Tylenol vs Motrin: Wat is de beste koortsverlager voor kinderen?

Wanneer onze kinderen koorts of pijn hebben, willen we natuurlijk dat ze zich beter voelen. Tedere liefdevolle zorg kan een lange weg gaan, maar soms hebben we een beetje hulp van medicijnen nodig. Als we bedenken wanneer we medicijnen tegen koorts of pijn moeten geven en ook wat we moeten geven, moeten we ons eerst realiseren waarom we de medicijnen gebruiken.

Pijn

Pijn spreekt voor zich – niemand wil dat zijn kind pijn heeft. Pijn is niet alleen verontrustend, maar kan ook de hartslag, ademhaling en bloeddruk verhogen (hoewel meestal niet tot gevaarlijke niveaus) en een kind chagrijnig of teruggetrokken maken.

Een van onze belangrijkste taken als ouders en verzorgers is het lijden te verminderen door te proberen pijn te minimaliseren of te voorkomen. Acetaminophen (zoals Tylenol™) en ibuprofen (zoals Motrin™ of Advil™) zijn onze belangrijkste hulpmiddelen om dat te doen.

Beiden zijn prima medicijnen tegen koorts en pijn, maar ibuprofen heeft als bijkomend voordeel dat het ontstekingen bestrijdt, wat acetaminophen niet doet. Daarom wordt soms de voorkeur gegeven aan ibuprofen voor pijn bij verwondingen of ziekten waarbij ontstekingen een rol spelen.

Koorts

Koorts is een van de meest voorkomende redenen voor verzorgers om hun kinderen medisch te laten onderzoeken. Er is veel angst voor koorts: sommige mensen zijn bang voor hun kinderen als ze koorts hebben, omdat ze verhalen hebben gehoord over koorts die hersenbeschadiging en stuiptrekkingen of zelfs de dood veroorzaakt. Koppel dat aan het feit dat kinderen er vaak veel zieker uitzien en zich ook veel zieker gedragen als ze koorts hebben, en het leidt tot veel ongerustheid.

Verzorgers grijpen vaak naar acetaminophen of ibuprofen, en soms naar allebei, in een poging de koorts te laten verdwijnen. Er is veel verwarring over welk medicijn te geven, hoeveel te geven en wanneer het te geven.

Het goede nieuws is dat de meeste verhalen over de gevaren van koorts absoluut onjuist zijn! Koorts door infectie komt zelden boven de 106 F. De lichaamstemperatuur moet boven de 107 F komen voordat er schade aan de hersenen of het lichaam optreedt.

Er bestaat zoiets als koortsaanvallen, maar die komen alleen voor bij kinderen tussen de 6 maanden en 5 jaar. Als ze zich voordoen, zijn ze meestal heel kort en veroorzaken ze geen complicaties. Ze zijn volkomen onvoorspelbaar en treden niet op omdat de temperatuur boven een bepaald niveau komt. Ze zijn veel enger dan ze gevaarlijk zijn.

Een koorts die niet helemaal zakt met de juiste doses koortsmedicatie of een koorts die terugkomt voordat de volgende dosis moet worden toegediend, is geen aanwijzing voor een infectie of voor de ernst van de ziekte. Het feit dat u de koorts niet volledig onder controle krijgt, is niet iets om u zorgen over te maken, want het betekent niets over de infectie die de koorts veroorzaakt. De koorts verdwijnt vanzelf als het ergste van de infectie voorbij is.

De echte reden om koorts te behandelen is dat uw kind zich beter moet voelen. Koorts op zich, ongeacht de oorzaak van de infectie, verhoogt de hartslag en de ademhaling, maakt uw kind slaperig, chagrijnig of aanhankelijk, en vermindert de eetlust. Als u de koorts ook maar een graad of twee kunt verlagen, zal uw kind zich waarschijnlijk beter voelen, beter gaan eten en drinken en er veel meer als zichzelf gaan uitzien. Dan voelt u zich ook beter!

Koortsonderdrukking

Zowel acetaminophen als ibuprofen zijn uitstekende medicijnen om koorts onder controle te houden.

