Zhang L-Q, Wang G, Nishida T, Xu D, Sliwa JA, Rymer WZ. Hyperactieve peesreflexen bij spastische multiple sclerose: maten en werkingsmechanismen. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:901-9. Doelstelling: Het ontwikkelen van nieuwe maten van peesreflexen en het evalueren van hyperactieve reflexen bij patiënten met spastische multiple sclerose (MS). Opzet: Terwijl de proefpersoon ontspannen was, werd met een in de hand gehouden geïnstrumenteerde hamer op de patellapees getikt en werd de tikkracht geregistreerd, terwijl het knie-extensietorsie en quadriceps EMG isometrisch werden geregistreerd als maten van de reflexrespons. Setting: Onderzoekslaboratorium in een revalidatiekliniek. Proefpersonen: Tien spastische MS en 14 gezonde proefpersonen. Belangrijkste uitkomstmaten: Tendon tikkracht (aangeduid als systeem input), reflex koppel (als output), hun dynamische relatie (gekarakteriseerd als systeem parameters tendon reflex gain, contractie snelheid, en reflex loop delay), Ashworth schaal, en tendon reflex schaal. Resultaten: De systeemparameters leveren meer herhaalbare metingen op dan input- of outputparameters alleen, omdat zij de input en output gelijktijdig en dynamisch kwantificeren. Vergeleken met controlepersonen hadden MS-patiënten een significant lagere drempel in tikkracht (p =.026), maar hun opgeroepen reflexkoppel was significant hoger (p =.033). Ondanks significante zwakte van de quadriceps (p ≤.0001), hadden MS patiënten een significant hogere reflex gain (p =.0002) en contractiesnelheid (p =.0002), en een kortere reflex loop delay (p =.0046), wat duidt op hyperexciteerbaarheid van motoneuronen en perifere receptoren, en wat aangeeft dat relatief meer van de spier reflexief geactiveerd werd, met een grotere rekrutering van grotere fast-twitch vezels. Zowel de reflexwinst als de reflexsnelheid correleerden beter met de Ashworth schaal en de peesreflexschaal dan de output metingen, wat wijst op hun potentiële klinische waarde. Conclusies: Met de juiste vereenvoudiging kan de methode in de klinische praktijk worden gebruikt om de pees schok nauwkeuriger te kwantificeren dan momenteel haalbaar is met standaard klinische tests. © 2000 door het American Congress of Rehabilitation Medicine en de American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation