Verpleegkunde is doorspekt met verschillende rollen, carrièrepaden, en achtergronden. Er is niet één manier om verpleegkundige te worden, en er zijn zo veel verschillende soorten van deze onschatbare professionals in de gezondheidszorg! Hoewel dit een prachtig vakgebied is, kan het in het begin een beetje verwarrend lijken, vooral als je alle verschillende acroniemen begint te leren kennen: LPN, RN, APRN, NP, en ga zo maar door. Dit artikel probeert de verpleegkundige “alfabetsoep” te verduidelijken, zodat je weloverwogen beslissingen kunt nemen over welke rol je wilt gaan vervullen.
Overzicht: Wat staat er achter een naam?
De letters achter de naam van een verpleegkundige zijn meestal afkomstig van hun opleiding, bevoegdheid, certificering of een speciale prestatie – en ze moeten in die volgorde staan. Gewoonlijk wordt alleen het hoogste niveau van elke referentie vermeld. Als je deze alfabetsoep eenmaal begrijpt, kun je vrij snel veel over iemands ervaring te weten komen.
Bijv. Dr. Ferrara, een nurse practitioner aan de Columbia University, vermeldt zijn referenties als “Stephen Ferrara, DNP, FNP-BC, FAANP”. Uit deze brieven weten we zijn opleiding (doctor in de verpleegkundige praktijk) en certificering (family nurse practitioner), en we weten dat hij een fellow (een gewaardeerde positie) is van de American Association of Nurse Practitioners (AANP).
Ook Dr. Adams, een nurse practitioner aan de Vanderbilt Universiteit, vermeldt haar referenties als “Susie Adams, PhD, APRN, PMHNP, FAANP, FAAN.” Uit deze brieven weten we haar opleiding (doctor in de filosofie), licentie (advanced practice registered nurse), en certificering (psychiatric mental-health nurse practitioner), en we weten dat ze ook een fellow is van de AANP, evenals de American Academy of Nurses (AAN).
Onderwijskundige brieven
Laten we beginnen met onderwijskundige brieven. In tegenstelling tot de meeste beroepen, is het gebruikelijk voor professionals in de gezondheidszorg om hun hoogste opleidingsniveau achter hun naam te vermelden. De meest voorkomende diploma’s die verpleegkundigen hebben, zijn onder meer:
- Associate’s degree in nursing (ADN)
- Bachelor of science in nursing (BSN)
- Master of science in nursing (MSN)
- Doctor of nursing practice (DNP)
- Doctor of philosophy (PhD)
Prior to the DNP degree, kunnen verpleegkundigen ook andere professionele doctoraten nastreven, waaronder de doctor in de verpleegkunde (DNS of DNSc) en verpleegkundige arts (ND), dus je kunt sommige clinici ook met deze letters vinden. Bovendien streven sommige verpleegkundigen een master of business administration (MBA), een master of doctoraat in het onderwijs (MEd of EdD), of een master of doctoraat in de volksgezondheid (MPH of DrPH) na, die ze ook achter hun naam kunnen vermelden.
Licentie Letters
De gevolgde opleiding bepaalt het type verpleegkundige dat je wordt en de reikwijdte van je beroep. De scope of practice verwijst naar de procedures, handelingen en processen die een zorgverlener wettelijk mag uitvoeren of volgen binnen de voorwaarden van hun professionele licentie.
Er zijn drie soorten verpleegkundigen, elk met een ander werkgebied:
- Licensed practical nurse (LPN)
- Registered nurse (RN)
- Advanced practice registered nurse (APRN)
Practical Nurse
Licensed practical nurses (LPN’s) – in Texas en Californië ook wel licensed vocational nurses (LVN’s) genoemd – hebben ofwel een diploma in verpleegkunde ofwel een associate’s degree in verpleegkunde. Om een licentie te krijgen, moeten ze slagen voor het NCLEX-PN-examen (National Council Licensure Examination-Practical Nurse). Om zorg te kunnen verlenen, moeten ze onder toezicht staan van een gediplomeerd verpleegkundige, en ze richten zich meestal op het verlenen van basisverpleegkundige zorg, zoals het controleren van vitale functies, het inbrengen van katheters, en het troosten van patiënten. Deze verpleegkundigen zijn vaak niet gespecialiseerd en werken meestal in centra voor langdurige zorg, poliklinieken of medisch-chirurgische afdelingen van een ziekenhuis.
