Medisch beoordeeld door psychiater en medisch directeur van Timberline Knolls, Johnny Williamson, MD.
Wanneer je voor het eerst een nieuw antidepressivum krijgt voorgeschreven voor je geestelijke gezondheid, wil je waarschijnlijk meer weten over wat je kunt verwachten. Wat zijn de bijwerkingen? Hoe weet ik of het werkt? Of, is mijn ervaring na een paar dagen innemen normaal? U moet altijd met uw arts overleggen voordat u met een medicijn stopt of begint, of als u zich zorgen maakt over veranderingen in uw klachten.
Zoals veel mensen zult u zich misschien eerst tot het internet wenden om meer te weten te komen – heeft iemand anders zich ook zo gevoeld terwijl hij of zij het medicijn nam? Als je goed zoekt, kun je meestal wel de bijwerkingen van een medicijn vinden, maar niet hoe het aanvoelt bij mensen die het ook hebben meegemaakt. Hoewel elk antidepressivum voor iedereen anders werkt, kan het helpen als je weet dat je niet de enige bent met je ervaring.
Er zijn veel soorten antidepressiva, en geen ervan werkt voor iedereen hetzelfde. Soms moet u samen met uw arts een balans zien te vinden tussen een antidepressivum dat u helpt zich beter te voelen en de bijwerkingen en mogelijke risico’s ervan. Het antwoord zal voor iedereen anders zijn, dus een beetje weten wat anderen ervaren kan helpen wanneer je de volgende keer met je psychiater praat.
“We hebben 29 door de FDA goedgekeurde antidepressiva, allemaal met verschillende werkingsmechanismen. Sommige lijken erg op elkaar, andere zijn erg verschillend,” vertelde psychiater John J. Miller, MD, aan The Mighty. “Er zijn altijd risico’s aan de voordelen en daarom moet het een voortdurende samenwerking zijn tussen de patiënt en de voorschrijver.”
Medicatie zal waarschijnlijk niet het enige aspect van je behandeling voor geestelijke gezondheid zijn, maar als jij en je arts besluiten dat het goed voor je is, is het handig om te weten wat je kunt verwachten. Daarom hebben we 10 van de meest voorgeschreven antidepressiva voor u op een rijtje gezet, zodat u gemakkelijk kunt zien wat het medicijn verondersteld wordt te doen, wat de mogelijke bijwerkingen zijn en, nog belangrijker, wat de ervaringen van andere mensen zijn met het gebruik van elk antidepressivum. Omdat uw stem belangrijk is, kunt u stemmen en anderen laten weten wat uw ervaring is met het gebruik van een van deze medicijnen.
Een paar opmerkingen voordat we beginnen:
- De antidepressiva hieronder zijn in alfabetische volgorde gerangschikt op generieke naam. U kunt ook op de links onder de afbeeldingen hieronder klikken om direct naar elk medicijn te gaan.
- Al deze antidepressiva zijn door de FDA goedgekeurd voor bepaalde psychische aandoeningen, maar vaak kiezen artsen ervoor om ze “off-label” voor te schrijven op basis van onderzoek waaruit blijkt dat het helpt bij andere aandoeningen, ook al is het niet door de FDA goedgekeurd voor dat specifieke gebruik.
- Tenzij anders aangegeven, duurt het bij de antidepressiva op deze lijst ongeveer zes tot acht weken voordat je het volledige effect voelt, hoewel je na een paar weken al kleine veranderingen kunt beginnen te merken.
- We hebben The Mighty-gemeenschap gevraagd om hun ervaring met elk medicijn te delen, hoewel je misschien een andere ervaring hebt.
Wat u moet weten over bijwerkingen voor alle antidepressiva
- Om het risico op bijwerkingen te verminderen, kan uw arts u opdragen dit medicijn in een lage dosis te beginnen en uw dosis geleidelijk te verhogen. Volg de instructies van uw arts zorgvuldig op.
- Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen van welk medicijn dan ook en er kunnen andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen van het u zorgen maakt. U kunt bijwerkingen ook melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.
