P>Publicado: 9 de Abril de 2014
h2>Perguntas e respostas sobre vacinação contra rotavírus (RotaTeq)
9 de Abril de 2014
O que é rotavírus e qual é a sua gravidade?
O rotavírus é a causa mais comum de diarreia grave e desidratação em crianças com menos de cinco anos de idade. Nas infecções leves, a criança sofre de vómitos e diarreia aquosa de duração limitada. Em infecções graves a criança pode também ter febre, e dores de barriga que duram muitos dias. Em alguns casos, a criança pode ficar desidratada e necessitar de tratamento hospitalar. Em raros casos nos países industrializados, uma criança pode morrer devido ao rotavírus.
O rotavírus é maioritariamente disseminado por contacto com o cocó (fezes/ferramenta) de uma pessoa infectada. Pode ser propagado através de brinquedos e maçanetas se estas tiverem sido tocadas por alguém que tenha estado em contacto com o rotavírus.
Virtualmente todas as crianças foram infectadas quando atingem os cinco anos de idade, independentemente da sua nacionalidade ou nível de higiene.
Infecção por rotavírus em números
Estima-se que 634 de cada 100.000 crianças com menos de três anos de idade são hospitalizadas devido à infecção por rotavírus na Nova Zelândia1.
Infecção por rotavírus resulta na hospitalização de 1 em 43 crianças e nos pais de 1 em 5 crianças que procuram aconselhamento médico até aos cinco anos de idade.
Quais são os sintomas do rotavírus?
Os sintomas nas crianças são:
- sudden onset of vomiting and watery diarrhoea which can last from three to eight days
- fever (high temperature)
- tummy pain.
Os adultos podem apanhar rotavírus mas geralmente não têm sintomas.
Sempre a lavagem e limpeza das mãos são formas importantes de parar a propagação de germes, não são suficientes para parar a infecção por rotavírus. É por isso que a vacina está a ser introduzida na Nova Zelândia.
Como é que o rotavírus é tratado?
Se o seu filho tiver rotavírus a coisa mais importante que pode fazer é prevenir a desidratação. Se o seu bebé tiver menos de seis meses de idade e tiver diarreia e/ou vómitos, deve consultar um médico com urgência. Os bebés podem ficar desidratados muito rapidamente.
Mais informação sobre o tratamento de crianças está disponível sobre a saúde infantil.
Quão eficaz é a vacina contra o rotavírus?
Existem duas marcas de vacina contra o rotavírus aprovadas para utilização na Nova Zelândia: Rotarix e RotaTeq. A RotaTeq será financiada a partir de 1 de Julho de 2014.
As vacinas contra o rotavírus previnem quase todos os bebés e crianças de doenças graves. A vacina protege a maioria dos bebés e crianças de qualquer gravidade da doença de rotaTeq.
Eficácia da vacina em números
A eficácia da RotaTeq foi testada em 6.983 bebés (3.484 receberam a vacina). A RotaTeq parou o rotaTeq (de qualquer estirpe) em 71,3% dos bebés. A RotaTeq parou o rotatevirus grave em 98,2% dos bebés2,
Desde a introdução da vacinação contra o rotatevirus na Austrália, o número de crianças com menos de cinco anos de idade hospitalizadas devido ao rotatevirus diminuiu 70%.
Como é administrada a vacina RotaTeq (rotavirus)?
RotaTeq é um líquido que é administrado por via oral, não por injecção. Pode ser administrado em segurança ao mesmo tempo que outras vacinas. RotaTeq precisa de ser administrada três vezes, a primeira dose deve ser administrada entre seis e doze semanas.
A vacina pode ser administrada às crianças se estas acabaram de comer e se estão a amamentar.
O RotaTeq é adequado para todos os bebés?
A vacina RotaTeq está bem para a maioria dos bebés, mas há alguns bebés que não devem receber esta vacina.
- Os bebés que tiveram uma reacção alérgica grave a uma dose de RotaTeq ou a qualquer um dos componentes da vacina não devem receber esta vacina. Certifique-se de que a pessoa que dá a vacina ao seu filho sabe de qualquer alergia que o seu filho possa ter.
- Infantes com “imunodeficiência combinada grave” não devem receber RotaTeq.
- Infantes que tenham tido um bloqueio intestinal chamado intussuscepção não devem receber a vacina contra o rotavirus.
P>Cheque com o seu médico se o seu filho tem infecção por HIV, ou se está a tomar medicamentos que podem afectar o sistema imunitário, tais como esteróides.
p>P>Informação sobre Medicina de Consumo (CMI) para RotaTeq (PDF 128 KB, 4 páginas)
Quais são os efeitos secundários de RotaTeq?
Como todas as vacinas e medicamentos RotaTeq podem causar efeitos secundários em alguns bebés. Estes efeitos secundários são geralmente ligeiros e desaparecem por si mesmos.
Efeitos secundários graves são possíveis, mas são muito raros.
