De combinatie van acetaminophen en codeïne kan verslavend zijn, vooral bij langdurig gebruik. Neem acetaminophen en codeïne precies in zoals voorgeschreven. Neem niet meer in, neem het niet vaker in en neem het niet op een andere manier in dan uw arts heeft voorgeschreven. Bespreek tijdens het gebruik van acetaminofen en codeïne met uw arts wat uw doelen zijn voor de behandeling van pijn, hoe lang u het middel moet gebruiken en hoe u uw pijn anders kunt beheersen. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie grote hoeveelheden alcohol drinkt of ooit heeft gedronken, als u straatdrugs gebruikt of ooit heeft gebruikt, als u te veel voorgeschreven medicijnen heeft gebruikt of ooit een overdosis heeft gehad, of als u een depressie of een andere psychische aandoening heeft of ooit heeft gehad. Er is een groter risico dat u acetaminophen en codeïne te veel gebruikt als u een van deze aandoeningen heeft of ooit heeft gehad. Praat onmiddellijk met uw zorgverlener en vraag om advies als u denkt dat u een opioïdenverslaving heeft of bel de U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline op 1-800-662-HELP.

De combinatie van acetaminophen en codeïne kan ernstige of levensbedreigende ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral tijdens de eerste 24 tot 72 uur van uw behandeling en telkens wanneer uw dosis wordt verhoogd. Uw arts zal u tijdens uw behandeling nauwlettend in de gaten houden. Vertel het uw arts als u een vertraagde ademhaling of astma heeft of ooit heeft gehad. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen dat u geen acetaminophen en codeïne mag innemen. Vertel het uw arts ook als u een longaandoening heeft of ooit heeft gehad, zoals chronisch obstructieve longziekte (COPD; een groep ziekten die de longen en luchtwegen aantasten), een hoofdletsel, een hersentumor of een aandoening die de hoeveelheid druk in uw hersenen verhoogt. Het risico dat u ademhalingsproblemen krijgt, kan groter zijn als u een oudere volwassene bent of verzwakt of ondervoed bent als gevolg van ziekte. Als u een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen of dringende medische behandeling krijgen: vertraagde ademhaling, lange pauzes tussen ademhalingen, of kortademigheid.

Wanneer codeïne-bevattende medicatie werd gebruikt bij kinderen, werden ernstige en levensbedreigende ademhalingsproblemen gemeld, zoals trage of moeilijke ademhaling en sterfgevallen. Acetaminophen en codeïne mogen nooit worden gebruikt om pijn of hoest te behandelen bij kinderen jonger dan 12 jaar of om pijn te verlichten na een operatie om de amandelen en/of adenoïden te verwijderen bij kinderen jonger dan 18 jaar. Acetaminofen en codeïne mogen niet worden gebruikt bij kinderen van 12 tot 18 jaar die zwaarlijvig zijn of die een neuromusculaire ziekte hebben (ziekte die de zenuwen aantast die vrijwillige spieren aansturen), een longziekte of obstructieve slaapapneu (aandoening waarbij de luchtweg geblokkeerd of vernauwd raakt en de ademhaling gedurende korte perioden tijdens de slaap stopt), omdat deze aandoeningen hun risico op ademhalingsproblemen kunnen verhogen.

Het innemen van te veel acetaminofen (aanwezig in dit combinatiepreparaat) kan leverschade veroorzaken, soms ernstig genoeg om levertransplantatie te vereisen of de dood te veroorzaken. U kunt per ongeluk te veel acetaminofen innemen als u de aanwijzingen op het recept of op het etiket van de verpakking niet zorgvuldig opvolgt, of als u meer dan één product inneemt dat acetaminofen bevat. Let erop dat u niet meer dan 4.000 mg acetaminofen per dag inneemt. Vertel het uw arts als u een leveraandoening heeft of ooit heeft gehad. Als u meer dan één product moet innemen dat acetaminofen bevat, kan het moeilijk voor u zijn om de totale hoeveelheid acetaminofen die u inneemt te berekenen. Vraag uw arts of apotheker om u te helpen.

Het innemen van bepaalde geneesmiddelen tijdens uw behandeling met acetaminofen en codeïne kan het risico verhogen dat u ademhalingsproblemen of andere ernstige, levensbedreigende ademhalingsproblemen, sedatie, of coma krijgt. Vertel het uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt of van plan bent te gebruiken: bepaalde antischimmelmedicijnen waaronder itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol en voriconazol (Vfend); benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), en triazolam (Halcion); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycine (Erytab, Erythrocin); bepaalde medicijnen tegen het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) waaronder indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), en ritonavir (Norvir, in Kaletra); spierverslappers; andere pijnstillers; fenytoïne (Dilantin, Phenytek); rifampine (Rifadin, Rimactane, in Rifamaat); kalmeringsmiddelen; slaappillen; of kalmerende middelen. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering van uw medicijnen wijzigt en u nauwlettend in de gaten houdt. Als u acetaminofen en codeïne gebruikt in combinatie met een van deze geneesmiddelen en u krijgt een van de volgende symptomen, bel dan onmiddellijk uw arts of zoek medische spoedhulp: ongewone duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, extreme slaperigheid, vertraagde of moeilijke ademhaling, of niet reageren. Zorg ervoor dat uw verzorger of familieleden weten welke symptomen ernstig kunnen zijn, zodat zij de arts of dringende medische zorg kunnen bellen als u niet in staat bent om zelf behandeling te zoeken.

Het drinken van alcohol, het innemen van medicijnen op recept of zonder recept die alcohol bevatten, of het gebruik van straatdrugs tijdens uw behandeling met acetaminofen en codeïne verhoogt het risico dat u ernstige, levensbedreigende bijwerkingen zult krijgen. Drink geen alcohol, neem geen geneesmiddelen op recept of zonder recept die alcohol bevatten, of gebruik geen straatdrugs tijdens uw behandeling.

Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u tijdens uw zwangerschap regelmatig acetaminofen en codeïne gebruikt, kan uw baby na de geboorte levensbedreigende ontwenningsverschijnselen krijgen. Vertel het uw arts meteen als uw baby een van de volgende verschijnselen krijgt: prikkelbaarheid, hyperactiviteit, abnormale slaap, hoog huilen, oncontroleerbaar schudden van een lichaamsdeel, braken, diarree of niet aankomen in gewicht.

Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant geven wanneer u begint met de behandeling met acetaminofen en codeïne en elke keer dat u uw recept aanvult. Lees de informatie zorgvuldig door en stel uw arts of apotheker gerust als u vragen heeft. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) of de website van de fabrikant bezoeken om de medicatiewijzer te verkrijgen.