Een ding hebben alle ouders gemeen: ze maken zich zorgen over de groei en ontwikkeling van hun baby. Ouders vragen zich vaak af “Zit mijn kind wel op een goed percentiel?”

Elke baby moet worden gecontroleerd op groei, en het is belangrijk om daarvoor het juiste hulpmiddel te gebruiken. Groeidiagrammen zijn standaarden om te bepalen hoe kinderen in de loop van de tijd zouden moeten groeien. Er zijn echter verschillende versies beschikbaar om de ouder en de medische professional houvast te geven.

Groeidiagrammen voor voldragen baby’s

Het Center of Disease Control (CDC) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseren de WHO-groeidiagrammen te gebruiken om de groei van voldragen baby’s van 0-2 jaar te volgen. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definieert een voldragen kind als geboren tussen 37-40 weken zwangerschap.

WHO groeidiagrammen:

• Gebruik borstgevoede zuigelingen als de norm voor groei. De grafiekpatronen weerspiegelen zuigelingen die ten minste 4 maanden borstvoeding krijgen en op 12 maanden nog steeds borstvoeding krijgen.
• Beschrijven hoe zuigelingen onder optimale omstandigheden zouden moeten groeien.
• Zijn geslachtsspecifiek.
• Bevatten gewicht, lengte, hoofdomtrek en gewicht-voor-lengte in maandelijkse stappen.
• Bevatten percentielcurven voor elke grafiek, als volgt:2e, 5e, 10e, 25e, 50e, 75e, 90e, 95e en 98e.
• Geen Body Mass Index (BMI) aanbevolen bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Groeidiagrammen voor premature kinderen

ACOG definieert een prematuur kind als geboren bij minder dan 37 weken zwangerschapsduur. Voor deze baby’s moeten premature groeidiagrammen worden gebruikt. Prematuren-groeitabellen zijn bedoeld om de groei na te bootsen die optreedt tijdens een voldragen zwangerschap. De Fenton-groeidiagram voor premature groei wordt door veel medische deskundigen gebruikt.

Fenton-groeidiagrammen:

• Baseren op de geboorteomvang van meer dan 4 miljoen baby’s met een bevestigde zwangerschapsduur in ontwikkelde landen, waaronder Duitsland, Italië, de Verenigde Staten, Oostenrijk, Schotland en Canada.
• Begint bij 22 weken en eindigt bij 50 weken.
• Moet worden gebruikt in combinatie met de termijndiagrammen na 40 weken.
• Zijn geslachtsspecifiek.
• Inclusief gewicht, lengte en hoofdomtrek in wekelijkse stappen.
• Opnemen gewicht-lengte of BMI niet.
• Opnemen percentielen, als volgt: 3e, 10e, 50e, 90e en 97e.

Plotten van de Vroeggeborene op Termijn Groeidiagrammen

De WHO-groeidiagrammen moeten worden gebruikt voor vroeggeborenen die zijn gecorrigeerd naar de termijnleeftijd. De gecorrigeerde leeftijd wordt gebruikt om de leeftijd van het kind te beschrijven vanaf de oorspronkelijke uitgerekende datum.

• Bij het uitzetten van de groei van een baby wordt aanbevolen om de gecorrigeerde leeftijd te gebruiken tot 2 jaar na de oorspronkelijke uitgerekende datum. Sommige deskundigen raden aan om tot 3 jaar te corrigeren.
• Als de leeftijd niet wordt gecorrigeerd, kan het lijken alsof het kind suboptimaal groeit.
• Inhaalgroei kan optreden tijdens deze periode van 2 jaar.
• Inhaalgroei verwijst hier naar de snelle groei van premature baby’s die het verschil in grootte met de voldragen baby’s minimaliseert.
• Het gebruik van de gecorrigeerde leeftijd tijdens een periode van inhaalgroei geeft het kind de tijd om de typische groeinormen te bereiken.
• De snelheid van de inhaalgroei wordt beïnvloed door het geboortegewicht, de zwangerschapsleeftijd bij de geboorte, genetisch potentieel en medische conditie.

Het is belangrijk om te onthouden dat er over het algemeen geen goede of slechte individuele percentielen zijn. Gewicht, lengte en hoofdomtrek worden samen bekeken voor een totaalbeeld. Het uitzetten van de groei op meerdere punten in de tijd is ook belangrijk. Het is moeilijk om de groei te beoordelen met slechts een paar metingen in een korte periode.

In het algemeen zal een kind op de groeigrafiek (niet erboven of eronder) een vrij consistente en proportionele (gewicht vergelijkbaar met lengte) trend blijven volgen. Een medische professional zal met elke ouder samenwerken om de groei te beoordelen en, indien nodig, een individueel plan op te stellen.