In deze les gaan we kijken hoe en wanneer u reddingsademhaling moet toepassen bij een bewusteloze volwassen patiënt.

De belangrijkste factor bij reddingsademhaling is of u een pols kunt vinden of niet. Zoals u weet, als de patiënt niet normaal ademt en geen polsslag heeft, gaat u onmiddellijk over tot reanimatie.

Als u echter bij het beoordelen van de patiënt een polsslag vindt en er zeker van bent dat het een polsslag is, dan gebruikt u reddingsademhaling.

Hoe te zorgen

Zoals altijd, is het eerste wat u wilt doen ervoor zorgen dat de plaats veilig is en dat uw handschoenen aan zijn. Zorg dat u uw reddingsmasker met eenrichtingsventiel bij de hand hebt en begin naar het slachtoffer te roepen om te beoordelen of hij of zij reageert.

Heb je het goed? Kun je me horen?

Als je geen eerste reactie krijgt, leg je je hand op het voorhoofd van het slachtoffer en tik je op zijn of haar sleutelbeen. Als u nog steeds geen reactie krijgt, ga dan verder met de volgende stappen.

1. Bel 911 en activeer EMS of roep een code in als u zich in een zorginstelling bevindt. Als er een omstander in de buurt is, kunt u hen om hulp vragen – 112 bellen, een AED zoeken, enz.
2. Controleer de halsslagaderpuls, die zich bevindt tussen de luchtpijp en de musculus sternocleidomastoideus, in het dal tussen deze twee structuren. Gebruik de platte delen van uw wijs- en middelvinger en druk met matige kracht in dat dal. Zoek niet langer dan 10 seconden naar een pols.
3. Kijk nog een keer naar tekenen dat de patiënt normaal ademt.
4. Als je op dit punt hebt vastgesteld dat het slachtoffer niet reageert, niet normaal ademt (zoals je nu weet uit eerdere lessen, is agonale ademhaling niet normaal ademen en moet hetzelfde worden beschouwd als GEEN ademhalingen), maar wel een pols heeft, ga dan onmiddellijk verder met reddingsademhaling.

   Reddingsademhalingstechniek voor volwassenen

   1. Grijp het reddingsmasker en sluit het over het gezicht en de neus van het slachtoffer.
   2. Hef de kin van het slachtoffer op en kantel zijn of haar hoofd iets naar achteren.
   3. Adem in het reddingsmasker en tel hardop – één-duizend, twee-duizend, drie-duizend, vier-duizend …
   4. Op vijf-duizend ademt u opnieuw in het reddingsmasker.
   5. Contineer de reddingsademhalingstechniek tot er hulp komt of de patiënt bijkomt. Als u een AED hebt, kunt u deze gereedmaken voor gebruik voor het geval de patiënt zijn of haar polsslag verliest.

   Pro Tip # 1: U blijft gedurende twee minuten elke vijf seconden één reddingsademhaling uitvoeren. In die tijd beoordeel je de patiënt opnieuw. Als u nog steeds een polsslag ziet, maar de patiënt ademt niet meer normaal, ga dan nog twee minuten door met elke vijf seconden één ademhaling. En zo gaat u door.

   Pro Tip #2: Zorg ervoor dat de borstkas van de patiënt omhoog komt wanneer u uw reddingsademhalingen uitvoert. Als dit niet het geval is, kan dit wijzen op een luchtwegobstructie.

   Waarschuwing: Als u op enig moment ontdekt dat de patiënt geen polsslag meer heeft, begin dan onmiddellijk met volledige reanimatie en gebruik een AED als u die beschikbaar heeft.

   Een woord over het ademhalingsstelsel

   Het ademhalingsstelsel bestaat uit twee delen – de bovenste luchtwegen en de onderste luchtwegen.

   De onderste luchtwegen komen via de neus en de mond in het ademhalingsstelsel. Als de lucht door de neus wordt ingeademd, wordt deze verwarmd en bevochtigd. De lucht die via de mond wordt ingeademd, gaat over de tong naar de keelholte.

   De keelholte bestaat uit drie delen – de nasopharynx, de oropharynx, en de laryngopharynx. De nasopharynx ligt achter de neusholte. De oropharynx ligt achter de mondholte en is de gedeelde doorgang voor zowel voedsel als lucht.

   De laryngopharynx is het laagste deel van de keel en verdeelt zich in twee doorgangen. Het achterste deel is de toegang tot de slokdarm, die de doorgang is voor voedsel. Het voorste deel is het strottenhoofd, dat de voortzetting is van het ademhalingssysteem.

   Op het strottenhoofd ligt het strotklepje – een flapje kraakbeen dat zich over het strottenhoofd vouwt om het tijdens het slikken af te sluiten van de luchtpijp, zodat er geen voedsel in kan komen. Dit werkt overigens alleen als de persoon bij bewustzijn is.

   Nadat de lucht door de keelholte is gegaan, gaat hij door het strottenhoofd. Bovenaan deze structuur bevindt zich het tongbeen (een hoefijzervormig bot dat de structuur van het strottenhoofd helpt ondersteunen), dat voornamelijk bestaat uit kraakbeen, spieren en membranen. Onder het tongbeen bevinden zich het schildklier- en het strottenhoofdkraakbeen, die samen het strottenhoofd vormen.

   De onderste luchtwegen beginnen onder de stembanden en bestaan uit de luchtpijp, de bronchiën en de longen. De luchtpijp is een holle buis die wordt ondersteund door ringen van kraakbeen. Hij strekt zich uit naar beneden tot hij zich splitst in twee vertakkingen, bronchiën genaamd, die met elke long in verbinding staan. De twee bronchiën zijn ook holle buizen en worden ondersteund door kraakbeen. En ook zij splitsen zich – in lagere luchtwegen, bronchiolen genaamd.

   Bronchiolen zijn dunne holle buisjes die open blijven en naar de alveoli leiden. De alveoli – kleine zakjes die het uiteinde van de luchtweg vormen – zijn miljoenen in aantal. Elke alveolus deelt een wand met capillaire bloedvaten. Op dit punt, waar de wanden van de alveoli en de wanden van de haarvaten met elkaar in contact komen, vindt de uitwendige ademhaling plaats – de zo belangrijke uitwisseling van zuurstof en kooldioxide tussen de ademhalingsorganen en de bloedsomloop.