Wat veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen in de knie?

Gevoelloosheid in de knie wordt voornamelijk veroorzaakt door problemen met het zenuwstelsel, zoals schade aan de dijbeenzenuw. Elk gevoel is echter complex en kan worden beïnvloed door aandoeningen die niet direct interfereren met de sensorische route van de knie, waaronder psychologische aandoeningen en chronische pijnsyndromen.

Neurologische disfunctie

Oorzaken van kniepijn die verband houden met neurologische disfunctie kunnen de volgende zijn.

• Problemen met de dijbeenzenuw of zijn takken: Dit kan bijdragen aan gevoelloosheid in de knie. Dit kan gebeuren door een direct letsel; verminderd gevoel in de knie is bijvoorbeeld een veel voorkomende complicatie van een knieprothese-operatie. De nervus femoralis kan ook worden aangetast door beknelling als gevolg van een anatomische afwijking, de stand van het been tijdens een operatie of strakke kleding. Minder vaak komt een abnormale werking van de nervus femoralis voor als gevolg van diabetes.
• Arthritis: Dit kan afwijkingen veroorzaken in de sensorische receptoren van de knie, wat leidt tot veranderde sensaties waaronder gevoelloosheid, tintelingen en pijn.
• Schade aan de zenuwwortel: Zenuwen van de onderste extremiteit zijn afkomstig van zenuwwortels die uit het ruggenmerg komen. Schade aan de zenuwwortel die het gevoel van de knie ontvangt, kan leiden tot gevoelloosheid samen met andere zintuiglijke afwijkingen. Spierzwakte, pijn en/of verlies van de kniereflex zullen waarschijnlijk ook aanwezig zijn. Schade aan de zenuwwortel ontstaat vaak door afwijkingen in de wervelkolom, zoals degeneratie veroorzaakt door artritis.
• Letsel aan het ruggenmerg zelf: Dit kan leiden tot verlies van gevoel onder de plaats van de beschadiging, die de knie kan omvatten. Specifieke soorten gevoel zullen verloren gaan aan één of beide zijden van het lichaam, afhankelijk van de omvang van de schade aan het ruggenmerg.
• Hersenbeschadiging of beroerte: Gevoelloosheid in de knie kan ook optreden als gevolg van schade op het hoogste niveau van de sensorische pathway: de hersenen. Een beroerte (beschadigd hersenweefsel door verlies van bloedtoevoer) kan zich presenteren met een verlies van gevoel aan één kant van het lichaam, inclusief in de knie.

Pijnsyndromen

Het chronische pijnsyndroom fibromyalgie wordt vaak geassocieerd met waargenomen gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam.

Psychologische factoren

Omdat gewaarwording deels subjectief is, kunnen psychologische stoornissen gepaard gaan met de perceptie van gevoelloosheid in gebieden zoals de knie, zelfs wanneer er geen sprake is van fysieke disfunctie.

Deze lijst is geen medisch advies en geeft mogelijk niet nauwkeurig weer wat u heeft.

Hernia (hernia) in de onderrug

De ruggengraat, of wervelkolom, is opgebouwd uit 26 botten die wervels worden genoemd. Tussen de botten zitten zachte schijven die gevuld zijn met een geleiachtige substantie. Deze schijven dempen de wervels en houden ze op hun plaats. Hoewel er wordt gesproken over een hernia, verschuift er eigenlijk niets. Het buitenste omhulsel van de schijf scheurt en de geleiachtige substantie puilt uit. Een hernia komt vaker voor als gevolg van overbelasting van de rug, bijvoorbeeld bij zwaar tillen, en oudere mensen lopen een groter risico.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: lage rugpijn, matige rugpijn, rugpijn die in het been schiet, rugpijn die erger wordt bij zitten, beenzwakte

Urgency: Eerstelijnsarts

Diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie is zenuwbeschadiging die wordt veroorzaakt door langdurige of slecht gecontroleerde diabetes mellitus (DM). Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetische neuropathie zijn obesitas, roken, hart- en vaatziekten, en abnormale lipidenwaarden.