- Serotoninesyndroom kan optreden bij het gebruik van bepaalde medicijnen die uw serotonineniveaus beïnvloeden, waaronder alle antidepressiva op deze lijst. De symptomen van het serotoninesyndroom kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen bestaan uit agitatie, hallucinaties, koorts, zweten, rillen, snelle hartslag, spierstijfheid, stuiptrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen heeft van het serotoninesyndroom.
- Het antidepressivum discontinuatiesyndroom komt bij ongeveer 20% van de patiënten voor na het abrupt stoppen met uw antidepressivum. Typische symptomen zijn; griepachtige symptomen, slapeloosheid, misselijkheid, onevenwichtigheid, zintuiglijke problemen en hyperarousal. Deze symptomen zijn meestal mild, duren één tot twee weken, en gaan meestal snel weer over als u het middel weer gaat gebruiken. Deze aandoening kan optreden bij andere antidepressiva, dus praat met uw arts voordat u stopt met uw medicatie.
- Alle antidepressiva kunnen ook suïcidale gedachten verhogen. Als u zich suïcidaal voelt, neem dan meteen contact op met uw arts of de eerstehulpdienst. Als u nu meteen hulp nodig heeft, bel dan de Nationale Zelfmoord Preventie Lifeline op 1-800-273-8255 of bel de Crisis Text Line door “START” te sms’en naar 741741.
En vergeet niet met uw arts te praten voordat u stopt met uw antidepressiva of als u vragen of zorgen heeft over uw medicatie.
Bupropion | Citalopram | Duloxetine | Escitalopram | Fluoxetine
Mirtazapine | Paroxetine | Sertraline | Trazodone | Venlafaxine
Bupropion (merknaam Wellbutrin) is FDA-goedgekeurd voor depressie en seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD). Opvallend is dat velen melden dat bupropion minder seksuele bijwerkingen en minder gewichtstoename heeft dan andere antidepressiva. Bupropion is verkrijgbaar in drie verschillende vormen, waaronder pillen met onmiddellijke, verlengde en verlengde afgifte. Het is ook verkrijgbaar onder de merknaam Zyban, dat is goedgekeurd om u te helpen bij het stoppen met roken.
Bijwerkingen
- Droge mond, misselijkheid, slapeloosheid, duizeligheid, agitatie, angst, trillen, zweten, oorsuizen, myalgie, verhoogde behoefte om te plassen, huiduitslag, hoofdpijn, constipatie, diarree
- ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: epileptische aanvallen (hoger risico bij inname met andere antidepressiva, insuline, tramadol), hoge bloeddruk of het uitlokken van een manische of psychotische episode
Wat Bupropion zou kunnen zijn
Wellbutrin – gestart in april 2019. Licht verminderde eetlust en lichte misselijkheid gedurende de ochtend. Niets ondraaglijks. – Kat W.
Probeerde Wellbutrin en het was een vreselijke ervaring. Vreselijke angstaanvallen, gedachten aan zelfverminking (iets wat ik daarvoor nooit had gehad), meer ziekmeldingen op het werk etc. Ik ben er zo snel mogelijk mee gestopt. – Christy M.
Citalopram (merknaam Celexa)
Goedgekeurd voor de behandeling van depressie, Citalopram (merknaam Celexa) is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), wat betekent dat het voornamelijk werkt om de hoeveelheid van de “feel-good”-chemicalie serotonine in uw hersenen te verhogen. Het is zowel in tabletvorm als in vloeibare vorm verkrijgbaar.
Bijwerkingen
- Hoofdpijn, diarree, misselijkheid, droge mond, overmatig zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen, hoofdpijn, slaperigheid, en seksuele problemen, waaronder een verminderd libido, problemen met opwinding, onvermogen om een orgasme of ejaculatie te bereiken, en vertraagd of minder intens orgasme of ejaculatie
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: toevallen, visusproblemen, meer bloeden dan normaal, ongewone hartritmes bij hogere doseringen
Wat Citalopram zou kunnen zijn
Citalopram heeft goed voor mij gewerkt. In de beginmaanden had ik last van verhoogde angst … en zeer lichte misselijkheid. Deze bijwerkingen verdwenen na een maand. Het kostte wat aanpassing om de juiste dosis te vinden. – Megan S.
Eerst nam ik citalopram voor PTSS/angst/paniekstoornis. Het deed niet veel, behalve dat het me soms erger maakte. – Annie-France B.
