Vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap kan vaak voorkomen in het eerste trimester van de zwangerschap, en is misschien geen teken van problemen. Bloedingen die in het tweede en derde trimester van de zwangerschap optreden, kunnen echter vaak wijzen op een mogelijke complicatie. Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door een aantal mogelijke oorzaken.

Enkele basiszaken die u moet weten over bloedingen:

• Als u bloedt, moet u altijd een maandverband of inlegkruisje dragen, zodat u in de gaten kunt houden hoeveel u bloedt en wat voor soort bloedingen u ervaart.
• U mag nooit een tampon gebruiken of iets anders in het vaginale gebied inbrengen, zoals douchen of geslachtsgemeenschap, als u op dit moment een bloeding heeft.
• Als u ook last heeft van een van de andere symptomen die hieronder worden genoemd in verband met een mogelijke complicatie, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener.

Eerste helft van de zwangerschap:

Spontane miskraam: Bloeden kan een teken zijn van een miskraam, maar het betekent niet dat er een miskraam op komst is. Uit onderzoek blijkt dat 20-30% van de vrouwen in het begin van de zwangerschap een zekere mate van bloedverlies heeft. Ongeveer de helft van de zwangere vrouwen die bloeden, krijgt geen miskraam. Ongeveer 15-20% van alle zwangerschappen resulteren in een miskraam, en de meeste vinden plaats tijdens de eerste 12 weken
Tekenen van miskraam zijn onder andere:

• Vaginaal bloedverlies
• Krampende pijn die laag in de maag voelt (sterker dan menstruatiekrampen)
• Weefsel dat door de vagina loopt

De meeste miskramen zijn niet te voorkomen. Ze zijn vaak de manier van het lichaam om om te gaan met een ongezonde zwangerschap die zich niet ontwikkelde. Een miskraam betekent niet dat u in de toekomst geen gezonde zwangerschap kunt hebben of dat u zelf ongezond bent.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen:
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn zwangerschappen die ergens buiten de baarmoeder innestelen. De eileider is de oorzaak van de meeste ectopische zwangerschappen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen minder vaak voor dan miskramen, die bij 1 op de 60 zwangerschappen voorkomen.
Tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

• Krampende pijn die laag in de maag wordt gevoeld (meestal sterker dan menstruatiekrampen)
• Scherpe pijn in de buikstreek
• Lage hCG-spiegels
• Vaginale bloeding

Vrouwen lopen een verhoogd risico als ze hebben gehad:

• Een eileiderontsteking
• Een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• Een eerdere bekkenoperatie

Molaire zwangerschappen:
Molaire zwangerschappen zijn een zeldzame oorzaak van vroegtijdige bloedingen. Bij een molaire zwangerschap, die vaak een “mol” wordt genoemd, groeit er abnormaal weefsel in plaats van een embryo. Het wordt ook zwangerschaps-achtige trofoblastische ziekte (GTD) genoemd.

• Vaginale bloeding
• Bloedonderzoek wijst op ongewoon hoge niveaus van hCG
• afwezige foetale harttonen
• grape clusters worden gezien in de baarmoeder door middel van echografie

Wat zijn de meest voorkomende redenen voor bloedingen in de eerste helft van de zwangerschap?

Omdat bloedingen in de eerste helft van de zwangerschap zo vaak voorkomen, vragen velen zich af wat de oorzaken zijn, naast enkele van de reeds genoemde complicaties.
Bloedingen kunnen in het begin van de zwangerschap optreden als gevolg van de volgende factoren:

• Implantatiebloeding kan optreden tussen 6-12 dagen na de mogelijke bevruchting. Elke vrouw ervaart de innestelingsbloeding anders – sommigen hebben een lichte spotting gedurende een paar uur, terwijl anderen een paar dagen lichte spotting hebben.
• Een of andere infectie in de bekkenholte of urinewegen kan een bloeding veroorzaken.
• Na de geslachtsgemeenschap kunnen sommige vrouwen bloeden, omdat de baarmoederhals zeer gevoelig en gevoelig is. U moet stoppen met geslachtsgemeenschap totdat u door uw arts bent gezien. Dit is om verdere geslachtsgemeenschap te voorkomen die normale irritatie heeft die geen miskraam veroorzaakt.

Tweede helft van de zwangerschap:

Gewone omstandigheden voor kleine bloedingen zijn een gezwollen baarmoederhals of gezwellen op de baarmoederhals. Late bloedingen kunnen een bedreiging vormen voor de gezondheid van de vrouw of de foetus. Neem contact op met uw verloskundige of gynaecoloog als u bloedverlies in het tweede of derde trimester van uw zwangerschap heeft.
Placenta abruptie:
Vaginaal bloedverlies kan worden veroorzaakt doordat de placenta zich voor of tijdens de bevalling losmaakt van de baarmoederwand. Slechts 1% van de zwangere vrouwen heeft dit probleem, en het treedt meestal op tijdens de laatste 12 weken van de zwangerschap.
Tekenen van placenta

• Bloedingen
• Maagpijn

Vrouwen die een verhoogd risico lopen op deze aandoening zijn onder meer:

• Na het krijgen van kinderen
• Ben 35 jaar of ouder
• Heb eerder een ontsluiting gehad
• Sikkelcelanemie
• Hoge bloeddruk
• Trauma of letsel aan de maag
• Cocaïnegebruik

Placenta Previa:
Placenta previa treedt op wanneer de placenta laag in de baarmoeder ligt en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt. Het is ernstig en vereist onmiddellijke aandacht. Het komt voor bij 1 op de 200 zwangerschappen. Bloedingen treden meestal pijnloos op.

• Al eerder kinderen gehad
• Korte bevalling via keizersnede
• Andere operatie aan de baarmoeder
• Baren van een tweeling of drieling

Vroege weeën:
Vaginale bloedingen kunnen een teken van weeën zijn. Tot een paar weken voor de bevalling begint, kan de slijmprop passeren. Dit bestaat meestal uit een kleine hoeveelheid slijm en bloed. Als het eerder gebeurt, is het mogelijk dat je te vroeg gaat bevallen en moet je onmiddellijk je arts raadplegen.ekenen van vroeggeboorte zijn onder meer deze verschijnselen die zich eerder
dan de 37e week van de zwangerschap voordoen:

• • Vaginale afscheiding (waterig, slijmerig of bloederig)
  • Pelvic of onderbuik druk
  • Lage, doffe rugpijn
  • Maagkrampen, met of zonder diarree
  • Reguliere samentrekkingen of verharding van de baarmoeder

Laatst bijgewerkt: 08/2015

.