Doelstelling: Onderzoeken van het effect van 0,02% tacrolimus in waterige suspensie op de traanproductie bij honden met keratoconjunctivitis sicca (KCS). Dieren: Honderdvijf honden gediagnosticeerd met KCS. Ogen met een marginaal verlaagde STT (11 < of = 15 mm/min) en klinische tekenen van droge ogen werden ook geëvalueerd.

Procedure: Het onderzoek werd in twee delen uitgevoerd: een eerste werkzaamheidsstudie en een daaropvolgende dubbelblinde gecontroleerde studie. In de werkzaamheidsstudie werd het effect van topische tacrolimus (voorheen FK-506) op de traanproductie bij honden met primaire KCS geëvalueerd. Honden werden verdeeld in vier categorieën: 1) 59 ogen (38 honden) naïef voor traanstimulatietherapie met initiële STT < of = 10 mm/min; 2) 28 ogen (21 honden) naïef voor traanstimulatietherapie met een initiële STT 11 < of = 15 mm/min; 3) 30 ogen (15 honden) succesvol op CsA-therapie; 4) 47 ogen (24 honden) niet reagerend op CsA-therapie. STT en klinische symptomen werden geëvalueerd voor en na 6 tot 8 weken van tweemaal daags tacrolimus toediening. Tacrolimus werd in de plaats gesteld van CsA-therapie in categorie 3 en 4. De gecontroleerde studie vergeleek het effect van topische tacrolimus in een waterige suspensie met toediening van de waterige drager alleen op de traanproductie bij 20 honden met primaire KCS.

Resultaten: In de effectiviteitsstudie steeg de STT met 5 mm/min in respectievelijk 84,7%, 25,0%, 26,7% en 51,1% van de ogen in categorie 1, 2, 3 en 4 na toediening van tacrolimus. Drieëntachtig procent van de ogen met een extreem lage initiële STT (< of = 2 mm/min), nam 5 mm/min toe na tacrolimus. In de gecontroleerde studie steeg de STT met 5 mm/min bij 7/10 honden (14/20 ogen) die tacrolimus kregen en bij geen van de 10 honden die alleen een waterige drager kregen. Honden die alleen de waterige drager kregen, werden vervolgens behandeld met tacrolimus, en de STT steeg met 5 mm/min bij 9 honden (18/20 ogen) na toediening.

Conclusies: Tweemaal daagse toediening van 0,02% tacrolimus in een waterige suspensie verhoogde effectief de traanproductie bij honden met KCS. Topische tacrolimus is een veelbelovend alternatief voor topische CsA voor de behandeling van KCS en kan gunstig zijn bij patiënten met een minder dan optimale respons op topische CsA.