Door Afsaneh Khetrapal, BScReed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Angiosarcoom (AS) is een klasse van sarcomen (weke delen tumor) die de bloed- en lymfe endotheelcellen aantast. Deze kanker is zeer kwaadaardig en agressief van aard, en komt in bijna alle delen van het lichaam voor.

Het is ongebruikelijk bij kinderen, maar treft zowel mannen als vrouwen in gelijke mate. Cutane AS, die zich op de huid ontwikkelt, vooral in het gezicht en op de hoofdhuid, is de meest voorkomende vorm van AS. De diagnose van deze aandoening is moeilijk door het ontbreken van of misleidende symptomen; dit maakt ook de behandeling complex.

Symptomen van angiosarcoom

De symptomen van AS variëren afhankelijk van de plaats en het type van de ziekte. In veel gevallen zijn de verschijnselen in de beginfase niet zichtbaar en manifesteren ze zich pas wanneer de tumor een vergevorderd stadium bereikt of zich naar andere delen van het lichaam uitbreidt.

Het algemene uiterlijk kan lijken op een infectie, laesie, verkleuring van het lichaamsdeel en de aanwezigheid van een weke delenmassa, afhankelijk van de hoeveelheid vervangen weke delen. Het varieert ook van anemie, leverfunctiestoornissen en bloedingen tot pijn als gevolg van compressie van structuren.

Voor cutane of huid-AS zijn de symptomen:

• Rashes
• Verandering van huidskleur
• Verschijning van blauwe plekken
• Lesies of snijwonden

Voor AS die de gewrichten aantast, treedt bewegingsmoeilijkheid of -beperking op. Pathologische fracturen worden gezien in de AS van bot. Soms worden ook zachte knobbels gemanifesteerd.

Symptomen van borst AS zijn:

• algemene pijn
• verdikte borstwand
• knobbels
• Variatie in grootte en vorm van de borst
• Verandering in de vorm van de tepel (deze draait naar binnen of zakt in de borst of bezit een onregelmatige vorm)
• Rimpels op of rond het tepelgebied
• Vochtige afscheiding met bloedvlekken uit de tepel
• Schimmels in de huid
• Zwellingen in de oksel

Diepe AS heeft geen symptomen en blijft onopgemerkt totdat het zich uitbreidt naar andere delen van het lichaam. Door bestraling veroorzaakte AS wordt gezien met een verdikte huid en toegenomen laesies, die pijnloos kunnen zijn in het gebied waar bestraling heeft plaatsgevonden. Het gebied kan violet van kleur zijn.

Oorzaken van Angiosarcoom

De kernoorzaken van de meeste AS-gevallen zijn onbekend. Er wordt aangenomen dat reeds bestaande aandoeningen de weg vrijmaken voor de ontwikkeling van deze tumoren. Toch zijn er weinig risicofactoren of agentia die de complicaties van de aandoening kunnen vergroten.

Enkele risicofactoren zijn:

Lymfoedeem: Chronisch lymfoedeem is de meest geïdentificeerde risicofactor in zowel de huid als de weke delen AS. Het wordt vaak gezien bij:

• Vrouwen die een radicale mastectomie hadden ondergaan en lange tijd het syndroom van Stewart-Treves hadden.
• Lenen van patiënten die een inguinale lymfadenectomie hadden ondergaan als behandeling voor de verspreiding van het syndroom van Kettles.
• Mensen met chronisch lymfoedeem vanaf de geboorte, of als gevolg van infecties of onbekende oorzaken.

Radiotherapie: AS dat wordt geïnduceerd door bestraling komt voor in afwezigheid van chronisch lymfoedeem. Het ontstaat in de regio’s waar radiotherapie is toegepast, bijvoorbeeld bij de behandeling van kanker in de eierstok, borst en baarmoederhals endometrium, evenals bij de ziekte van Hodgkin. Het risico van dit type sarcoom neemt toe met de toename van de dosering en blijkt bijna tien jaar na het ontstaan van de initiële tumor te verschijnen.