Geregistreerde verpleegkundige
Geregistreerde verpleegkundigen (RN’s), studeren af met ofwel een associate’s degree of een bachelor of science degree in verpleegkunde. Om gediplomeerd te worden, moeten ze slagen voor het NCLEX-RN-examen (National Council Licensure Examination-Registered Nurse). Hun werkterrein is veel breder dan dat van een LPN, en omvat het toedienen van medicatie, het stellen van verpleegkundige diagnoses en het geven van uitgebreide voorlichting aan patiënten. Geregistreerde verpleegkundigen hebben vaak een specialisatie en zijn te vinden in instellingen zoals spoedeisende hulp, spoedeisende hulp en psychiatrische ziekenhuizen.
Opgemerkt moet worden dat onderzoek aantoont dat hoe hoger het percentage gediplomeerde verpleegkundigen op een afdeling is, hoe lager de morbiditeit en mortaliteit van patiënten is. Als gevolg hiervan heeft het Institute of Medicine aanbevolen dat 80% van het verplegend personeel een BSN-diploma moet hebben. Onlangs heeft de staat New York de “BSN in 10”-wet aangenomen, die vereist dat alle verpleegkundigen binnen tien jaar na het ontvangen van hun RN-licentie een bachelordiploma behalen.
Advanced Practice Registered Nurse
Advanced Practice Registered Nurse (APRN’s) studeren meestal af met een master of science in nursing of een doctor of nursing practice graad.
Er zijn vier soorten APRN’s:
- Nurse practitioner (NP)
- Nurse midwife (CNM, waarbij de “C” staat voor “Certified”)
- Nurse anesthetist (CRNA, waarbij de “CR” staat voor “Certified Registered”)
- Clinical nurse specialist (CNS)
Al deze zorgverleners zijn gespecialiseerd in een bepaalde patiëntenpopulatie, zoals pediatrie, geriatrie, neonataal, of geestelijke gezondheid. Het werkterrein van APRN’s is het breedste van alle verpleegkundigen, en omvat de beoordeling, diagnose en behandeling van medische aandoeningen. Deze zorgverleners kunnen medicatie en apparatuur voorschrijven, en ze kunnen diagnostische onderzoeken zoals bloedonderzoek en MRI’s bestellen en interpreteren.
De NP-licentie heeft verschillende namen in verschillende staten. Andere namen zijn:
- Advanced registered nurse practitioner (ARNP)
- Certified registered nurse practitioner (CRNP)
- Certified nurse practitioner (CNP)
- Licensed nurse practitioner (LNP)
- Nurse practitioner gecertificeerd (NPC)
Certificeringsbrieven
Sommige geregistreerde verpleegkundigen en alle APRN’s verdienen certificeringen in hun specialisatiegebied. Certificeringen tonen iemands bekwaamheid in een bepaald vakgebied aan. Bij de certificeringsbrieven kan het echt lastig worden, want er zijn er zoveel.
Certificeringsbrieven
Sommige gediplomeerde verpleegkundigen en alle APRN’s verdienen certificeringen op hun specialismegebied. Certificeringen tonen iemands bekwaamheid in een bepaald vakgebied aan. De certificeringsbrieven zijn het punt waar het echt lastig kan worden, omdat er zoveel zijn.