Efeitos ligeiros incluem, diarreia ligeira ou vómitos na semana após a vacinação.
Efeitos graves incluem reacções alérgicas graves e intussuscepção (um tipo de obstrução intestinal).
Mais informações sobre eventos ligados à vacina contra o rotavírus na Nova Zelândia podem ser encontradas na Pesquisa de Reacções Adversas de Medicamentos Suspeitos (SMARS).
O que é intussuscepção?
Intussuscepção é uma condição em que uma parte do intestino desliza para o seguinte (como um telescópio). Isto pode acontecer ‘naturalmente’ em alguns bebés todos os anos na Nova Zelândia. A razão pela qual isto acontece é desconhecida, mas alguns casos podem ser causados por uma infecção.
Existe um pequeno risco de intussuscepção devido à vacinação contra o rotavírus. O risco é maior na semana após a vacinação com a primeira dose.
A intussuscepção é tratada no hospital. Um radiologista (médico especializado) pode geralmente desdobrar a intussuscepção utilizando ar ou líquido para empurrar a parte dobrada do intestino de volta à sua posição normal. Em cerca de 30% (um terço) dos casos, é necessária uma operação. Após a cirurgia, o bebé terá de permanecer no hospital durante alguns dias para recuperar.
A maioria dos bebés recupera completamente, sem mais problemas. No entanto, a intussuscepção pode voltar a ocorrer em até 10% (1 em 10) dos casos.
Intussuscepção em números
Na Nova Zelândia estima-se que haja 65 casos de intussuscepção para cada 100.000 crianças com menos de um ano de idade3.
O risco após a vacinação com RotaTeq foi estimado nos Estados Unidos em cerca de 1 bebé em cada 100.000 bebés vacinados.
Na Austrália, o risco foi estimado em 7 crianças por 100.000 vacinadas com RotaTeq4.
O que devo fazer se o meu filho tiver uma reacção grave?
Os sinais de uma reacção alérgica grave podem incluir urticária, inchaço do rosto e da garganta, dificuldade em respirar e um batimento cardíaco rápido. Estes normalmente começam alguns minutos a algumas horas após a vacinação.
Se pensa que o seu filho pode ter uma reacção alérgica grave, deve chamar uma ambulância.
Sinais de intussuscepção incluem choro grave e dor de barriga, os bebés podem puxar as pernas até ao peito como se tivessem cólicas. As crianças podem também vomitar ou ter sangue no seu cocó. Se isto acontecer, chamar uma ambulância. Informe o médico do hospital quando o seu bebé tomou a vacina.
Após isso, por favor informe a reacção ao Centro de Monitorização de Reacções Adversas (CARM).
O RotaTeq contém mercúrio?
RotaTeq não contém mercúrio (tiomersal) ou alumínio.
Existiram reacções à vacina contra o rotavírus na Nova Zelândia?
P>Pode encontrar um resumo das notificações de suspeitas de reacções adversas (eventos adversos após imunização) à vacina contra o rotavírus na Pesquisa de Reacções Adversas de Medicamentos Suspeitos (SMARS).
Procurar por suspeitas de reacções adversas usando SMARS.
Os benefícios da vacinação contra o rotavírus superam os riscos?
Os benefícios globais da prevenção do rotavírus superam o pequeno risco de intussuscepção.
Vacinação não é obrigatória na Nova Zelândia. Deve ponderar os benefícios e o risco de danos para o seu filho antes de lhe dar qualquer vacina ou medicamento. Se precisar de mais conselhos, pode falar com o seu profissional de saúde ou ligar para o Centro de Aconselhamento de Imunização através do número 0800 466 863.
Benefícios versus riscos em números
Na Austrália, a introdução da vacinação contra o rotavírus resultou numa diminuição de 70% na hospitalização por rotavírus. Na Nova Zelândia, isto reduziria a taxa de hospitalização em 444 crianças por 100.000 por ano. Em contraste, espera-se que o número de casos de crianças hospitalizadas por intussuscepção possa aumentar até 7 crianças por 100.000 por ano.
- p>Grimwood K, Huang QS, Cohet C, et al. 2006. Hospitalização de rotavírus na Nova Zelândia para crianças com menos de 3 anos de idade. Journal of Paediatrics and Child Health 42(4):196-203.
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Merck Sharp & Dohme (Nova Zelândia) Limited. 2013. RotaTeq Suspensão Oral 3 de Julho de 2013. URL:www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/r/RotaTeqsusp.pdf (acedido a 7 de Abril de 2014).
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Chen YE, Beasley S, Grimwood K, et al. 2005. Intussuscepção e hospitalização associada ao rotavírus na Nova Zelândia. Archives of Disease in Childhood 90(10): 1077-1081.
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Carlin JB, Macartney K, Lee KJ, et al.2013. Risco de intraussuscepção e prevenção de doenças associadas às vacinas contra rotavírus no programa nacional de imunização da Austrália. Doenças Infecciosas Clínicas 57(10): 1427-1434.