Por Maureen Shawn Kennedy, Editor-chefe da AJN
I recall dando um clister “M&M” quando trabalhei como assistente de enfermagem na escola secundária. A pequena sala de medicação do hospital comunitário tinha um frasco de melaço no armário, e eu vi a enfermeira misturar ½ uma chávena do xarope grosso com ½ uma chávena de leite e colocá-la num saco de clister. Ela entregou-mo e disse: “Vá lá, é fácil, eu mostro-lhe como”. E foi, e funcionou muito rapidamente. Enfermeiras e médicos mais velhos juraram por ela.
Quando estava fora da escola de enfermagem e a trabalhar na prática clínica, as preparações comerciais pareciam ser o padrão. Mas, como diz a canção, “tudo o que é velho é de novo novo novo”. Este mês na AJN, Jackline Wangui-Verry e no jornal dos colegas, “Are Milk and Molasses Enemas Safe for Hospitalized Adults? A Retrospective Electronic Health Record Review”, descreve a sua investigação desta intervenção de longa data e frequentemente utilizada para a obstipação.
Examinar a segurança de uma prática de ‘último recurso’ há muito estabelecida.
Os autores “queriam saber se esta abordagem é realmente segura e eficaz ou mais de uma ‘vaca sagrada’ . . …”
Este estudo centrou-se na segurança e um estudo de seguimento incluirá a eficácia. Avaliaram os registos hospitalares de 196 adultos hospitalizados que receberam um M&M enema após laxantes ou amaciadores de fezes não terem produzido um movimento intestinal. Nenhuma complicação grave – “reacções alérgicas, bacteremia, perfuração do intestino, anomalias electrolíticas, síndrome do compartimento abdominal, arritmia cardíaca, desidratação e morte; e alterações electrolíticas (sódio e potássio)” – foram relatadas.
Uma intervenção de baixo custo.
Os autores notam o seguinte:
p> de 1997 a 2010, os custos totais anuais de cuidados a pacientes com um diagnóstico primário de alta de obstipação aumentaram de 188 milhões de dólares para quase 852 milhões de dólares. A análise também constatou que a frequência de tal diagnóstico mais do que duplicou nesse tempo, de 6,1 para 12,4 por 10.000 descargas.
M&M enemas pode ser uma intervenção de baixo custo.
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