Veel acute sport- of trainingsblessures kunnen veilig thuis worden behandeld gedurende een paar dagen, totdat de symptomen zijn verminderd of totdat een arts een evaluatie in de praktijk kan uitvoeren.

Bestaand medisch onderzoek biedt geen definitieve ondersteuning voor een specifiek behandelingsschema, maar de meeste medische professionals en handboeken zijn het erover eens dat de initiële thuisbehandeling voor lichte en matige blessures moet worden geleid door het R.I.C.E. of P.R.I.C.E. protocol-Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation. Deze principes zijn al tientallen jaren een steunpilaar bij de behandeling van acute sport- en trainingsblessures.

In dit artikel wordt besproken hoe deze blessures symptomen veroorzaken, zoals pijn, zwelling en ontsteking, en hoe deze kunnen worden verlicht met behulp van het P.R.I.C.E. protocol.

Wanneer naar de eerste hulp

Een acute sport- of trainingsblessure ontstaat meestal als gevolg van een specifieke gebeurtenis, zoals een val op een uitgestrekte hand, een botsing met een andere sporter, een onhandige landing of een snelle versnelling. Een atleet kan een verstuiking of verrekking, kneuzing of breuk, ontwrichting of gedeeltelijke ontwrichting (subluxatie) oplopen.

Weliswaar kunnen veel blessures onmiddellijk thuis worden behandeld, maar bij verdenking op fracturen en ontwrichtingen is een spoedeisende medische evaluatie noodzakelijk. In geval van misvorming, onvermogen om gewicht te dragen, of verergering van de verschijnselen, wordt een spoedeisende medische evaluatie aangeraden. Een bezoek aan de spoedeisende hulp is ook aangewezen als de gewonde opmerkelijk bleek wordt, zijn polsslag verliest of verlamming, tintelingen of extreme pijn ervaart, omdat dit tekenen kunnen zijn van schade aan bloedvaten of zenuwen.

Basiswetenschap van acuut letsel

Een acuut letsel resulteert in schade aan zachte weefsels, waaronder huid, bindweefsel, kraakbeen, spieren, pezen en/of ligamenten. Deze verwondingen kunnen ook gepaard gaan met schade aan botten of zenuwen.

Deze schade kan gepaard gaan met:

• lokale pijn
• zwelling
• roodheid of blauwe plekken
• beperkt bewegingsbereik
• verminderde functie

Hoe en waarom ontstaan deze symptomen? Na een traumatisch letsel treedt een cascade van gebeurtenissen op:

• Het verdraaien, scheuren of stomp trauma leidt tot microscopische beschadiging van kleine bloedvaten en bindweefsel.
• Deze microscopische beschadiging leidt tot het lekken van bloed, plasma en celvloeistof in nabijgelegen weefsels.
• Het lekken van vloeistof veroorzaakt, samen met de verzameling van chemische mediatoren en de verwijding van bloedvaten, een acute zwelling van het letsel.
• Terwijl het bloed naar het huidoppervlak migreert, kan de huid er donkerrood uitzien of het karakteristieke “zwart-blauwe” uiterlijk van een blauwe plek hebben.
• Het gevoel van pijn is een gevolg van de vochtophoping, bepaalde chemische stoffen die in het lichaam vrijkomen (als gevolg van cellulair letsel), en een verlaagd zuurstofgehalte in het zachte weefsel (hypoxie).

Symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de ernst van het trauma en het gebied van het lichaam dat gewond is geraakt.