Is There a Risk of Radiation Exposure from Having Regular Mammograms?

You may want to ask your physician about the amount of radiation used during the procedure and the risks related to your particular situation. É uma boa ideia manter um registo do seu historial de exposição à radiação, tais como varreduras anteriores e outros tipos de raios X, para que possa informar o seu médico. Os riscos associados à exposição à radiação podem estar relacionados com o número cumulativo de exames e/ou tratamentos de raios X durante um longo período de tempo. É tomado especial cuidado para assegurar que a menor quantidade possível de exposição à radiação ocorre quando se faz uma mamografia.

Mamografia utiliza a radiação para formar imagens da mama. A dose é extremamente baixa, muito inferior a qualquer outro exame de raio-X ou tomografia computorizada. A quantidade de radiação de uma mamografia é comparável à quantidade que receberia num voo entre países.

O Centro de Diagnóstico de Mulheres tem aventais de chumbo e escudos de tiróide disponíveis para todas as pacientes que possam estar preocupadas com a exposição à radiação.

As mamografias são dolorosas?

Algumas mulheres acham a pressão das placas nos seus seios desconfortável ou mesmo algo dolorosa. É importante cronometrar a sua mamografia quando os seus seios não estão tenros. Em mulheres em pré-menopausa, isto é normalmente uma semana após o seu período menstrual. Se sentir desconforto ou dor, lembre-se que cada raio-X demora apenas alguns momentos e pode salvar a sua vida.

Quando devo fazer uma mamografia de rastreio?

Nós no Centro de Diagnóstico de Mulheres, juntamente com a Sociedade Americana de Cancro e o Colégio Americano de Radiologia, recomendamos a mamografia de rastreio anual a partir dos 40 anos de idade. Se corre um risco elevado de cancro da mama (se a sua mãe ou irmã teve cancro da mama antes dos 50 anos de idade), então recomendamos o início do rastreio 10 anos antes da idade em que a sua mãe ou irmã foi diagnosticada. Por exemplo, se a mãe descobrisse que tinha cancro da mama aos 45 anos de idade, recomendamos que comece o rastreio aos 35.

Como é realizado?

Uma mamografia de rastreio consiste em duas visualizações de cada mama. Para poder ver através dos tecidos mamários, deve ser comprimida. Os nossos tecnólogos são muito experientes no posicionamento o mais suave possível do seio, e a compressão dura apenas segundos enquanto a mamografia é obtida, e a compressão é libertada. Em média, são necessários cerca de 10 minutos para ver os quatro pontos de vista. O tecnólogo verificará então as películas para se certificar de que são de boa qualidade. Depois disso, é livre de sair.

Como é lida a minha mamografia e quem a lê?

Quando o tecnólogo termina o seu exame, as mamografias são colocadas através de um sistema de detecção assistido por computador ou CAD. As imagens são digitalizadas e passam através do sistema CAD e apresentadas para o radiologista interpretar.
Todos os nossos radiologistas lêem um grande volume de mamografias e realizam procedimentos de intervenção mamária. Não lemos a sua mamografia de rastreio quando está presente. Porquê? Porque sabemos que a melhor forma de detectar o cancro da mama é ler as mamografias de rastreio num momento de silêncio, sem interrupções. Lemos estes estudos no dia seguinte em lotes, com a ajuda do software CAD. Por causa disto, temos a melhor hipótese de encontrar um cancro, se houver um.

What Should I Wear?

Ser-lhe-á pedido que se dispa da cintura para cima para o exame. Fornecemos túnicas para cobrir. Qualquer roupa confortável é apropriada.

Que preparação é necessária?

Pedimos-lhe que não aplique desodorizante, loções, pós ou perfumes na manhã da sua mamografia, ou que a lave bem antes da sua consulta. As manchas de desodorizante podem aparecer nos filmes e ser confundidas por anomalias.

Quanto tempo levará?

O exame deve demorar menos de 15 minutos.

Quando Obterei Resultados?

Lemos mamografias de rastreio nas 24 horas seguintes à sua consulta. Enviamos uma carta para a sua casa e para o seu médico o mais rapidamente possível, sempre dentro de três dias após a sua consulta. Se houver alguma descoberta nos filmes, chamá-lo-emos imediatamente, além de lhe enviarmos uma carta.

E se Já Tive Mamografias em Outra Instalação no Passado?

Exames preliminares são necessários para comparar as alterações no seu tecido mamário. Seria melhor se os exames pudessem ser enviados para o Centro de Diagnóstico da Mulher antes da sua consulta. Contudo, teríamos todo o prazer em facilitar o processo no momento do seu exame. Note que se os seus exames não estiverem disponíveis no momento da sua consulta, haverá um atraso nos seus resultados até que os exames anteriores sejam recebidos.

Qual é a diferença entre um mamograma de rastreio e um mamograma de diagnóstico?

A Mamografia de Rastreio é um exame radiológico de rotina de ambos os seios realizado numa mulher que não tem sintomas de doença da mama, não está em risco elevado de cancro da mama, e não tem problemas presentes ou recorrentes relacionados com a mama, para efeitos de detecção precoce do cancro da mama. As mamografias de rastreio também são realizadas em mulheres que estão em alto risco de cancro da mama, incluindo as que têm antecedentes familiares de cancro da mama; mulheres que deram à luz depois dos 30 anos de idade ou que nunca deram à luz; ou mulheres que tiveram antecedentes de doença benigna da mama comprovada por biopsia.

Mamografia de diagnóstico é tecnicamente o mesmo procedimento radiológico que uma mamografia de rastreio. A principal diferença é que este procedimento centra-se nos sinais ou sintomas da doença da mama – incluindo dor, descarga mamária, massas ou caroços, etc.; um historial pessoal de cancro da mama, cancro endometrial de origem desconhecida; ou implantes/augmentação mamária que foram apresentados na mamografia de rastreio ou outras visitas médicas. A mamografia de diagnóstico é utilizada para avaliar mulheres com suspeita de doença da mama, quer devido a alterações físicas observadas pela paciente ou pelo seu médico, quer devido a anomalias detectadas numa mamografia de rastreio.

Além das quatro opiniões obtidas numa mamografia de rastreio, existem muitas opiniões especializadas que são possíveis para investigar mais aprofundadamente um achado. A vista mais comum chama-se vista de “ampliação da compressão pontual”. Esta é uma vista ampliada de uma determinada área do peito. O radiologista pode também querer fazer uma ecografia.

What Is a Call Back?

Em cerca de 10% dos casos, surge uma questão como resultado da mamografia de rastreio. Isto não significa que se tenha cancro da mama. A maioria destes revela-se inteiramente normal. Mas sempre que houver uma pergunta, “chamamos de volta” a paciente para mais observações, e possivelmente uma ultra-sonografia. Se isto acontecer, chamar-lhe-emos para marcar uma consulta. Também enviamos uma carta para a sua casa para que tenhamos a certeza de o contactar.

As imagens adicionais podem consistir em:

• Orientações adicionais ou “vistas” (imagens tiradas em ângulos diferentes)
• A ultrassonografia de mama que é frequentemente utilizada para avaliar áreas questionáveis, tais como cistos suspeitos vistos na mamografia de rastreio.
• Vistas mamográficas especiais, que podem incluir vistas de ampliação ou vistas de compressão focal/spot. Ambas são usadas para tornar uma pequena área de tecido mamário mais fácil de avaliar.

Vistas de mamoplastia usam uma pequena tabela de ampliação que aproxima o seio da fonte de raios X e afasta-o da placa do filme. Isto permite a aquisição de imagens “ampliadas” (ampliação de 2 vezes) da região de interesse. As ampliações proporcionam uma avaliação mais clara das fronteiras e das estruturas de tecido de uma área suspeita ou de uma massa. As vistas de ampliação são frequentemente utilizadas para avaliar micro-calcificações, pequenas manchas de cálcio no seio que podem indicar um pequeno cancro.

