In de chirurgie worden verschillende technieken gebruikt om de ziekten of diagnose te behandelen. Nu, de meest voorkomende zijn operaties worden uitgevoerd met behulp van laproscopie. Percutane chirurgie (door de huid) is ook een van de technieken die worden gebruikt voor perfromerende angioplastie, trombectomie, atherectomieprocedures. Open chirurgie is de traditionele vorm van chirurgie waarbij een incisie wordt gemaakt met behulp van een scalpel. Bij percutane chirurgie wordt toegang tot inwendige organen of ander weefsel verkregen via een naaldpunctie in de huid, in plaats van via een “open” benadering waarbij inwendige organen of weefsel worden blootgelegd (meestal met gebruikmaking van een scalpel). Laparoscopische chirurgie, ook wel minimaal invasieve chirurgie (MIS) genoemd, omvat het gebruik van een dun, buisvormig apparaat genaamd een laparoscoop dat via een sleutelgatincisie in de buik of het bekken wordt ingebracht om operaties uit te voeren waarvoor vroeger grote incisies nodig waren.

Dag zullen we de procedurecodes controleren die worden gebruikt voor het coderen van appendectomie-onderzoek. Appendectomie kan worden uitgevoerd door middel van een totale abdominale incisie en met behulp van een laproscoop. CPT-code 44970 wordt gebruikt voor laparoscopische chirurgische appendectomie. CPT code 44950 wordt gebruikt voor verwijdering van appendix (appendectomie) door middel van een abdominale incisie.

Lees ook: Hernia reparatie CPT codes coderingsgids voor codeurs

Beschrijving van CPT code 44950, 44960 & 44970

44970 Laparoscopie, chirurgische, appendectomie

44979 Niet genoemde laparoscopische ingreep, blindedarm

De arts voert een laparoscopische appendectomie uit door een trocar bij de navel te plaatsen en de buikholte te isoleren. De laparoscoop wordt via de navelpoort geplaatst en er worden extra trocars in de buikholte geplaatst. De appendix wordt geïdentificeerd, ontleed van de omringende structuren en de bloedtoevoer wordt verdeeld. De appendix wordt met nietjes of hechtdraad doorgesneden en verwijderd. De trocars worden verwijderd en de incisies worden gesloten.

44950 Appendectomie

+44955 indien uitgevoerd voor aangegeven doel ten tijde van andere grote ingreep (niet als aparte ingreep) (Opsomming afzonderlijk op naast code voor primaire procedure)

44960 voor gescheurde appendix met abces of gegeneraliseerde peritonitis

De arts verwijdert een geperforeerde appendix. De arts maakt een incisie in de buik. De appendix wordt geïdentificeerd en gemobiliseerd, de bloedtoevoer wordt verdeeld, en de appendix wordt doorgesneden en verwijderd. De abcesholte wordt gedebrideerd en geïrrigeerd. De incisie wordt gesloten.

44950 en 44960 zijn voor open primaire appendectomieën; CPT-code 44960 wordt alleen gebruikt voor een appendix die is geperforeerd of gescheurd, en/of voor diffuse peritonitis. De ICD-10-code voor die aandoening is K35.2 (Acute appendicitis met gegeneraliseerde peritonitis).

Als een laproscopische appendectomie wordt uitgevoerd en de appendix is geperforeerd of gescheurd, rapporteert u 44970. CPT-code 44970 is de enige code die van toepassing is op laparoscopische appendectomie en die wordt gebruikt om een laparoscopische appendectomie te rapporteren voor beide situaties – met ruptuur of zonder ruptuur.

Incidentele appendectomie is de verwijdering van een klinisch normaal appendix tijdens niet-appendiceale chirurgie. De American Medical Association (AMA) geeft aan dat een incidentele appendectomie tijdens een andere intra-abdominale chirurgische ingreep niet apart moet worden gemeld. De AMA stelt bijvoorbeeld dat “het misbruik is van CPT-code 44950 (appendectomie) om deze te rapporteren voor een incidentele appendectomie tijdens de procedure beschreven door CPT-code 58150 (Totale abdominale hysterectomie, met of zonder verwijdering van buis(sen), met of zonder verwijdering van eierstok(en)). In dit geval moet CPT-code 44950 worden gebundeld in CPT-code 58150”.

De add-on code +44955 moet worden gebruikt wanneer een grote ingreep wordt uitgevoerd voor een medisch geïndiceerd doel, bijv, als de blindedarm bij het ziekteproces betrokken was en moest worden verwijderd.