Een veel voorkomende reeks certificeringsbrieven voor gediplomeerde verpleegkundigen is “RN-BC.” Dit staat voor “registered nurse board-certified.” Alle certificeringen voor RN’s van het American Nurses Credentialing Center kennen deze letters toe; het kan echter betekenen dat ze board-gecertificeerd zijn in van alles, van pijnbestrijding tot reumatologie tot informatica. Een andere veel voorkomende reeks certificeringsletters voor geregistreerde verpleegkundigen is CCRN, wat staat voor “certified in critical care” en wordt toegekend door de American Association of Critical-Care Nurses.
Je zult ook vaak geregistreerde verpleegkundigen zien die certificeren in educatieve onderwerpen zoals diabetes (CDE) en astma (AE-C), of verpleegkundigen die certificeren in een bepaalde procedure zoals wondverzorging (CWON), hartchirurgie (CSC), en radiologie (CRN). Geregistreerde verpleegkundigen kunnen zich ook certificeren in een bepaalde setting zoals correcties (CBHC), scholen (NCSN), en volksgezondheid (PHNA).
Verpleegkundigen zijn verplicht zich te specialiseren in een patiëntenpopulatie, en ze hebben de optie om zich te subspecialiseren. De certificeringen worden toegekend door nationale organisaties. Soms bieden twee verschillende organisaties dezelfde certificering aan, maar met verschillende letters. Bijvoorbeeld, zowel de American Nurses Credentialing Center (ANCC) en de American Academy of Nurse Practitioners (AANP) bieden een certificering in de volwassen-gerontologie primaire zorg. De verschillende geloofsbrieven zijn respectievelijk AGPCNP-BC en A-GNP.
Nurse practitioner specialiteiten omvatten:
- Adulte-Gerontologie Acute Zorg (AGACNP-BC of ACNPC-AG)
- Adulte-Gerontologie Primaire Zorg (AGPCNP-BC of A-GNP)
- Familie (FNP-BC of FNP)
- Neonataal (NNP-BC)
- Women’s Health-.Gender Related (WHNP-BC)
- Pediatric Primary Care (PPCNP-BC of CPNP-PC)
- Pediatric Acute Care (CPNP-AC)
- Psychiatric-Mental Health (PMHNP-BC)
Voorbeelden van subspecialismen zijn onder meer:
- Dermatologie (DCNP)
- Oncologie (AOCNP)
- Noodgevallen (ENP-BC of ENP)
- Palliatieve zorg (ACHPN)
- Orthopedie (ONP-C)
Achievement Letters
Verpleegkundigen kunnen speciale erkenningen verdienen voor hun bijdrage aan het beroep. Deze worden meestal “fellows” genoemd en worden toegekend door nationale organisaties. Deze omvatten Fellow of the American Academy of Nursing (FAAN) en Fellow of the American Association of Nurse Practitioners (FAANP).
Bottom Line: A Summary of Nursing Letters
Zelfs na het schrijven van dit artikel, ben ik nog een beetje mismoedig over de verpleegkundige alfabetsoep! Onderstaande tabel geeft een samenvatting van de opleiding, licenties, certificaten en prestatie-letters voor elk type verpleegkundige, evenals een korte uitleg van hun reikwijdte van de praktijk.