Compressão de pontos é também conhecida como mamografias de compressão, vistas pontuais, vistas de cone, ou vistas de compressão focal. Todas as mamografias envolvem compressão da mama. Spot views aplicam a compressão a uma área menor de tecido usando uma pequena placa ou cone de compressão. Ao aplicar a compressão apenas a uma área específica do seio, a pressão efectiva é aumentada nesse ponto. Isto resulta numa melhor separação do tecido e permite uma melhor visualização da pequena área em questão. As vistas de compressão pontual mostram os limites de uma anomalia ou área questionável melhor do que as vistas padrão da mamografia. Algumas áreas que parecem invulgares nas imagens de mamografia padrão são frequentemente mostradas como sendo tecido normal nas vistas pontuais. As anomalias verdadeiras aparecem geralmente de forma mais proeminente e as margens (margens) da anomalia podem ser melhor vistas nas vistas de compressão.

Por favor, note que as mulheres que são chamadas para vistas adicionais ou especiais não devem ser alarmadas. Oito em cada dez pacientes (80%) que são chamadas para vistas adicionais são subsequentemente categorizadas como “benignas” ou “provavelmente benignas” e recebem acompanhamento com mamografia em 12 meses ou 6 meses, respectivamente. Apenas cerca de uma em cada dez mulheres que são chamadas para observações especiais estão determinadas a ter carcinoma.

Como Sabe se Está em Alto Risco de Câncer de Mama?

Os factores de alto risco para o cancro da mama incluem:

• Histórico familiar de cancro da mama – dois ou mais familiares de primeiro grau com cancro da mama, especialmente se foram diagnosticados na pré-menopausa

> história pessoal ou história familiar do gene do cancro da mama BRCA 1 ou BRCA 2>/ul>>>>> história pessoal de radioterapia no peito entre os 10 e 30 anos>>>>> risco de cancro da mama durante a vida com uma pontuação de 20-25% ou superior, com base num dos vários instrumentos aceites de avaliação de risco que analisa a história familiar e outros factores. Esta categoria requer frequentemente a consulta de um conselheiro genético que possa avaliar o risco de cancro da mama utilizando vários modelos de computador.

What Happens if Something Suspicious Is Found on My Mammogram?

Se houver um achado suspeito na sua mamografia, necessitará tipicamente de ter vistas adicionais e/ou ultra-sons realizados. O radiologista irá consultá-lo pessoalmente e irá recomendar uma avaliação adicional para fazer um diagnóstico. Esta pode ser biopsia guiada por ultra-sons, biopsia estereotáxica de mama, aspiração de cisto, localização de agulha e consulta cirúrgica, ou biopsia guiada por ressonância magnética. Faremos todas as tentativas para agendar e realizar estes procedimentos o mais rapidamente possível, para que as nossas pacientes não tenham de suportar uma longa espera para saber se têm ou não cancro da mama.

Are Existem novas técnicas em estudo para melhorar a exactidão do rastreio mamário?

Existem muitas tecnologias excitantes em investigação no campo da imagem mamária. Todo este trabalho está na esperança de detectar o cancro da mama na fase mais precoce possível para permitir às pacientes a melhor hipótese de cura.

Uma nova tecnologia a ser desenvolvida é a Tomossíntese, um adjunto da mamografia digital. Na mamografia convencional, uma estrutura 3-D (a mama) é avaliada com uma imagem 2-D. Uma grande desvantagem da mamografia é que as estruturas podem ser sobrepostas a uma única imagem. Isto pode resultar em cancros escondidos na imagem ou pode causar a falsa aparência de cancro, levando a biópsias desnecessárias, etc. A tomossíntese é uma técnica digital 3-D que remove o efeito de estruturas sobrepostas ao tomar múltiplas exposições de baixa dose do seio e ao processar a informação em fatias de 1 mm de espessura. Isto mostra promessa na melhoria da detecção de cancros mamários por mamografia e na diminuição da taxa de estudos de falsos positivos.

Mamografia por radiação gama específica da mama (BSGI) e mamografia por emissão de Positrões (PEM) estão a desenvolver técnicas de medicina nuclear que também mostram promessa na detecção de cancro da mama em fases iniciais. Em vez de depender da forma ou aparência do cancro, estas técnicas dependem do metabolismo ou biologia da lesão para a detecção.

Para marcar uma consulta no Centro de Diagnóstico de Mulheres Eunice Q. Sorin, por favor ligue para a linha de marcação (410) 641-9714. Os agendadores estão disponíveis de segunda a quinta-feira, das 8h00 às 17h30 e sexta-feira, das 8h00 às 16h30

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