We zijn allemaal wel eens wakker geworden met een grote puist en hebben gebeden dat hij zou verdwijnen – maar er is een type pijnlijke puist die weken kan aanhouden: cysteuze acne.

“Deze vorm laat littekens achter en moet op de juiste manier worden behandeld,” zegt dr. Elizabeth Tanzi, dermatoloog in Washington D.C. “De meeste mensen hebben de neiging om cysten te behandelen als een gewone puist, waardoor de toch al gevoelige huid alleen maar verder geïrriteerd raakt,” merkt ze op.

Als je cystische puistjes niet kunt behandelen als een gewone puist, wat doe je dan wel?! Hoe kom je van cystische acne af? Maak je geen zorgen: er zijn genoeg manieren om die boze bultjes weg te werken. We spraken met vooraanstaande artsen en huidverzorgingsexperts om hun beste advies te krijgen voor het omgaan met cystische acne. Lees verder om te weten te komen wat cystische acne is, hoe het verschilt van gewone puistjes, wat de oorzaak is en – het allerbelangrijkste – welke behandelingen er voor cystische acne beschikbaar zijn.

Bekijk meer

Wat is cystische acne?

“Cystische acne is een van de ernstigere vormen van acne,” legt Dr. Laurel Geraghty uit, een door de Stanford-raad van bestuur gecertificeerde dermatoloog in Medford, Oregon. “Er kunnen zich diepe, rode, gevoelige pusbultjes of -knobbeltjes op de huid vormen. Ze kunnen vaak moeilijk draineren of genezen, en laten vaak donkere vlekken en littekens achter die kunnen blijven bestaan nadat ze zijn verdwenen. Daarom is het belangrijk om cystische acne te behandelen, want een diep cystisch puistje blijft misschien een paar weken zitten, maar een litteken kan voor altijd blijven zitten. En het goede nieuws is dat er effectieve behandelingen voor cystische acne bestaan.”

Wat veroorzaakt cystische acne?

Zoals bij alles wat met acne te maken heeft, is er geen eenvoudige manier om één specifieke oorzaak aan te wijzen. Het kan zijn dat je cysten ziet opduiken in die periode van de maand. “Cystische acne kan worden uitgelokt door de golf van hormonen die gepaard gaat met je menstruatie,” zegt huidverzorgingsexpert en estheticus Renée Rouleau. Het komt erop neer dat wanneer de hormoonspiegels van je lichaam veranderen, dit de olieproducerende klieren in overdrive stuurt. “Renée voegt eraan toe: “Een olieklier zelf kan verstopt raken of opzwellen omdat hij gevuld is met verharde overtollige olie. Acne-cystes komen het vaakst voor op je kin en kaaklijn, omdat daar veel olieklieren zitten.

Er is ook een kans dat je dieet de schuldige is. Veel voorkomende voedingsoorzaken van puistjes zijn te veel zuivel, cafeïne of suiker. Een dieet dat hoog scoort op de glycemische index-schaal is waarschijnlijk de oorzaak van je ondergrondse puistjes, zegt Carl Thornfeldt, M.D., een dermatoloog uit Idaho en oprichter van Epionce. “Studies hebben aangetoond dat een hoog-glycemisch dieet acne kan activeren omdat suikers zo ontstekingsbevorderend zijn.”

How to Get Rid of Cystic Acne: Treatments and Tips

Cleans Your Skin Gently and Regularly

Dit is een stap die je waarschijnlijk al beoefent, maar we moeten hem toch opnemen: was je gezicht! “Het is belangrijk om de huid één of twee keer per dag mild te reinigen om make-up, zonnebrandcrème, olie of bacteriën te verwijderen die kunnen bijdragen aan puistjes,” zegt Dr. Geraghty. “Voor iedereen met puistjes of cysteuze knobbeltjes is het belangrijk om niet te hard te wrijven of te schrobben tijdens het reinigen – dit kan krassen of de huidbarrière breken en kan zelfs bijdragen aan littekenvorming.”

Hier zijn de milde, niet-irriterende reinigingsmiddelen die dr. Geraghty aan haar acne-patiënten aanbeveelt:

• Cetaphil Cleanser
• La Roche-Posay Toleriane Purifying Foaming Cleanser
• Bioderma Sebium Purifying Cleansing Foaming Gel
• CeraVe Hydrating Facial Cleanser

Apply Sunscreen Daily

“Sunscreen is essentieel voor iedereen die snel last heeft van puistjes. Donkere of roze vlekken die na een puistje ontstaan, kunnen heel lang nodig hebben om te genezen,” zegt Dr. Geraghty. “Ik raad een olievrije, niet-comedogene moisturizer met SPF elke ochtend aan om de teint helderder en egaler te laten lijken.”