Diabetische neuropathie kan zich presenteren als een aantal …

Chronische idiopathische perifere neuropathie

Perifere neuropathie verwijst naar het gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, en pinnen-en-naalden gevoel in de voeten. Idiopathisch betekent dat de oorzaak niet bekend is, en chronisch betekent dat de aandoening voortduurt zonder beter of slechter te worden.

De aandoening komt het vaakst voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Idiopathische neuropathie heeft geen bekende oorzaak.

De symptomen omvatten ongemakkelijke gevoelloosheid en tintelingen in de voeten; moeite met staan of lopen door pijn en gebrek aan normale gevoeligheid; en zwakte en kramp in de spieren van de voeten en enkels.

Perifere neuropathie kan de kwaliteit van leven sterk belemmeren, dus moet een arts worden bezocht om de symptomen te behandelen en het ongemak te verminderen.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek; bloedonderzoek om andere aandoeningen uit te sluiten; en neurologisch en spieronderzoek zoals elektromyografie.

Behandeling bestaat uit pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn; pijnstillers op recept om ernstiger pijn te bestrijden; fysiotherapie en veiligheidsmaatregelen om het verlies van gevoel in de voeten te compenseren; en therapeutisch schoeisel om te helpen bij evenwicht en lopen.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: distale gevoelloosheid, spierpijn, gewrichtsstijfheid, gevoelloosheid aan beide zijden van het lichaam, verlies van spiermassa

Urgency: Eerstelijnsarts

Cauda equina syndroom (snel optredend)

Hoewel pijn in de benen veel voorkomt en meestal zonder operatie overgaat, is het cauda equina syndroom, een zeldzame aandoening die de bundel zenuwwortels (cauda equina) aan het onderste (lumbale) uiteinde van het ruggenmerg aantast, een chirurgische noodsituatie.

Zeldzaamheid: Uiterst zeldzaam

Topsymptomen: pijn in de onderrug, rugpijn die naar de bil schiet, rugpijn die naar het been schiet, zwakte in het been, gevoelloosheid in het bovenbeen

Poedeisende hulp: Spoedeisende medische hulp

Stroke of tia (transient ischemic attack)

Transient ischemic attack, of TIA, wordt ook wel een “mini-beroerte” of een “waarschuwingsberoerte” genoemd. Een beroerte betekent dat de bloedstroom ergens in de hersenen is geblokkeerd door een stolsel.

Risicofactoren zijn onder meer roken, obesitas en hart- en vaatziekten, hoewel iedereen een TIA kan krijgen.

De symptomen zijn “voorbijgaand”, wat betekent dat ze binnen enkele minuten komen en gaan omdat het stolsel vanzelf oplost of beweegt. De symptomen van een beroerte zijn onder meer zwakte, gevoelloosheid en verlamming aan één kant van het gezicht en/of lichaam, onduidelijke spraak, abnormaal zicht en plotselinge, ernstige hoofdpijn.

Een TIA veroorzaakt geen blijvende schade omdat deze snel voorbij is. De patiënt moet zich echter wel laten behandelen, want een TIA is een waarschuwing dat er waarschijnlijk een ernstiger beroerte zal optreden. Breng de patiënt naar de eerste hulp of bel 112.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt; lichamelijk onderzoek; CT-scan of MRI; en elektrocardiogram.

Behandeling omvat antistollingsmedicatie om verdere stolsels te voorkomen. Een operatie om een deel van de slagaders vrij te maken, kan ook worden aanbevolen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: duizeligheid, gevoelloosheid in de benen, gevoelloosheid in de armen, nieuwe hoofdpijn, stijve nek

Symptomen die nooit voorkomen bij beroerte of tia (transient ischemic attack): bilaterale zwakte

Spoedeisende hulp: Spoedeisende medische hulp