Wat is chlamydial infectie?

Infectie met de bacterie Chlamydia trachomatis veroorzaakt wereldwijd een aanzienlijke morbiditeit en economische kosten. Het is wereldwijd de meest voorkomende bacteriële seksueel overdraagbare aandoening (soa). Verschillende stammen (biovariëteiten) van C. trachomatis veroorzaken genitale infecties, lymphogranuloma venereum (LGV) – een genitale zweerveroorzakende ziekte (GUD) die het lymfeweefsel aantast – en trachoom (een ooginfectie).

Hoe vaak komt chlamydiale infectie voor?

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat er in 2012 wereldwijd 131 miljoen nieuwe gevallen van chlamydiale infectie (of chlamydiose) waren bij volwassenen en jongeren tussen 15 en 49 jaar, met ongeveer 128 miljoen bestaande gevallen. Het grootste aantal gevallen doet zich voor in de WGO-regio Noord- en Zuid-Amerika en de westelijke Stille Oceaan.

In de regio Noord- en Zuid-Amerika waren er in 2012 ongeveer 17,8 miljoen nieuwe gevallen bij vrouwen en 7 miljoen bij mannen, bovenop de ongeveer 18,8 miljoen bestaande gevallen bij vrouwen en 4,5 miljoen bestaande gevallen bij mannen. In veel landen ligt het hoogste aantal chlamydiale infecties bij vrouwen in de leeftijdsgroep 15-19 jaar, gevolgd door de leeftijdsgroep 20-24 jaar.

10-40% van de mensen met een gonorroe-infectie heeft ook een chlamydiale infectie.

Hoe wordt chlamydiose overgedragen?

Chlamydiale infectie kan worden opgelopen door onbeschermde vaginale, anale of orale seks met iemand die de infectie heeft. Iemand kan opnieuw een chlamydia-infectie oplopen, ook al heeft hij die in het verleden gehad en is hij behandeld. Het kan ook tijdens de bevalling van moeder op kind worden overgedragen. Penetrerende seks is niet nodig om chlamydia over te dragen. Huid-op-huid genitaal contact is een duidelijk vastgesteld verspreidingsmechanisme van chlamydia, net als oogcontact met besmet vaginaal vocht of sperma.

Hoe kan chlamydia-infectie worden voorkomen?

Het juiste en consequente gebruik van condooms vermindert het risico op infectie bij anaal, vaginaal of oraal seksueel contact aanzienlijk. Voor pasgeborenen bevelen de WHO-richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare infecties topische oculaire profylaxe aan ter preventie van gonokokken en chlamydiale ophthalmia neonatorum (ooginfectie) bij alle pasgeborenen.

Wat zijn de symptomen van chlamydiale infectie?

Bijna 70% van de vrouwen en 50% van de mannen vertoont geen symptomen. Als er toch symptomen van chlamydia-infectie optreden, kunnen die verschillende vormen aannemen. Vrouwen kunnen last hebben van onregelmatige vaginale afscheiding, pijn of een branderig gevoel bij het plassen, of ze kunnen bloedverlies hebben na geslachtsgemeenschap en tussen de menstruaties door. Bij mannen kan er afscheiding uit de penis komen, pijn of een branderig gevoel bij het plassen, en soms pijn in de teelballen.

Welke problemen veroorzaakt een chlamydia-infectie?

Als ze niet worden behandeld, verdwijnen de meeste genitale chlamydia-infecties spontaan zonder gezondheidsproblemen te veroorzaken, maar een onbehandelde chlamydia-infectie kan ernstige complicaties veroorzaken, vooral bij jonge vrouwen, zoals ontsteking van de eileiders (de buis die de eicel van de eierstok naar de baarmoeder transporteert). Dit kan leiden tot een bekkenontstekingsziekte (PID). PID kan leiden tot buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zwangerschap buiten de baarmoeder) en het onvermogen om kinderen te krijgen.

Bij mannen komen gezondheidsproblemen minder vaak voor, maar de meest voorkomende is een ontsteking van de buis waarin het sperma wordt opgeslagen en vervoerd. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot het niet kunnen krijgen van kinderen.

Het risico op complicaties kan toenemen bij herhaalde infecties. Infecties in niet-genitale gebieden komen ook vaak voor. Rectale infectie kan symptomen veroorzaken van rectale afscheiding, rectale pijn of bloed in de ontlasting, hoewel er in de meeste gevallen geen symptomen zijn. Faryngeale infecties kunnen symptomen veroorzaken zoals zwelling achter in de keel en milde faryngitis, maar symptomen zijn zeldzaam.

Hoe beïnvloedt een chlamydiale infectie een zwangere vrouw en haar baby?

Chlamydiale infectie tijdens de zwangerschap wordt in verband gebracht met prematuriteit en een laag geboortegewicht. Kinderen van moeders met chlamydia-infectie kunnen de infectie al bij de geboorte oplopen, wat bij de pasgeborene een ooginfectie of longontsteking kan veroorzaken.

Hoe wordt chlamydia-infectie vastgesteld?

Laboratoriumonderzoek is nodig om de diagnose chlamydia-infectie te stellen. Tests kunnen worden uitgevoerd met veel verschillende soorten monsters, zoals urinemonsters of monsters die met een wattenstaafje uit de vagina worden genomen. Aangezien diagnostische laboratoriumtests in veel landen niet beschikbaar zijn, zal een gekwalificeerde gezondheidswerker u kunnen behandelen op basis van de aanwezigheid van symptomen zoals vaginale en urethrale afscheiding. Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de diagnose van gonorroe, waaronder snelle moleculaire diagnostische tests, waarvan sommige worden gecombineerd met chlamydia-tests.

Hoe wordt chlamydia-infectie behandeld?

Chlamydia-infectie kan bijna altijd volledig worden genezen met antibiotica en verdwijnt meestal in een kwestie van dagen of weken. Gedetailleerde informatie over de aanbevolen behandeling is te vinden in de WHO-richtlijnen voor de behandeling van Chlamydia trachomatis.

De WHO-richtlijnen voor de behandeling van Chlamydia trachomatis zijn te vinden in de WHO-richtlijnen voor de behandeling van Chlamydia trachomatis.