Wat is een galwegdrainage?
Het is een procedure waarbij een katheter door uw huid en in uw lever wordt geplaatst om gal af te voeren, en wordt uitgevoerd zonder operatie. Een interventieradioloog, een speciaal opgeleide arts, voert deze procedure uit op de afdeling radiologie. De arts maakt gebruik van röntgenbeelden (zoals een tv-scherm) om de katheter op de juiste plaats te leggen.

Waarom heb ik een galafvoer nodig?
Blokkade van de galwegen is de meest voorkomende reden voor een galafvoer. Uw lever maakt gal, dat helpt bij de spijsvertering. De kanalen (een soort buizen) vervoeren normaal gesproken de gal van de lever naar de darm. Als uw galbuisjes verstopt zijn, stroomt de gal terug in uw lever. Enkele van de tekenen die kunnen optreden zijn geelzucht (gele huidskleur), donkere urine, lichte ontlasting, misselijkheid en slechte eetlust. Sommige mensen hebben zelfs ernstige jeuk. Deze symptomen kunnen worden verlicht met een galwegdrainage, die de gal een weg geeft om de lever te verlaten.

Een galwegdrainage kan ook nodig zijn als er een gat ontstaat en gal uit de galbuis lekt, wat pijn en ernstige infectie kan veroorzaken. Een galwegdrain kan het lekken stoppen en het gat helpen genezen.

Wat moet ik doen om me voor te bereiden op mijn galwegdrainage?
Inpatiënten: Uw verpleegkundigen en/of artsen zullen u instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden.

Outpatiënten of patiënten die op de ochtend van het onderzoek worden opgenomen: U moet deze instructies volgen, tenzij uw arts u anders vertelt.

1. Niet vast voedsel eten na middernacht op de avond voor uw procedure. U mag heldere vloeistoffen drinken en uw normaal voorgeschreven medicijnen innemen.

Als u diabeet bent en insuline gebruikt, vraag uw arts dan om uw insulinedosis aan te passen voor de dag van uw ingreep. Als u de bloedverdunner Coumadin neemt, moet u dit aan uw arts vertellen, zodat het op de juiste manier kan worden gestopt. Breng al uw medicijnen mee.

2. U moet bloed laten prikken voor uw galwegdrainage. Als poliklinisch patiënt wordt het bloed twee uur voor de ingreep afgenomen. Op de dag van uw procedure wordt een intraveneuze (IV) lijn in een van uw aderen geplaatst en worden antibiotica toegediend. De antibiotica helpen bij het voorkomen van een infectie. Het infuus zal ook worden gebruikt om u tijdens de procedure andere geneesmiddelen en vloeistoffen toe te dienen.
3. Voor uw galbuisdrainage zal een lid van het interventieradiologieteam (arts, verpleegkundige of technoloog) de procedure in detail met u bespreken en uw vragen beantwoorden. Er wordt ook gevraagd naar uw algemene gezondheidstoestand en of u allergieën heeft.

Hoe ziet de procedure eruit en doet het pijn?
Voordat de procedure begint, krijgt u pijnstillers via het infuus toegediend. De radioloog zal ook een plaatselijke verdoving gebruiken om de huid en de diepere weefsels waar de katheter zal worden geplaatst te verdoven.

Er zijn drie belangrijke stappen bij een galwegdrainage:

1. Plaatsing van een naald in het galkanaal.
2. Plaatsing van een draad verder in het kanaal door de naald.
3. Plaatsing van een drainage katheter over de draad en in het galkanaal.

De procedure duurt ongeveer twee uur, maar het kan langer duren.

Wat gebeurt er nadat mijn biliaire drainage katheter is ingebracht?
Binnenhuis: U gaat terug naar uw kamer en het verplegend personeel zal u observeren. Zij zullen u laten weten wanneer u mag eten en drinken en hoe lang u in bed moet blijven.

Outpatient: U wordt voor 6-23 uur naar een observatieruimte gebracht waar u wordt gecontroleerd voordat u wordt ontslagen. Het personeel daar zal u laten weten wanneer u mag eten of drinken en hoe lang u in bed moet blijven. Als u symptomen had (zoals geelzucht), zult u merken dat deze symptomen geleidelijk verdwijnen. Na het inbrengen van uw katheter zult u 7-10 dagen pijn hebben.

De drainagekatheter is klein, ongeveer even groot als een infuusslangetje. Uw katheter wordt aangesloten op een draineerzak en uw gal loopt daarin weg. In sommige gevallen is het niet altijd nodig om in een zakje te draineren en kan uw katheter worden afgedekt of afgesloten. Dit hangt af van de plaats van de katheter in uw galbuis.

Hoe lang moet ik de drainagekatheter houden?
Hoe lang u uw katheter nodig heeft, hangt af van de reden waarom uw katheter is geplaatst. Als de katheter is geplaatst omdat uw galwegen geblokkeerd waren, heeft u hem nodig zolang ze geblokkeerd zijn. Ze kunnen geblokkeerd zijn door stenen, infecties, littekenweefsel of een tumor. Sommige mensen hebben hun galwegdrain voor de rest van hun leven nodig. Als uw katheter is geplaatst vanwege een gaatje in uw galbuis, hebt u hem nodig totdat het gaatje is genezen. Uw arts bespreekt met u hoe lang u de katheter nodig heeft.

Zijn er risico’s aan een galwegdrainage?
De twee meest voorkomende complicaties zijn een bloeding en infectie. Daarom moet u in het ziekenhuis blijven en enige tijd worden geobserveerd.

Wat zijn de voordelen van een galwegdrainage?
Voordat deze drainageprocedure werd ontwikkeld, moesten patiënten met geblokkeerde galwegen een operatie ondergaan om de gal af te voeren. Nu kunnen veel patiënten een operatie vermijden.

In sommige gevallen kan de katheter uw artsen helpen de bron van de verstopping weg te nemen. Als uw galwegen geblokkeerd zijn met stenen, kan uw interventieradioloog de stenen verwijderen via het kanaal dat de galafvoerkatheter heeft gemaakt zonder operatie. Als uw galwegen geblokkeerd zijn door littekenweefsel, kan uw interventieradioloog instrumenten door het kanaal van de katheter gebruiken om de galbuis te vergroten in het gebied waar het litteken zit. In sommige gevallen kan een permanente stent in de galbuis worden geplaatst om deze open te houden. Uw artsen zullen met u overleggen wat de beste manier is om de oorzaak van uw verstopping te behandelen.