Esta folha fala da exposição ao lorazepam durante uma gravidez e durante a amamentação. Esta informação não deve substituir os cuidados médicos e conselhos do seu prestador de cuidados de saúde.

O que é lorazepam?

Lorazepam é um medicamento comummente utilizado para tratar a ansiedade, mas também pode ser utilizado para tratar insónia, convulsões, e abstinência de álcool. O Lorazepam é comercializado sob a marca Ativan® e pertence à classe de medicamentos conhecida como benzodiazepinas. MotherToBaby tem uma ficha informativa geral sobre benzodiazepinas em https://mothertobaby.org/fact-sheets/benzodiazepines-pregnancy/pdf/.

Acabei de descobrir que estou grávida. Devo parar de tomar lorazepam?

Fale com o seu prestador de cuidados de saúde antes de fazer alterações à sua medicação prescrita. É importante discutir os benefícios de tomar lorazepam em comparação com a interrupção da medicação. Algumas pessoas têm sintomas de abstinência quando param subitamente de tomar lorazepam. Se for decidido parar de tomar lorazepam, o seu prestador de cuidados de saúde pode sugerir que diminua gradualmente a sua dose.

Tomo lorazepam. Pode tornar-me mais difícil engravidar?

Não há estudos que analisem se lorazepam pode tornar mais difícil para as mulheres engravidarem.

O consumo de lorazepam aumenta a possibilidade de aborto?

Um aborto espontâneo pode ocorrer em qualquer gravidez. Não há estudos que analisem se o lorazepam aumenta a probabilidade de aborto.

O consumo de lorazepam no primeiro trimestre aumenta a probabilidade de defeitos de nascença?

É improvável. Um estudo encontrou uma possível associação com atresia anal (o fundo do tracto intestinal está fechado) mas os resultados não eram certos. Dois outros estudos não encontraram um risco aumentado de defeitos de nascença quando o lorazepam é utilizado nos primeiros três meses de gravidez?

P>Pode a toma de lorazepam no segundo ou terceiro trimestre causar outras complicações na gravidez?

Não é claro. Alguns estudos têm sugerido uma taxa mais elevada de partos prematuros e baixo peso à nascença em bebés quando as mulheres tomam lorazepam na segunda metade da gravidez. No entanto, nem todos os estudos encontraram estes riscos. É possível que outros factores, não a medicação, tenham sido responsáveis por estes resultados.

P>Tenho de continuar a tomar lorazepam. Causará quaisquer efeitos nocivos no meu bebé após o nascimento?

Se estiver a tomar lorazepam perto do momento do parto, o seu bebé poderá ter sintomas do tipo suspensão temporária. Estes incluem irritabilidade, choro, distúrbios do sono, tremores, nervosismo, dificuldade em respirar, ou fraqueza muscular. Se os sintomas se desenvolverem, normalmente desaparecem em poucas semanas, à medida que o medicamento deixa o sistema do bebé. Não se espera nem se sabe que a retirada tenha quaisquer efeitos a longo prazo para o bebé.

P>Devo deixar de tomar lorazepam antes do terceiro trimestre?

É importante discutir com o seu profissional de saúde quaisquer riscos e benefícios de tomar lorazepam durante a última parte da gravidez em comparação com a paragem do lorazepam. Estudos demonstraram que quando a ansiedade é deixada sem tratamento durante a gravidez, pode haver uma maior probabilidade de complicações na gravidez, tais como parto prematuro e/ou baixo peso à nascença. Ver a nossa ficha informativa sobre ansiedade e gravidez em https://mothertobaby.org/fact-sheets/anxiety/pdf/. Só você e a sua equipa de saúde conhecem a sua história e podem decidir melhor se devem continuar ou parar de tomar lorazepam durante a gravidez.

A toma de lorazepam durante a gravidez causa comportamentos a longo prazo ou problemas de aprendizagem para o bebé?

Neste momento, não existem estudos sobre os possíveis efeitos a longo prazo da lorazepam no bebé em desenvolvimento.

Algém me disse para não tomar a minha benzodiazepina com a minha medicação para alergias difenidramina. Porque não?

Um relatório humano e alguns dados animais sugeriram que a toma de uma benzodiazepina específica chamada temazepam, ao mesmo tempo que a difenidramina (Benadryl®) pode aumentar a hipótese de nado-morto ou morte pouco depois do nascimento. Não se sabe se esta interacção ocorrerá ou não com todos os benzodiazepínicos. Para ser seguro, é melhor não tomar difenidramina enquanto estiver a tomar lorazepam se estiver grávida.

P>Posso amamentar enquanto estiver a tomar lorazepam?

Lorazepam é encontrado no leite materno em níveis baixos. Não foram encontrados efeitos adversos num estudo com 64 bebés em aleitamento materno. Quando utilizar lorazepam durante a amamentação, vigie o seu bebé para detectar sonolência, baixa energia, ou má amamentação, o que pode ser sinal de que o seu bebé está a tomar demasiada medicação. Se suspeitar que o bebé tem sintomas tais como sonolência ou má amamentação, contacte o prestador de cuidados de saúde da criança. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre todas as suas questões de amamentação.

E se o pai do bebé tomar lorazepam?

Não se espera uma maior probabilidade de defeitos congénitos ou complicações na gravidez quando o pai do bebé toma lorazepam. Em geral, as exposições que os pais têm são pouco prováveis de aumentar os riscos de uma gravidez. Para mais informações, consulte a ficha informativa MotherToBaby sobre Exposições Paternas em https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Referências Selecionadas:

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