Hier zijn enkele zonnebrandcrèmes die Dr. Geraghty haar goedkeuring geeft:

• Elta MD UV Clear
• La Roche-Posay Anthelios Clear Skin
• Olay Sun Facial Sunscreen + Shine Control
• Cetaphil Pro Oily Skin Oil Absorbing Moisturizer with Sunscreen
• Neutrogena Clear Face Oil-Free Sunscreen

Never Skip Moisturizing

Moisturizing is een andere belangrijke manier om je huid te beschermen en glad te maken, en acne vlekken te genezen. Kies een vochtinbrengende crème met de vermelding “niet-comedogeen”, wat betekent dat het je poriën niet verstopt (joepie!). “Verzachtende ingrediënten van vochtinbrengende crèmes zijn ceramiden, dimethicone en glycerine. En als je een product ziet dat kokosolie bevat, doe het dan weg, of bewaar het voor gebieden die niet de neiging hebben om acne te hebben, zoals de handen, voeten of benen. Het is bekend dat kokosolie de poriën verstopt en acne verergert,” zegt Dr. Geraghty.

Balanceer je dieet

“Voor mijn tienerpatiënten adviseer ik meestal geen specifiek dieet om acne te behandelen, en ik adviseer zeker geen jonge, opgroeiende persoon om specifieke voedingsmiddelen te beperken of te schrappen vanwege zijn of haar teint. Dieet is een minder belangrijke factor bij puistjes dan onze leeftijd, genetica en hormonen. De harde realiteit is dat je een perfect dieet kunt hebben en toch puistjes kunt krijgen. Ondertussen kunnen sommige gelukkige mensen een verschrikkelijk dieet hebben, maar toch op de een of andere manier gespaard blijven van acne. Moeder Natuur is niet altijd eerlijk, maar dat is waar een dermatoloog om de hoek komt kijken – zij kan je helpen je huid schoon te krijgen, wat er ook gebeurt,” zegt Dr. Geraghty.

“Dit alles gezegd hebbende: Er zijn aanwijzingen dat magere melkproducten (waaronder wei-eiwit, dat van magere melk wordt gemaakt) acne kunnen verergeren. Daarom raad ik iedereen die last heeft van puistjes aan om zuivelproducten van 2% of hoger te gebruiken. Een dieet met een hoge glycemische index kan acne ook verergeren. Dat is een onevenwichtig dieet met vooral bewerkte, suikerrijke en koolhydraatrijke voeding – zoals macaroni en kaas uit een doos, wit brood en bagels, witte rijst en eenvoudige pasta’s. Onze huid is gelukkiger en rustiger als we gevarieerd eten, met magere eiwitten, volle granen, veel groenten en fruit, en af en toe wat lekkers.”

Kijk naar de belangrijkste ingrediënten

Benzoylperoxide en salicylzuur zijn wonderingrediënten, en je kunt ze in veel vrij verkrijgbare producten vinden. “Ik raad een benzoylperoxideproduct aan dat één of twee keer per dag wordt gebruikt op plaatsen met puistjes. Deze zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, gels of wasbeurten. Dit antibioticum werkt plaatselijk op de huid om acne te verhelpen, maar kan roodheid, irritatie en uitslag veroorzaken, en de peroxide kan je kussen of je favoriete t-shirt bleken,” zegt Dr. Geraghty. “Producten met salicylzuur helpen vaak ook om puistjes te verminderen en zijn misschien iets minder irriterend dan benzoylperoxide.

“Ik raad aan om voor het slapen gaan een dun laagje topische adapelene gel (te vinden in La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel of Differin Gel) op de gezichtshuid aan te brengen. Dit kan helpen om kleine bultjes, kleine mee-eters en mee-eters te voorkomen en te behandelen. Het mengen van benzoylperoxide gel met adapalene voor het slapen gaan is een goede combinatiebehandeling die niet alleen helpt bij puistjes, maar ook bij de donkere vlekken en littekens die puistjes kunnen achterlaten,” zegt dr. Geraghty.

Resist Popping Cystic Acne (It won’t Work)

Resist the urge to touch any bumps! “Iedereen denkt dat als ze een puistje hebben, ze het moeten ploppen,” zegt Joanna Vargas, beroemd gezichtsbehandelaar en oprichter van Joanna Vargas Salons and Skincare Collection. “Maar je moet cysten met rust laten, want al die agressie maakt het alleen maar erger.”

Cyste-achtige puistjes beschadigen eigenlijk gezond weefsel, dus plukken verergert de huid alleen maar en remt het zelfherstellend vermogen. Sterker nog, als je de cyste openbreekt door te proberen hem te verwijderen, verspreid je de infectie naar de omringende huid, waardoor je nog meer puistjes krijgt. Bovendien is de kans groter dat je littekens krijgt als je een cyste probeert te verwijderen, omdat hij zo diep in je huid zit.

Geef een gezichtsbehandeling

Als je een glas-half-vol persoon bent, is acne niet het ergste wat er is – het is een geweldige reden om jezelf te trakteren op een dure spa-behandeling! Regelmatige gezichtsbehandelingen houden de poriën zo schoon mogelijk. “De katalysator van acne zijn verstopte poriën, bestaande uit olie en dode huidcellen,” legt Dr. Howard Sobel uit, een gediplomeerd dermatologisch chirurg in Manhattan. “Regelmatige gezichtsbehandelingen maken de poriën schoon, waardoor acne minder kans krijgt.”