Duloxetine (merknaam Cymbalta)
Goedgekeurd voor de behandeling van depressie en fibromyalgie symptomen, duloxetine (merknaam Cymbalta) is een nieuwere klasse antidepressiva, een selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI), die ook de hoeveelheid noradrenaline (naast serotonine) in uw hersenen verhoogt, een ander type neurotransmitter en hormoon dat uw stemming kan verbeteren. Duloxetine wordt geleverd in de vorm van een pil met verlengde afgifte.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen, onregelmatige menstruatiecyclus
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: leverfalen, plotselinge daling van de bloeddruk bij opstaan, problemen met het gezichtsvermogen
Wat Duloxetine zou kunnen zijn
Ik gebruik Cymbalta nu 6 weken en ik voel me zo veel beter. Ik heb minder geestelijke nood en ook minder lichamelijke pijn. Ik ben blij met mijn medicatie op dit moment. – Sara M.
Ik gebruik er nu een paar sinds mijn chronische ziekte depressie uitlokte. Cymbalta was eigenlijk geweldig voor mij, maar verergerde mijn POTS. – Julie G.
Nu probeer ik Cymbalta om fibromyalgie te behandelen en de depressie te helpen, dus werkte het beste. – Kayla S.
Escitalopram (merknaam Lexapro)
Escitalopram (merknaam Lexapro) staat in de top 35 van meest voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten vanaf 2018. Het wordt vaak gebruikt voor de behandeling van depressie en is ook FDA-goedgekeurd voor gegeneraliseerde angststoornis. Deze SSRI is verkrijgbaar als tabletten of als vloeistof.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: verlaagd natriumgehalte in uw bloed, glaucoom of problemen met het gezichtsvermogen, ongewone hartritmes bij hogere doses
Wat Escitalopram zou kunnen zijn
Ik gebruik Lexapro nu ongeveer 2 weken, nog steeds bezig met het opbouwen naar de therapeutische dosis, maar ik heb al een kleine verbetering gezien wat geweldig is en gelukkig niets te geks met bijwerkingen die na de eerste paar dagen weggingen. – Keighley Schofield
Ik slik nu Lexapro en ik ben blij dat ik kan zeggen dat het een uitkomst voor me is geweest. In het begin had ik wat gekke bijwerkingen (overmatig nachtzweten, overactieve blaas, levendige nachtmerries, duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid overdag en slapeloosheid ’s nachts) die maar ongeveer twee weken duurden en daarna was alles weer goed. – Mackenzie S.
Fluoxetine (merknamen Prozac)
Fluoxetine (merknamen Prozac of Sarafem) is een SSRI die is goedgekeurd voor de behandeling van verschillende psychische aandoeningen, waaronder depressie, boulimia, obsessief-compulsieve stoornis (OCD), paniekstoornis en premenstruele dysforie stoornis (PMDD). Het is verkrijgbaar bij verschillende bedrijven, in capsules, tabletten of vloeibare vorm, en in een versie met verlengde afgifte.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: verlaging van het natriumgehalte in uw bloed, kans op gemakkelijker bloeden dan normaal, glaucoom of problemen met het gezichtsvermogen
Wat Fluoxetine zou kunnen zijn
Ik begon met Prozac toen ik een tiener was voor angst en depressie, en het werkte goed. Maar toen ik begin 20 was, had ik het gevoel dat het niet meer zo goed werkte, dus ben ik overgestapt. – Christy M.
Ik nam Prozac terwijl ik probeerde een medicijn te vinden dat goed voor me werkte en het veroorzaakte prikkelbaarheid samen met een hogere geslachtsdrift en … stemmingswisselingen. – Elizabeth S.
Mirtazapine (merknaam Remeron)
Sommige onderzoeken tonen aan dat mirtazapine (merknaam Remeron) u sneller verlichting kan geven dan andere SSRI of SNRI antidepressiva omdat het anders werkt. Mirtazapine is een noradrenerg en specifiek serotonerg antidepressivum (NaSSA) dat werkt als een presynaptische alpha2C-antagonist en serotoninereceptoren blokkeert. Dit betekent dat het geneesmiddel uw noradrenaline alpha2C autoreceptoren helpt de stemming-verhogende chemische stof noradrenaline vrij te geven en uw serotonine te versterken. Het is verkrijgbaar in tabletvorm of in een oplostablet.
