as por consoantes como /w/ ou /d/ (sol = wun, so = doe) não são formas de lisping. Crianças com estas substituições sonoras podem estar a ter dificuldades fonológicas.
Intervenção
Intervenção para a patologia da fala para listas em crianças pequenas é geralmente de curto prazo e bem sucedida. As opiniões variam entre os SLPs/SLTs em relação a quão difícil ou fácil é ajudar uma criança a ultrapassar uma lista, e quanto tempo normalmente levará.
P>Mais os SLPs/SLTs usam uma abordagem de Terapia de Articulação Tradicional, ou variações da mesma.
Exemplo
P>Vamos dizer que o cliente no exemplo seguinte tem uma lista interdental. Em essência, a sua terapia será assim:
- Determinaremos que o cliente pode ouvir a diferença entre /s/ e ‘th’ como sons individuais, e em palavras (por exemplo, afundar / pensar) usando a Tarefa Locke, se necessário.
- Forneceremos input auditivo.
- Utilizando tactil, auditivo e sugestões motoras ensinaremos ao cliente a fazer o novo // som.
- Escolheremos uma palavra-posição (digamos, por exemplo, que escolhemos a posição inicial).
- Utilizando tacos motorizados ensinaremos o cliente a imitar e a produzir de forma independente // isolada
- …. em sílabas partidas
(s-oo s-ee s-ou s-ie s-oh…) - …em sílabas
(soo see sor sie soh…) - …em frases
(tão tonto, envia sam, sete selos) - …em conversação
- …em modelos e reforço
- …e trabalhando para o auto-controlo e auto-correcção.
li>…em palavras
(Sue see saw sigh sew…sun sip soap….)
li>…em frases
(vejo uma meia…)li>…em contextos de conversação controlada
(por exemplo.., durante o jantar)
Em cada etapa do processo o cliente irá praticar sob a supervisão de um adulto. Breves e frequentes períodos de prática funcionam melhor.
Existe uma boa descrição de várias abordagens e técnicas em Bernthal, Bankson e Flipsen Jr. (2009): Articulação e Distúrbios Fonológicos, 6ª Ed.
O Procedimento Borboleta pode ser uma técnica eficaz para a remediação da produção lateral ou palatal em crianças e adultos.
Adultos que fazem asneira
Desordens funcionais da fala, tais como asneira, ou dificuldades em dizer /r/, /l/ ou ‘th’ podem persistir na idade adulta, especialmente em pessoas que ‘abandonaram’ a terapia quando crianças, ou que não receberam tratamento.
alguns adultos que fazem asneira não têm qualquer desejo de procurar terapia e estão felizes por aceitarem a sua fala como ela é. Há muitas pessoas bem conhecidas (e um gato) na vida pública, e algumas personagens coloridas que têm “marcas” como parte da sua imagem ou persona.
mas há também adultos que fazem “lisps” que estão extremamente insatisfeitos com isso. Alguns enviam e-mails expressando frustração, embaraço, sentimentos de baixa auto-estima e derrota, e um sentimento de estar ‘sozinho’ com este problema.
P>Têm frequentemente receio de que possa ser ‘demasiado tarde’ para mudar o seu discurso, e muitos deles dizem que as suas listas colorem a forma como as outras pessoas as vêem. É bastante comum, por exemplo, que rapazes e homens jovens adolescentes me digam que as pessoas (incorrectamente) assumem que são homossexuais porque fazem bajulação. Será que isso lhe sugere que os homossexuais que não apitam são de facto heterossexuais? Penso que não.
Avaliação
Adultos que fazem listas, e que querem ajuda geralmente procuram a ajuda de um patologista da fala / terapeuta da fala e linguagem em seu próprio nome, frequentemente encorajado por um amigo, membro da família, colega ou parceiro. O primeiro passo no processo de intervenção é uma avaliação por um SLP/SLT.
Intervenção
Terapia para adultos está na mesma linha da terapia para crianças. Os adultos estão normalmente muito motivados para praticar, mas por vezes têm dificuldade em encontrar alguém para os ajudar com os seus “trabalhos de casa”. É vital ter alguém para ‘supervisionar’ a sua prática, dando-lhe feedback preciso, e encorajamento, tal como um pai trabalharia com o seu próprio filho.
Quem pode ajudar?
A forma mais eficaz de gerir uma lista é procurar os serviços profissionais de um SLP/SLT. Alguns adultos gostam da ideia de um programa de bricolage, mas não há qualquer evidência relatada na literatura de investigação de que estes programas funcionem realmente.