Bekkenrevalidatie richt zich primair op aandoeningen die te maken hebben met het bekken, de benige structuur tussen de benen en de wervelkolom, en de bekkenbodem, de groep spieren die de bodem of ‘vloer’ van het bekken vormen. De bekkenbodem ondersteunt de organen in het bekken, helpt de darm en de blaas te controleren, speelt een rol bij seksuele activiteiten, zorgt voor stabiliteit door de aanhechting aan verschillende ligamenten in het bekken, en biedt houdingssteun aan de romp.

Behandelde bekkenaandoeningen

Ik ben gespecialiseerd in bekkenrevalidatie bij vrouwen, waaronder aandoeningen zoals:

• Urine-incontinentie: Urine-incontinentie is het onvrijwillig lekken van urine bij activiteiten zoals hoesten, niezen of rennen, of het onvrijwillig lekken van urine bij een poging om naar het toilet te gaan.
• Urgentie/Frequentie van urineren: Dit omvat het ervaren van een abnormale drang om te urineren die moeilijk te controleren is of het ervaren van frequente trips naar de badkamer om te urineren. (d.w.z. meer dan 8 keer per dag)
• Verzakking van het bekkenorgaan: Bekkenorgaanverzakking is de verplaatsing van een of meer bekkenorganen die bijdraagt aan het afdalen van de vaginawand, de baarmoederhals of de vagina
• Chronische bekkenpijn: Chronische bekkenpijn is pijn in de buik of het bekken die langer dan drie maanden duurt en niet wordt veroorzaakt door ziekten of aandoeningen zoals dyspareunie (moeilijke of pijnlijke geslachtsgemeenschap), dysmenorroe (menstruatiekrampen), of endometriose (treedt op wanneer de bekleding van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeit).
• Pijn of disfunctie in verband met de zwangerschap: Aandoeningen zijn onder andere diastasis recti (scheiding van de buikwand tijdens of na de zwangerschap), bekkenbodemletsel of -zwakte na de bevalling, en lage rug- of bekkenpijn tijdens of na de zwangerschap.

Tests om oorzaken/ernst vast te stellen

Een bekkenbodemfysiotherapeutische evaluatie bestaat uit een grondige anamnese en een lichamelijk onderzoek. Het doel van de anamnese is om inzicht te krijgen in de aard en achtergrond van de specifieke klacht en de factoren die een rol spelen bij de behandeling van de aandoening. Het lichamelijk onderzoek bestaat uit een visuele inspectie van het bekkengebied met een visuele observatie van het vermogen van de persoon om de spieren van de bekkenbodem aan te spannen, gevolgd door uitwendige en inwendige palpatie van de spieren van de bekkenbodem.

Het doel van het lichamelijk onderzoek is objectieve informatie te verkrijgen over de kracht en de controle van de spieren van de bekkenbodem en te kijken of er sprake is van een verzakking van het bekkenorgaan. Er is geen beeldvorming of onderzoek nodig voor de bekkenbodemfysiotherapeutische evaluatie, hoewel het aan te bevelen is dat routinezorg met uw huisarts (PCP) is uitgevoerd.

Wat kunt u verwachten bij uw bezoek

U kunt ervan uitgaan dat u voorafgaand aan het bekkenbodemonderzoek uw voorgeschiedenis en de factoren die tot uw huidige conditie hebben bijgedragen met uw fysiotherapeut bespreekt. Dit omvat zwangerschappen, bevallingen, trauma’s aan het bekken, of verwondingen aan de romp of lage rug. Vervolgens kunt u een visuele, uitwendige en inwendige observatie van het bekkengebied en de bekkenbodemspieren verwachten, evenals uw vermogen om de bekkenbodemspieren aan te spannen en te controleren. Tenslotte kunt u bekkenbodemoefeningen leren die u buiten de fysiotherapie om zelf kunt uitvoeren om uw conditie te verbeteren.

Tools To Strengthen the Pelvic Floor

• Oefeningen: Bekkenbodemcontracties (Kegeloefeningen) afzonderlijk of met andere bewegingen van het lichaam. De contractie- en relaxatietijden van deze oefeningen worden geleidelijk opgevoerd.
• Biofeedback: Oppervlakte-elektromyografie (sEMG) om de elektrische activiteit van de bekkenbodemspieren te detecteren, die vervolgens wordt overgebracht naar een visueel beeld en/of auditief signaal om feedback te geven over uw vermogen om de spieren van de bekkenbodem samen te trekken en te controleren. Kleine elektroden worden op de huid geplaatst in de buurt van de bekkenbodem en hebben een aansluiting op een computer met het biofeedback-programma dat u kunt bekijken en waarvan u kunt leren.
• Elektrische stimulatie: Elektriciteit wordt gebruikt om de spieren van de bekkenbodem te helpen stimuleren via elektroden die op de huid in de buurt van de bekkenbodem worden geplaatst of een inwendige vaginale elektrode. Elektrische stimulatie is alleen geïndiceerd als er sprake is van aanzienlijke zwakte van de bekkenbodemspieren.

Behandeling voor bekkenbodemaandoeningen

Bekkenbodemfysiotherapiebehandelingen duren meestal een uur en beginnen eenmaal per week of eenmaal per twee weken. Naarmate de conditie van de patiënt verbetert, wordt de frequentie van de fysiotherapiebezoeken verlaagd. Patiënten worden gemiddeld zes keer bezocht, maar dit kan meer of minder zijn, afhankelijk van de specifieke behoeften van de patiënt.

Als de symptomen zijn verdwenen, krijgen de patiënten meestal na een maand een persoonlijke of telefonische follow-up en worden ze ontslagen van de fysiotherapie als het goed met ze gaat. De oefeningen die voor thuis worden meegegeven, worden meestal aanbevolen om levenslang te blijven doen om de tijdens de therapie geboekte vooruitgang te behouden en herhaling van de aandoening in de toekomst te voorkomen.

Wanneer overweeg je fysiotherapie

Praat met je huisarts als je denkt dat je een aandoening hebt die baat zou kunnen hebben bij bekkenrevalidatie met fysiotherapie. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of u een verwijzing voor fysiotherapie nodig hebt.