Buitenlandse materialen: De toevallige of iatrogene introductie van vreemde materialen in het lichaam kan het risico op het ontwikkelen van AS verhogen. Voorbeelden van dergelijke materialen zijn staal, botwas, plastic, chirurgische sponzen, granaatscherven en Dacron.

Milieucarcinogenen: Mensen lopen een verhoogd risico op AS wanneer zij worden blootgesteld aan bepaalde carcinogene stoffen in het milieu, te weten:

• Sprays die worden gebruikt tegen schimmels en verwante soorten in wijngaarden.
• Fowler-oplossing die wordt gebruikt om patiënten met psoriasis te behandelen.
• Arsenicum, dat de kans op het ontwikkelen van lever-AS verhoogt.
• Dioxine: een industrieel toxine dat in verband wordt gebracht met het risico op weke delen-AS.
• Vinylchloride, dat wordt gebruikt in de plasticindustrie voor polymerisatie (veroorzaakt zowel lever- als weke delen-AS)

Andere factoren: AIDS en reeds bestaande goedaardige laesies zijn andere gerelateerde risicofactoren van de aandoening.

Genetische oorzaken en overerving van angiosarcoom

Associaties van AS met chromosomale afwijkingen, evenals genetische ziekten die overerfbaar zijn, werden in recente studies geïdentificeerd. Bij deze aandoening zijn er twee mogelijkheden voor frequente chromosoomafwijkingen:

• Toename van het normale aantal van twee in elk van de chromosomen 5, 8, en 20.
• Het verlies in aantal van chromosomen 7 tot 22, en het mannelijke geslachtschromosoom ‘Y.’

Bij de borst AS bijvoorbeeld, komen toenames in chromosoom 8 vaker voor dan alle andere genetische afwijkingen.

Genetische ziekten waarvan men denkt dat er een verband is met AS zijn:

• Klippel-Trénaunay syndroom
• Von Hippel-Lindau ziekte
• Von Recklinghausen’s neurofibromatose

Rapporten van enkele geïsoleerde gevallen laten ook zien dat AS kan voorkomen bij naaste verwanten zonder dat er een oorzaak is vastgesteld. Dit onderstreept de kans op het bestaan van een zeldzame variant van AS die overerfbaar is of een waarschijnlijke, nog onbekende blootstelling aan een verwekker van de aandoening onder de leden van de familie.

Verder lezen

• Alle Angiosarcoom-inhoud
• Wat is Angiosarcoom?
• Behandelingen voor angiosarcoom
• Diagnose van angiosarcoom
• Hulp bij angiosarcoom

Schreven door

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh is afgestudeerd aan de Warwick University met een First class honours degree in Biomedische wetenschappen. Tijdens haar studie groeide haar liefde voor neurowetenschappen en wetenschappelijke journalistiek en nu werkt ze voor het tijdschrift Scientific Reports van Springer Nature. Natuurlijk is ze niet altijd bezig met alles wat met wetenschap en literatuur te maken heeft; in haar vrije tijd schildert ze veel met olieverf en maakt ze wandelingen op het strand.

Last bijgewerkt 26 feb 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in je essay, paper of verslag:

• APA

  Khetrapal, Afsaneh. (2019, 26 februari). Angiosarcoom Symptomen en Oorzaken. Nieuws-Medisch. Op 24 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/Angiosarcoma-Symptoms-and-Causes.aspx.

• MLA

  Khetrapal, Afsaneh. “Angiosarcoom Symptomen en Oorzaken”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Angiosarcoma-Symptoms-and-Causes.aspx>.

• Chicago

  Khetrapal, Afsaneh. “Angiosarcoom Symptomen en Oorzaken”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Angiosarcoma-Symptoms-and-Causes.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Khetrapal, Afsaneh. 2019. Angiosarcoom Symptomen en Oorzaken. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Angiosarcoma-Symptoms-and-Causes.aspx.