Disclaimer

Als u medische vragen of zorgen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen op Health Guide zijn gebaseerd op collegiaal getoetst onderzoek en informatie van medische genootschappen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

Als een medicijn zijn werk wil doen, moet u het volgens voorschrift innemen; in het geval van statines zoals Crestor is dat elke dag. Onderzoekers hebben ontdekt dat het niet naleven van statinetherapie geassocieerd is met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en zelfs overlijden (Lansberg, 2018).

Helaas stoppen veel mensen met het innemen van hun medicijn vanwege bijwerkingen, kosten, medische problemen, en andere redenen (Maningat, 2013). In reactie op deze trend hebben andere onderzoekers voorgesteld dat zorgverleners deze mogelijke effecten grondig met patiënten bespreken en ingaan op hun zorgen (Maningat, 2013). Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat als u zich zorgen maakt over statinetherapie.

Een veel voorkomende zorg over nieuwe recepten is de vraag of u zult aankomen. Sommige medicijnen zijn berucht om deze bijwerking, maar er is enige discussie over de vraag of statines daar een van zijn. Hier is wat u moet weten over Crestor en of het zal leiden tot gewichtstoename of gewichtsverlies.

Veroorzaakt Crestor gewichtstoename?

Crestor (rosuvastatine calcium) is een statine-geneesmiddel van AstraZeneca dat helpt bij het verlagen van lage-densiteit lipoproteïne, of LDL-cholesterol, bij mensen met hypercholesterolemie (hoge cholesterolwaarden). Het bereikt dit effect op twee manieren: door de productie van cholesterol te blokkeren en door uw lever aan te moedigen cholesterol af te breken dat al in het bloed zit (Luvai, 2012). Naast een hoog cholesterolgehalte is Crestor ook goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van een hoog triglyceridengehalte.

Gewichtstoename is gecompliceerd met genuanceerde oorzaken, en daarom is het antwoord op de vraag of Crestor gewichtstoename veroorzaakt, niet zo eenduidig. Crestor lijkt niet direct gewichtstoename te veroorzaken, maar het kan wel indirect tot gewichtstoename leiden. De meest voorkomende bijwerkingen van Crestor in klinische studies zijn hoofdpijn, misselijkheid, myalgie (spierpijn), asthenie (zwakte of gebrek aan energie), en constipatie (FDA, 2010).

Gewichtstoename is niet genoemd als bijwerking in deze klinische onderzoeken, waarin de veiligheid en werkzaamheid van Crestor zijn onderzocht. Maar verdere studies hebben twee manieren aan het licht gebracht waarop rosuvastatine indirect gewichtstoename kan bevorderen bij mensen die dit veelgebruikte statinegeneesmiddel gebruiken. Eén onderzoek toonde een toename aan van de calorie-inname bij statinegebruikers versus niet-gebruikers tussen 1999-2010.

Onderzoekers bekeken mensen die in de periode 1999-2010 statine-medicijnen gebruikten – dit was niet beperkt tot rosuvastatine – en vergeleken hen met niet-gebruikers. Hoewel statinegebruikers in 1999-2000 in het algemeen minder vet en minder calorieën aten dan niet-gebruikers, nam hun calorie- en vetconsumptie na 2000 toe en overtrof die van mensen die geen statines gebruikten. Niet-gebruikers van statines vertoonden stabiele eetpatronen die niet significant veranderden in de loop van de tijd. Tegen het einde van het onderzoek hadden de mensen die statines gebruikten hun calorie-inname verhoogd, en hun BMI’s waren sneller gestegen dan bij de niet-gebruikers (Sugiyama, 2014).

Eén theorie voor deze trend is dat het zien van cholesterolverbetering tijdens het slikken van statines mensen minder geneigd kan maken om de voedingsrichtlijnen te volgen. Een andere mogelijkheid is dat statines de niveaus van leptine kunnen beïnvloeden, een hormoon dat je een vol gevoel geeft na het eten en je eetlust helpt reguleren (Singh, 2018).

Clinische studies hebben tegenstrijdige gegevens met betrekking tot deze theorie; laboratoriumstudies suggereren echter dat statines de hoeveelheid leptine verlagen die je lichaam aanmaakt (Singh, 2018). Lagere niveaus van leptine verminderen het gevoel van volheid en moedigen meer eten aan. Verder onderzoek is nodig om het zeker te weten.

Rosuvastatine bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van rosuvastatine zijn hoofdpijn, buik- of maagpijn, spierpijn, misselijkheid, zwakte en constipatie (FDA, 2010). In zeldzame gevallen kan Crestor ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals spierbeschadiging en leverproblemen (FDA, 2010). Soms zijn spierproblemen (myopathie) veroorzaakt door rosuvastatine een teken van spierafbraak, ook wel rhabdomyolysis genoemd; in sommige ernstige gevallen kan dit leiden tot nierfalen.

Symptomen zijn onder meer spierpijn, gevoeligheid en zwakte. Uit onderzoek in het verleden is ook gebleken dat rosuvastatine de bloedsuikerspiegel kan verhogen, vooral bij mensen met risicofactoren voor type 2 diabetes (FDA, 2010). Ten slotte hebben sommige mensen ook verwarring en geheugenverlies gemeld tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Neem onmiddellijk medische hulp in als u last heeft van onverklaarbare spierpijn (vooral in combinatie met koorts), ongewone vermoeidheid of zwakte, donkere urine, verlies van eetlust, pijn in de bovenbuik, of vergeling van het wit van uw ogen of huid – dit kunnen tekenen zijn van spier- of leverbeschadiging.

Welke statine heeft de minste bijwerkingen?

Alle statines hebben bijwerkingen – het gaat erom dat u het voordeel van een lager cholesterolgehalte en het verminderde risico op hartaandoeningen door het gebruik van statines afweegt tegen de mogelijke bijwerkingen. Sommige mensen stoppen met statines vanwege de bijwerkingen; voor anderen die veel medicijnen gebruiken, kunnen gelijktijdige medische problemen, kosten, enz. een rol spelen (Ofori-Asenso, 2019). Helaas verhoogt het stoppen met statines het risico op hartaanvallen en beroertes.

Er is niet een perfecte statine voor iedereen. Eén studie die keek naar volwassenen ouder dan 65 vond dat degenen die atorvastatine (merknaam Lipitor)of rosuvastatine gebruikten, meer kans hadden om het medicijn te blijven gebruiken dan degenen die simvastatine gebruikten (Ofori-Asenso, 2019). Andere studies hebben echter weinig verschil aangetoond tussen de percentages bijwerkingen van de verschillende statines (Bytyçi, 2017).

Eén ding dat we wel weten is dat bepaalde medicijnen het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen verhogen als ze worden ingenomen met statine-medicijnen. Deze potentiële medicijninteracties omvatten cyclosporine, gemfibrozil, niacine, fibraten (zoals fenofibraat), en proteaseremmers zoals ritonavir (FDA, 2010).

Welke voedingsmiddelen moet u vermijden als u statines gebruikt?

U hebt misschien gehoord dat u geen grapefruitsap mag drinken in combinatie met statines. Vanuit een chemisch perspectief geldt dit alleen voor statines die worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-enzym in de lever, omdat grapefruit interfereert met dit enzym – deze statines omvatten atorvastatine, simvastatine, en lovastatine (Lee, 2016). Er bestaat echter enig bewijs dat suggereert dat, vanuit een praktisch standpunt, er mogelijk geen probleem is met het drinken van grapefruitsap met statines (Lee, 2016). Als u een grote grapefruitsapdrinker bent, vraag dan medisch advies voordat u met statines begint.