Bone and Calcium Homeostasis
Calciummetabolisme of calciumhomeostase is het mechanisme waarmee het lichaam adequate calciumniveaus handhaaft.
Leerdoelen
Beschrijf de factoren die betrokken zijn bij calciumhomeostase
Key Takeaways
Key Points
- Calciumhomeostase regelt de calciumstroom naar en uit de botten.
- Onvoldoende calciumspiegels kunnen leiden tot osteoporose.
- Calciumafgifte uit botten wordt geregeld door bijschildklierhormoon.
- Vitamine D wordt in de lever omgezet in calcidiol (ook wel calcifediol genoemd)
, dat vervolgens in de nieren wordt omgezet in calcitriol, de biologisch actieve vorm van vitamine D. - Calcitriol reguleert het calcium- en fosforgehalte in het bloed en helpt het skelet gezond te houden.
- Bij botresorptie door osteoclasten komt calcium vrij in de bloedbaan, wat helpt de calciumhomeostase te reguleren.
Key Terms
- calcitriol: De actieve metaboliet-1,25-dihydroxycholecalciferol-dat betrokken is bij de absorptie van calcium.
- Calcitonine: Bij de mens geproduceerd door de schildklier, het werkt calcium in het bloed te verlagen, het tegenwerken van de effecten van parathyroïd hormoon.
- calcium homeostase: Calciumhomeostase is het mechanisme waarmee het lichaam adequate calciumniveaus handhaaft om hypercalciëmie of hypocalciëmie te voorkomen, die beide belangrijke gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben.
- calcidiol: Een prehormoon dat in de lever wordt geproduceerd door de hydroxylering van vitamine D3 (cholecalciferol) door het enzym cholecalciferol 25-hydroxylase.
Calciummetabolisme of calciumhomeostase is het mechanisme waarmee het lichaam adequate calciumniveaus handhaaft. Verstoringen van dit mechanisme leiden tot hypercalciëmie of hypocalciëmie, die beide belangrijke gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben.
Hoewel de calciumstroom van en naar het bot neutraal is, wordt ongeveer vijf mmol per dag omgewisseld. Bot fungeert als een belangrijk opslagpunt voor calcium, aangezien het 99% van het totale lichaamscalcium bevat. De calciumafgifte uit het bot wordt geregeld door parathyroïdhormoon. Calcitonine stimuleert de opname van calcium in het bot.
Calciumregulatie: Parathyroïdhormoon reguleert het calciumgehalte in het bloed.
Een lage calciuminname kan een risicofactor zijn bij de ontwikkeling van osteoporose. Met een betere botbalans wordt het risico op osteoporose verlaagd. Suppletie met vitamine D en calcium zorgt voor een lichte verbetering van de botmineraaldichtheid.
Vitamine D en Calcium Homeostase
Vitamine D wordt in de lever omgezet in calcidiol. Een deel van het calcidiol wordt door de nieren omgezet in calcitriol, de biologisch actieve vorm van vitamine D. Het circuleert als een hormoon in het bloed, reguleert de concentratie van calcium en fosfaat in de bloedbaan en bevordert de gezonde groei en opbouw van botten.
Respons op veranderingen in bloedcalcium
Het proces van botresorptie door de osteoclasten brengt opgeslagen calcium in de systemische circulatie en is een belangrijk proces voor het reguleren van de calciumbalans. Terwijl botvorming het circulerende calcium actief vastlegt in zijn minerale vorm door het uit de bloedbaan te verwijderen, maakt resorptie het actief los, waardoor het circulerende calciumgehalte toeneemt.
Als de calciumconcentratie in het bloed stijgt, verhogen de parafolliculaire cellen van de schildklier de afgifte van calcitonine in het bloed. Tegelijkertijd verminderen de bijschildklieren de uitscheiding van parathyroïdhormoon in het bloed. De resulterende hoge niveaus van calcitonine in het bloed stimuleren het bot om calcium uit het bloedplasma te verwijderen en het als bot af te zetten.
De verwijdering van calcium uit het bot wordt ook geremd. Wanneer het calciumgehalte in het bloed te laag is, wordt de secretie van calcitonine geremd en wordt de PTH-secretie gestimuleerd. Dit resulteert in de verwijdering van calcium uit het bot om het calciumgehalte in het bloed te corrigeren.