Get the Gist:
Bijvoorbeeld:
- Als u een letsel aan uw kaak oploopt, zou Medicare de medische reconstructie dekken
- Als u een spoedeisende of gecompliceerde tandheelkundige ingreep hebt waarvoor een ziekenhuisopname nodig is
- Als u een nier- of harttransplantatie of een andere gecompliceerde ingreep hebt, waarvoor een voorafgaand tandheelkundig onderzoek nodig is
U kunt mogelijk tandheelkundige dekking krijgen via een Medicare Advantage Plan.
Er zijn andere dekkingsopties buiten wat wordt gedekt door Medicare, zoals tandartsverzekering en tandheelkundige kortingskaarten.
Originele Medicare (deel A voor ziekenhuisdekking en deel B voor medische dekking) omvat doorgaans geen routinematige tandheelkundige dekking, zoals tandartsonderzoek, reiniging, vullingen, kronen en bruggen.
Er zijn echter enkele uitzonderingen op deze regel.
Als u dekking voor routinematige tandheelkundige zorg wilt kunnen combineren met andere medische en ziekenhuisdekking, kunt u dat krijgen met een Medicare Advantage-plan.
Als u uw oorspronkelijke Medicare wilt behouden, kunt u overwegen een Medigap-plan met tandheelkundige voorzieningen of een apart tandheelkundig plan toe te voegen.
Als u bijvoorbeeld een ongeluk krijgt waarbij de kaak beschadigd raakt, zou Medicare de medische reconstructie van de kaak dekken. Of als u een ziekte hebt waarbij de kaak betrokken is, kan Medicare een tandextractie dekken die direct door de ziekte wordt veroorzaakt.
Voor spoedeisende en gecompliceerde tandheelkundige ingrepen waarvoor een ziekenhuisopname nodig is, dekt Medicare Deel A het ziekenhuisverblijf, maar niet de tandheelkundige ingreep.
Als u een nier- of harttransplantatie of een andere gecompliceerde procedure ondergaat waarvoor een voorafgaand tandheelkundig onderzoek nodig is, dekt Medicare het tandheelkundig onderzoek ofwel onder Medicare Deel A of Medicare Deel B, afhankelijk van of het tandheelkundig onderzoek wordt uitgevoerd door ziekenhuispersoneel of door een arts in de praktijk.
Aangezien routinematige tandheelkundige dekking niet beschikbaar is onder Origineel Medicare, bent u over het algemeen verantwoordelijk voor de volledige kosten van uw tandheelkundige zorg, tenzij u een andere tandartsverzekering heeft.
Origineel Medicare en Medigap dekken geen kunstgebit. Als u weet dat u mogelijk een kunstgebit nodig hebt, kunt u zich aanmelden voor een Medicare Advantage-plan of een apart tandheelkundig plan dat specifiek tandheelkundige dekking biedt.
Tandheelkundige dekking via een Medicare Advantage-plan
U kunt mogelijk tandheelkundige dekking krijgen via sommige Medicare Advantage-plannen.
Medicare Advantage-plannen (Medicare Deel C) kunnen extra voordelen omvatten, zoals routinetandheelkundige, routinematige visie, en Medicare-dekking voor medicijnen op recept.
U kunt Medicare Advantage-plannen in uw regio bekijken door ehealthmedicareplans.com te bezoeken.
Andere tandheelkundige dekkingsopties
Zoals gezegd, tenzij u zich inschrijft voor een Medicare Advantage-plan dat tandheelkundige routine dekking omvat, zult u meestal de volledige kosten voor tandheelkundige routinezorg moeten betalen.
Echter, er zijn andere manieren om tandheelkundige kosten te dekken buiten wat wordt gedekt door Medicare, waaronder tandartsverzekeringen en tandheelkundige kortingskaarten.
Houd er rekening mee dat deze vormen van tandheelkundige dekking geen deel uitmaken van Medicare.
Tandheelkundige verzekering
Voor een volledige tandheelkundige dekking kunt u online winkelen op ehealthinsurance.com om meer te weten te komen over en een individueel tandheelkundig verzekeringsplan te kopen dat aan uw persoonlijke behoeften voldoet.
U kunt ook een collectieve tandheelkundige verzekering hebben, als u of uw echtgenoot of echtgenote in loondienst is. Zorg ervoor dat u de plannen zorgvuldig doorleest. Sommige tandheelkundige plannen vereisen dat u binnen een netwerk van tandheelkundige zorgverleners blijft. De premies kunnen iets hoger zijn voor dit soort plannen, maar de kosten worden gecompenseerd door lagere out-of-pocket kosten, zoals copayments, marge, en aftrekposten, vooral omdat netwerk tandartsen meestal akkoord gaan met gereduceerde tarieven voor leden van het tandheelkundig plan. Bij andere plannen kunt u naar elke erkende tandarts gaan, maar moet u mogelijk meer betalen op het moment van de service.
Tandheelkundige kortingskaarten
Sommige organisaties voor tandheelkundige zorg bieden tandheelkundige kortingskaarten aan.
U moet in principe de totale kosten van uw tandheelkundige zorg betalen, maar met een tandheelkundige kortingskaart krijgt u toegang tot een netwerk van tandheelkundige professionals die akkoord gaan met kortingstarieven voor tandheelkundige onderzoeken, reinigingen, vullingen en meer.
U betaalt een jaarlijkse bijdrage om deel te nemen aan het programma en gebruikt de kaart vervolgens wanneer u tandheelkundige zorg ontvangt.
Vraag uw tandarts of tandarts of mondhygiënist deze kortingskaarten aanbiedt.