Hormonale acne behandelen

De meeste vrouwen die acne hebben die gerelateerd is aan een hormonale aandoening zoals PCOS, hebben waarschijnlijk gemerkt dat standaard topische acnetherapieën, zoals retinoïde gels en crèmes, niet aan hun behoeften voldoen.

“Deze mensen doen het het beste met een hormonale therapie,” zegt Schlosser.

Er zijn twee belangrijke manieren om hormoonproblemen te beheersen die verband houden met je acne-uitbraken:

• Geboortebeperkingspillen
• Spironolacton

Schlosser begint patiënten meestal met een anticonceptiepil die oestrogeen en progesteron bevat. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, en Yaz zijn de drie merken die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van acne.

Het is geen proces van de ene op de andere dag. “Je moet deze aanpak minstens 3 maanden gebruiken voordat je het effect ervan kunt beoordelen,” zegt Schlosser. “Dat is het punt waarop studies een opmerkelijk verschil vonden tussen placebo’s en orale anticonceptiemiddelen. Veel patiënten zagen verdere verbetering rond de 6 maanden.”

Als de anticonceptiepil niet werkt of slechts gedeeltelijke verlichting van je acne geeft, kan je dermatoloog spironolacton aanraden. Het kan ook de eerste behandeling van keuze zijn voor hormoon-gerelateerde acne als je rookt of andere risicofactoren hebt die hormonale anticonceptiemiddelen ongewenst maken. “Veel van mijn patiënten krijgen aanzienlijke extra verbetering met dit medicijn,” zegt Schlosser.

Redmond begint zijn patiënten meestal met 100 tot 200 milligram spironolacton per dag. “De meeste mensen verdragen het redelijk goed. Omdat het een diureticum is, moet je je waterinname op peil houden. Maar zolang je dat doet, zou je niet al te veel problemen moeten hebben.”

“Voor vrouwen werkt spironolacton in een zeer hoog percentage van de gevallen,” zegt Redmond. “Voor mannen is het niet optimaal, omdat het testosteron blokkeert.”

Hoe lang moet je deze medicijnen dus slikken? Dat is moeilijk te zeggen. “Uiteindelijk verdwijnt de neiging tot acne bij de meeste mensen, maar het is moeilijk te zeggen wanneer,” zegt Redmond. “De medicijnen zijn vaak een paar jaar nodig. Het is vooral geluk hoe lang het aanhoudt.”