Bijwerkingen
- Gezuurd gevoel, toegenomen eetlust, duizeligheid, gewichtstoename, verhoogd cholesterolgehalte, droge mond, constipatie
- Erge (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen leiden tot de oogaandoening glaucoom, een laag aantal witte bloedcellen, verwarring, ademhalingsproblemen
Wat Mirtazapine zou kunnen zijn
Probeer momenteel Remeron, maar het weerhoudt me van het voelen van intense emoties, zowel blij als verdrietig. Ik droom ook heel vreemd. – Vicki D.
Ik heb mirtazapine niet langer dan 4 maanden geslikt – kwam 60 pond aan, was een absolute zombie, maar sliep beter. Het was het helemaal niet waard. – Anki L.
Remeron: At al het eten in de keuken op. – Carmel Y.
Paroxetine (merknaam Paxil)
Verkrijgbaar in tablet-, capsule- of vloeibare vorm, is paroxetine (merknaam Paxil) een SSRI, net als citalopram, escitalopram, sertraline en fluoxetine. Het is goedgekeurd voor de behandeling van depressie, verschillende angststoornissen en posttraumatische stressstoornis (PTSS), evenals PMDD. Het is ook door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van vasomotorische symptomen zoals opvliegers en nachtelijk zweten bij matige tot ernstige menopauzale symptomen.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen, gewichtstoename
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: verlaagd natriumgehalte in uw bloed, kans op gemakkelijker bloeden dan normaal, glaucoom of problemen met het gezichtsvermogen
Wat Paroxetine zou kunnen zijn
Paxil al 18 jaar. – Irene G.
Ik ben begonnen met Paxil. De eerste paar weken (een week of drie) waren een beetje zwaar door de bijwerkingen. Zo was ik de hele tijd slaperig, had ik het gevoel dat ik in de mist zat en was ik angstiger dan gewoonlijk. Nadat ik het een tijdje had geslikt, begon ik te merken dat mijn lichaam een immuunreactie aan het vormen was en dat het niet langer nuttig voor me was. – Sara M.
Sertraline (merknaam Zoloft)
Sertraline (merknaam Zoloft) is het meest voorgeschreven antidepressivum in de VS, en het 14e meest voorgeschreven geneesmiddel in het algemeen in 2018. Het is een SSRI dat kan helpen als u leeft met aandoeningen zoals depressie, PTSS, OCD, paniekstoornis, sociale angst en PMDD. Uw arts kan het voorschrijven in tabletvorm of vloeibare vorm.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: verlaagd natriumgehalte in uw bloed, kans op meer bloedingen dan normaal, glaucoom of problemen met het gezichtsvermogen
Wat Sertraline zou kunnen zijn
Ik neem momenteel Zoloft en het is geweldig geweest! Ik heb geen bijwerkingen gemerkt, behalve misselijkheid (maar dat is alleen als ik het op een lege maag inneem). – Jess F.
Ik neem momenteel sertraline (Zoloft) de eerste paar weken waren zwaar met hoofdpijn en de hele tijd moe zijn. Daarna werd het een beetje minder. Ik heb af en toe nog wel last van migraine, maar mijn stemming is veel beter. – Sarah B.
Ik neem Zoloft sinds 11 dagen, nadat ik in vijf jaar drie of vier andere antidepressiva heb geprobeerd. De bijwerkingen van deze medicatie zijn de ergste die ik ooit heb gehad. Voortdurende misselijkheid die het erg moeilijk voor me maakt om iets te eten of te drinken. – Katie S.
Trazodone (Generiek)
Trazodone, voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 1987 voor depressie, is een serotonine receptor antagonist en heropname-remmer (SARI). Sommige onderzoekers denken dat het minder snel stopt met werken na een paar jaar gebruik, wat gebeurt bij veel mensen die SSRI’s en SNRI’s nemen. Trazodone heeft mogelijk ook een lager risico op het uitlokken van psychose bij mensen met de diagnose schizofrenie of schizoaffectieve stoornis. Trazodon is als generiek geneesmiddel verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten, meestal in tabletvorm. Het is ook het meest voorgeschreven medicijn in de VS voor de behandeling van slapeloosheid (dat is “off label”).