Verminder stress

Doe wat je kunt om stress te verminderen, want het is zeker gerelateerd aan puistjes. Dr. Geraghty legt uit: “Acne flare-ups zijn zeer nauw verbonden met stress. Heeft niet iedereen een verhaal over een puistje dat ontstond toen hij zich zorgen maakte of angstig was, aan het blokken was voor een examen, of een moeilijke tijd doormaakte? Waarschijnlijk kunnen de meesten van ons zich wel zo’n moment indenken, omdat het verband zo echt is. Dat heeft veel te maken met stresshormonen die in ons lichaam opvlammen als we ons zorgen maken of angstig zijn, en die bijdragen aan puistjes.”

“Elke activiteit die helpt om het stressniveau te verlagen en het gevoel van welzijn te bevorderen, is belangrijk om te doen. Dat kan iets simpels zijn: Een vriend bellen of sms’en, een goed boek lezen, naar muziek luisteren, sporten, of een wandeling maken. Welke vorm van stressvermindering je ook kiest, het is belangrijk om er elke dag mee bezig te zijn – niet alleen voor je huid, maar voor je algehele gezondheid en welzijn,” vervolgt ze.

Geef een goede nachtrust

Geoeg slaap is een onderdeel van stressmanagement. “Als we niet genoeg slapen, komen onze geest en ons lichaam onder extra stress te staan, wat zich kan uiten in meer of ernstigere puistjes,” zegt Dr. Geraghty.

Praat met je dermatoloog en overweeg medicatie op recept

“Als je de drogisterijproducten moeilijk verdraagt, of als ze gewoon niet voldoende zijn om je puistjes onder controle te houden, weet dan dat ze slechts het beginpunt zijn. Een dermatoloog kan voor u een receptuur op maat maken met veel sterkere en effectievere therapieën. En als je veel donkere vlekken of littekens krijgt, wacht dan niet met het maken van een afspraak. Als je 2 jaar lang elke maand één nieuw litteken krijgt, zijn dat ongeveer 25 littekens op je gezicht die je had kunnen voorkomen! Ik wil dat iedereen weet dat acne met de juiste therapie kan worden genezen of sterk kan worden verbeterd, en dat niemands zelfvertrouwen eronder mag lijden,” aldus Dr. Geraghty.

Volgens Dr. Geraghty is een van de meest effectieve behandelingen voor cystische acne een pil genaamd isotretinoïne (een medicijn dat veel mensen Accutane noemen, hoewel dit specifieke merk niet meer wordt gemaakt).

“Dit is een veilig en zeer effectief medicijn dat wordt gemaakt van vitamine A. Het is een streng gereguleerd medicijn, omdat vrouwen die het slikken geboorteafwijkingen kunnen krijgen als ze zwanger worden terwijl ze het slikken. Er zijn veel mogelijke bijwerkingen die je moet weten, daarom moet je naar een dermatoloog gaan, die deze optie met je kan bespreken. De meerderheid van de mensen die een kuur van zes maanden (of zo) met isotretinoïne ondergaan, krijgen nooit meer last van dezelfde puistjes. Hun huid blijft helder, of bijna helder, voor de rest van hun leven. Ik vind het geweldig dat die paar maanden investeren in een medicijn voor altijd een verschil kan maken (in tegenstelling tot bijvoorbeeld antibiotica pillen, die misschien helpen zolang je ze slikt… maar acne komt meteen weer terug als je ermee stopt). Ik nam isotretinoïne toen ik een tiener was, en het heeft me van veel littekens gered. Bijna 100% van mijn patiënten die het slikken zijn enthousiast over hun resultaten,” zegt Geraghty.

“Er zijn ook andere behandelingsmogelijkheden. Deze omvatten orale antibiotica (iets waar artsen en wij allemaal vanaf stappen, vanwege resistentie tegen antibiotica en andere zorgen), anticonceptiepillen (sommige zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van acne bij vrouwen), en spironolacton (een medicijn dat veel kan helpen bij hormonale acne). Chemische peelings met salicyl- of glycolzuur kunnen een beetje helpen. Dat geldt ook voor sommige laser- en lichttherapieën, waaronder intens gepulseerd licht – hoewel deze vaak niet door de verzekering worden vergoed,” voegt Dr. Geraghty toe.

Laat ons in je DM’s glijden. Meld je aan voor de dagelijkse Teen Vogue e-mail.

Wil je meer van Teen Vogue? Bekijk dit:

• De Teen Vogue Acne Awards veranderen hoe je over puistjes denkt
• Dit is hoe je elke vorm van acne op verschillende huidtinten kunt camoufleren
• Dr. Pimple Popper lanceert een bordspel met acne als thema