| Praktijkverpleegkundige (PN) | Geregistreerde Verpleegkundige (RN) | Geregistreerde Verpleegkundige voor Gevorderden (APRN) | |
|---|---|---|---|
| Opleidingsbrieven | ADN (associates degree in nursing) | ADN (associates degree in nursing) BSN (bachelor of science in nursing) MSN (master of science in nursing) |
MSN (master of science in nursing) DNP (doctor of nursing praktijk) |
| Licentie Letters | LPN (licensed practical nurse) LVN (licensed vocational nurse) |
RN (registered nurse) | APRN (advanced practice registered nurse) ARNP (advanced registered nurse practitioner) CRNP (certified nurse practitioner) CNP (certified nurse practitioner) LNP (licensed nurse practitioner) NPC (nurse practitioner certified) |
| Scope of Practice | Focus op fundamentele vaardigheden zoals het opnemen van de vitale functies van de patiënt en het bieden van comfort; moet onder toezicht staan van een gediplomeerd verpleegkundige | Voltooit patiëntbeoordelingen, interpreteert patiëntgegevens, beveelt behandelplannen aan, geeft voorlichting aan patiënten en stelt verpleegkundige diagnoses | Kan medische aandoeningen beoordelen, diagnosticeren, behandelen, medicatie voorschrijven en diagnostische tests bestellen en interpreteren; in sommige staten moeten zij onder toezicht van een arts staan |
| Certificatiebrieven | Geen | Niet verplicht, maar er zijn er veel! Meestal in een medisch specialisme (bijv. kritieke zorg, CCRN), praktijksetting (bijv. school, NCSN), kennisgebied (bijv. diabetes, CDE), of procedure (bijv, hartonderzoek, CSC) | AGACNP-BC of ACNPC-AG (Volwassenen-Gerontologie Acute Zorg) AGPCNP-BC of A-GNP (Volwassenen-Gerontologie Eerstelijns Zorg) FNP-BC of FNP (Familie) NNP-BC (Neonataal) WHNP-BC (Vrouwengeneeskunde-Gezin Gerelateerd) PPCNP-BC of CPNP-PC (Pediatrische eerstelijnszorg) CPNP-AC (Pediatrische Acute Zorg) PMHNP-BC (Psychiatrische-Geestelijke Gezondheidszorg) |
| Verworvenheidsbrieven | Geen | FAAN (Fellow of the American Academy of Nurses) | FAANP (Fellow of the American Association of Nurse Practitioners) |
Dr. Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC
Auteur
Melissa DeCapua is een gediplomeerd psychiatrisch nurse practitioner die is afgestudeerd aan de Vanderbilt University. Ze heeft een achtergrond in kinder- en jeugdpsychiatrie en psychosomatische geneeskunde. Uniek is dat ze ook een bachelordiploma in de studiokunst heeft, dat ze gebruikt om de patiëntenzorg te verbeteren, het beroep van verpleegkundige te promoten en complexe problemen op te lossen. Melissa werkt momenteel als Healthcare Strategist bij een in Seattle gevestigd bedrijf voor gezondheidsinformatietechnologie, waar ze productontwikkeling begeleidt door haar klinische achtergrond te combineren met creatief denken. Ze is een groot voorstander van het versterken van de positie van verpleegkundigen, en ze is er vast van overtuigd dat verpleegkundigen een centrale rol moeten spelen bij het vormgeven van de moderne gezondheidszorg. Kijk voor meer informatie over Melissa op haar blog www.melissadecapua.com en volg haar op Twitter @melissadecapua.
Gerelateerde programma’s
- Nurse Practitioner
Het dreigende tekort aan eerstelijnszorgverleners: Midwest
De gebrekkige toegang tot eerstelijnszorg in de Verenigde Staten is een van de belangrijkste redenen waarom het Commonwealth Fund de VS als het slechtste gezondheidszorgsysteem in de welvarende wereld beschouwt. Met het oog op de toekomst wijst het dreigende tekort aan eerstelijnszorg erop dat dit probleem alleen maar zal toenemen, vooral in het zuiden en Midwesten.
Oklahoma NPs: The Fight for Full Practice Authority
Gezien het overweldigende bewijs dat NP’s kosteneffectieve, veilige gezondheidszorg bieden aan hun patiënten, is het tijd voor Oklahoma om zich te ontdoen van onnodige praktijkbeperkingen, zodat NP’s kunnen helpen het dreigende tekort aan eerstelijnszorgverleners te verlichten.
Het dreigende tekort aan eerstelijnszorgverleners in het Zuiden
Aan onze collectieve horizon doemt een tekort aan eerstelijnszorgverleners op, heeft het gebrek aan toegang tot eerstelijnszorg de potentie om veel erger te worden. En, helaas, het Zuiden zal het zwaarst worden getroffen.