We beperken ibuprofen meestal tot kinderen ouder dan zes maanden. Kinderen met een nierziekte, bloedingsproblemen of enkele andere chronische ziekten kunnen mogelijk geen ibuprofen gebruiken. Als uw kind een chronische ziekte heeft, vraag dan aan uw huisarts of hij of zij ibuprofen veilig kan innemen.

Een paar studies hebben aangetoond dat ibuprofen beter is dan acetaminofen bij koorts boven 102 – 103 F, terwijl acetaminofen beter kan zijn voor kinderen die ook maagpijn hebben of van streek zijn, omdat ibuprofen soms de maag kan irriteren.

Sommige kinderen lijken consequent beter te reageren op het ene medicijn dan op het andere. Elke individuele ziekte kan ook beter reageren op een bepaald medicijn. Als u het gevoel krijgt dat het ene medicijn beter werkt dan het andere, gebruik dan dat medicijn.

Veel medische zorgverleners raden aan acetaminophen en ibuprofen af te wisselen voor een betere koortscontrole. Uit onderzoek blijkt dat de koorts iets beter onder controle kan worden gehouden als beide medicijnen worden gebruikt, maar er is ook een grotere kans dat het kind per ongeluk een overdosis van een of beide medicijnen krijgt, vooral als meer dan één persoon het kind medicijnen geeft.

Met dit mogelijke veiligheidsrisico van een accidentele overdosis, heeft het weinig zin om de medicijnen om de beurt te gebruiken. Als u ervoor kiest om acetaminophen en ibuprofen af te wisselen, wissel ze dan om de 4 uur af. Geef bijvoorbeeld acetaminophen om 12 uur, ibuprofen om 16 uur, acetaminophen om 20 uur, enzovoort. Als meer dan één persoon de medicijnen geeft, kan een schriftelijk schema helpen om fouten bij de dosering te beperken.

Er is absoluut geen bewijs dat het geven van acetaminophen en ibuprofen op hetzelfde moment helpt om de koorts onder controle te houden. Deze praktijk kan ook leiden tot aanzienlijke overdosering van medicatie en is dus niet veilig.

Dosering

Oraale doseringsaanbevelingen op de verpakkingen van medicijnen worden meestal gegeven in gewichts- of leeftijdsklassen. Dit kan leiden tot onderdosering of lichte overdosering. Het is het beste om een doseertabel of aanbevelingen van uw arts te krijgen, zodat u uw kind kunt doseren op basis van hun huidige gewicht.

Wij raden aan ibuprofen te geven in een dosis van 10 mg per kilogram gewicht (ongeveer 10 mg voor elke 2 pond) om de 6-8 uur of acetaminofen in een dosis van 15 mg per kilogram gewicht om de 4-6 uur.

Acetaminofen kan ook als rectale zetpil worden gegeven, maar deze zijn in een beperkte selectie van doseringen beschikbaar. Zetpillen mogen niet worden gesplitst om de dosis te wijzigen, omdat de medicatie mogelijk niet gelijkmatig over de zetpil is verdeeld, zodat het ene deel meer medicatie kan bevatten dan het andere. Dit beperkt de bruikbaarheid van de zetpillen. Het is niet waar dat zetpillen beter of sneller werken dan orale medicatie. Ibuprofen is in de VS niet in zetpilvorm verkrijgbaar.

Conclusie

Om alles samen te vatten: of ze nu koorts of pijn hebben, we gebruiken acetaminophen en ibuprofen om onze kinderen zich beter te laten voelen. Op een paar uitzonderingen na zijn beide medicijnen veilig te gebruiken als ze in de juiste doses en op het juiste moment worden gegeven.

Ibuprofen kan beter zijn dan acetaminofen bij verwondingen of ziekten die ook pijn en ontsteking met zich meebrengen of bij hogere koorts.

Het is niet nodig om bij koorts de twee medicijnen af te wisselen. Houd het simpel en gebruik het medicijn dat het beste lijkt te werken. Raadpleeg uw huisarts of spoedeisende hulp voor de veiligste en meest effectieve dosering voor uw kind.