Oorzaken van liespijn

Veel gevallen van liespijn worden in de kliniek gezien, sommige ten gevolge van trauma, andere zonder duidelijke oorzaak. Om een diagnose te stellen wordt een evaluatie gemaakt van onderstaande spiergroepen om eventuele scheuren, trigger- en spanningspunten of functionele stoornissen vast te stellen.

Om het probleem vast te stellen kan beeldvorming van het bekken, de heup en de spier nodig zijn.

Potentiële oorzaken van liespijn

Er zijn veel verschillende potentiële oorzaken van liespijn.

Structuren in het bekken en de maag kunnen liespijn veroorzaken, hoewel bij vrouwen een genealogische oorzaak mogelijk is en moet worden vastgesteld of uitgesloten. Verstoring van spinale segmenten kan ook liespijn veroorzaken.

Femorale Hernias

Femorale hernia’s, zijn lieshernia’s en veroorzaken liespijn. Ze komen vaak voor bij vrouwen, maar kunnen ook bij mannen voorkomen. Deze hernia’s verschijnen net onder de liesplooi en zijn meestal het gevolg van zwangerschap en bevalling. Door een zwakke weefselstructuur kan een darmzak in het femurkanaal vallen, een ruimte in de buurt van de dijbeenader die het bloed uit het been transporteert.

Deze hernia’s hebben een grotere kans dan liesbreuken op het ontwikkelen van incarceratie of wurging als een vroege complicatie.

Erg vroege reparatie van deze hernia’s is essentieel om ernstiger complicaties te voorkomen. Het gebruik van beeldvorming met MRI of echografie (indien van toepassing) zal de hernia en defecten in de buikwand duidelijk tonen.

Inguinale hernia’s

Inguinale hernia’s zijn de meest voorkomende vorm van hernia. Ze vertegenwoordigen ongeveer tweederde van de hernia’s bij volwassenen en komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Ze komen voor in een deel van de buikwand dat bekend staat als het lieskanaal, waar de testikels van een man voor de geboorte moeten indalen. Hierdoor ontstaat een natuurlijk defect, de interne liesring, dat zich tot een hernia kan ontwikkelen als het niet goed afsluit.

Als gevolg hiervan kan de inhoud van de buik, zoals de darm, door de opening uitsteken, wat pijn en/of een uitstulping veroorzaakt. Deze hernia’s kunnen wel bestaan, maar niet direct klachten veroorzaken, maar een trauma of een kleine gebeurtenis kan de symptomen veroorzaken.

Hernia’s kunnen op een MRI-scan worden gezien bij bekken- of heuppathologie die nog niet eerder is gediagnosticeerd omdat er geen symptomen zijn.

Inginale hernia’s bevinden zich in de onderbuik net boven de beenplooi, in de buurt van of grenzend aan de schaamstreek.

Ze kunnen soms aan beide kanten van de schaamstreek voorkomen, en als dat het geval is, worden ze bilaterale liesbreuken genoemd. Liesbreuken vormen samen met dijbeenbreuken de twee soorten liesbreuken en kunnen pijn veroorzaken die doorloopt tot in het bovenbeen of scrotum.

Een indirecte liesbreuk ontstaat door de natuurlijke zwakte in de interne liesring. Een directe liesbreuk is het gevolg van een zwakte in de bodem van het lieskanaal en ontstaat vaker bij oudere mannen boven de 40 jaar.

De bodem van het lieskanaal bevindt zich net onder de binnenring van het lieskanaal. Een chirurgische techniek waarbij de hernia spanningsloos wordt gerepareerd, geeft minder kans op recidief van het herniadefect.

Locatie van liesbreuk in de lies op basis van Magnetic Resonance Imaging

Locatie van lies- en dijbeenhernia in de lies