Bijwerkingen
- Wazig zien, constipatie, droge mond, lage bloeddruk, verwarring, licht gevoel in het hoofd, slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn, nervositeit, misselijkheid of braken, gebrek aan coördinatie, en verstopping van de voorhoofdsholte
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: verhoogd risico op meer bloedingen dan normaal, glaucoom of andere gezichtsproblemen, een plotselinge daling van de bloeddruk bij het opstaan, cognitieve of bewegingsstoornissen, priapisme (langdurige, pijnlijke penis erectie niet veroorzaakt door seksuele stimulatie die niet weggaat na ejaculatie)
Wat Trazodone zou kunnen zijn
Trazodon – zo suf dat ik lessen heb gemist. – Lauren M.
Venlafaxine (merknaam Effexor)
Venlafaxine (merknaam Effexor) is een SNRI. Het kan u helpen u beter te voelen als u lijdt aan depressie, sociale angststoornis of paniekstoornis. Het is verkrijgbaar in pil- of tabletvorm. Sommige mensen hebben problemen gemeld met onaangename ontwenningsverschijnselen tijdens het nemen van venlafaxine, zelfs na het missen van slechts één dosis, dus zorg ervoor dat u uw arts vraagt naar de effecten van het antidepressivum discontinuatiesyndroom als u venlafaxine voorgeschreven krijgt.
Bijwerkingen
- Seksuele moeilijkheden, misselijkheid, hoofdpijn, diarree, droge mond, extra zweten, nervositeit, rusteloosheid, vermoeidheid, slaapproblemen, wazig zien
- Ernstige (maar zeldzame) bijwerkingen kunnen zijn: een lager dan normaal natriumgehalte in uw bloed, hoge bloeddruk, verhoogde hartslag, kans op meer bloedingen dan normaal, glaucoom of problemen met het gezichtsvermogen
Wat Venlafaxine zou kunnen zijn
Effexor: Zeer effectief voor stemmingsregulatie en depressie, maar had intens verlangen naar snoep en koolhydraten – Carmel Y.
Effexor is wat ik nu neem en ik kan eerlijk zeggen dat het echt helpt, maar het veroorzaakt een aantal vreemde bijwerkingen zoals plukken aan de huid en plukken aan het haar. – Valerie C.
Als je Effexor neemt, wees dan voorbereid op ontwenningsverschijnselen als je een pil, al is het maar een paar uur, overslaat. – Nicole B.
Effexor voor depressie en angst voor ongeveer 2 jaar. De laatste tien maanden begon ik echt heel erg te zweten ’s nachts. … Het eerste jaar hielp het medicijn echt tegen depressie, maar afkicken was een van de moeilijkste periodes ooit. Ik verlaagde de dosering langzaam, deed alles wat mijn dokter zei en was extreem ziek voor een paar maanden om er vanaf te komen. – Sierra D.
Als je vragen hebt over je antidepressiva, neem dan contact op met je arts. Een deel van hun taak is ervoor te zorgen dat je weet welke medicijnen je neemt, waarom en wat de mogelijke risico’s en voordelen zijn. Pleit voor jezelf als je het moeilijk vindt om antwoorden te krijgen, en praat met je psychiater voordat je veranderingen aanbrengt in je medicatie en als je bijwerkingen of veranderingen in je symptomen ervaart.
“Er zijn altijd risico’s aan de voordelen en daarom moet het een voortdurende samenwerking zijn tussen de patiënt en de voorschrijver,” zei Dr. Miller. “Elke goede arts zou elke patiënt en elk medicijn moeten informeren over de risico’s, voordelen, bijwerkingen, risico’s op lange termijn en wat de doelen van de patiënt zijn. En dan, afhankelijk van de diagnose en de voorgeschiedenis, een persoonlijk behandelplan opstellen dat altijd een werk in uitvoering is.”
Heeft u een van de bovenstaande antidepressiva gebruikt? Laat anderen in The Mighty weten hoe nuttig u de medicijnen vond door de anonieme enquête hieronder in te vullen.