Wat zijn immunosuppressiva?
Immunosuppressiva zijn medicijnen die het vermogen van het lichaam om een getransplanteerd orgaan af te stoten, verminderen. Een andere term voor deze geneesmiddelen is anti-afstotingsmedicijnen. Er zijn 2 soorten immunosuppressiva:
- Inductiemedicijnen: Krachtige anti-afstotingsmedicijnen die op het moment van transplantatie worden gebruikt
- Onderhoudsmedicijnen: Antirejectiemedicijnen die voor de lange termijn worden gebruikt.
Denk aan een hypotheek voor onroerend goed; de aanbetaling is als het inductiemedicijn en de maandelijkse betalingen zijn als onderhoudsmedicijnen. Als de aanbetaling goed genoeg is, kun je de maandelijkse betalingen verlagen, net als bij immunosuppressie.
Er zijn gewoonlijk 4 klassen onderhoudsmedicijnen:
- Calcineurine-inhibitoren: Tacrolimus en Cyclosporine
- Antiproliferatieve middelen: Mycofenolaat Mofetil, Mycofenolaat Natrium en Azathioprine
- mTOR-remmer: Sirolimus
- Steroïden: Prednison
Waarvoor worden immunosuppressiva gebruikt?
Wanneer u een niertransplantatie krijgt, weet uw lichaam dat de nieuwe nier vreemd is (dat wil zeggen, oorspronkelijk geen deel uitmaakt van uw lichaam). Uw lichaam zal de nieuwe nier aanvallen en proberen deze te beschadigen of te vernietigen. De immunosuppressiva onderdrukken het vermogen van uw lichaam om dit te doen. Het doel is om deze medicijnen zo af te stellen dat afstoting wordt voorkomen en om eventuele bijwerkingen van de medicijnen tot een minimum te beperken.
Moet iedereen die een nieuwe nier krijgt, immunosuppressiva slikken?
Bijna iedereen die een transplantatie ondergaat, moet deze medicijnen elke dag volgens voorschrift innemen. Als uw nieuwe nier echter afkomstig is van een eeneiige tweeling, hoeft u ze misschien niet in te nemen. Zelfs het overslaan van een enkele dosis kan de kans op afstoting vergroten. De enige keer dat u een dosis mag overslaan, is als uw arts of een ander lid van het gezondheidsteam u dat opdraagt. Als u het niet zeker weet, bel dan uw arts. Ook wanneer u een kliniek bezoekt, mag u uw immunosuppressiva niet innemen totdat uw bloed is afgenomen voor laboratoriumonderzoek.
Omwille van het grote aantal pillen dat u elke dag moet innemen, is het gemakkelijk om een dosis te vergeten. U kunt drie dingen doen om u te helpen uw medicijnen te onthouden:
- Ken de naam van elk medicijn dat u neemt en wat het doet. Als u goed op de hoogte bent van uw medicijnen, zult u er minder snel een vergeten.
- Gebruik een pillendoosje of organizer. Hiermee kunt u een hele week pillen klaarzetten. Als de week eenmaal is ingesteld, hoeft u de pillen alleen nog maar op de juiste dag en tijd in te nemen.
- Probeer uw medicijnen elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.
Wat moet ik doen als ik een dosis mis?
Neem hem in zodra u zich dat herinnert en bel uw arts. Als het tijd is voor de volgende dosis, neem dan geen dubbele dosis.
Zijn er tekenen of symptomen waar ik op moet letten?
Ja. Ook al neemt u uw medicijnen elke dag in, u kunt toch afstoting van het niertransplantaat krijgen. U moet uw lichaam heel goed kennen. Als u een van de volgende verschijnselen heeft, moet u meteen uw transplantatiecentrum bellen:
- een daling van uw urineproductie
- koorts boven de 100 graden
- gevoeligheid van uw nieuwe nier
- bloedige urine
- griepachtige gevoelens
- gewichtstoename (meer dan 3 pond in twee dagen)
Het transplantatiecentrum zal u waarschijnlijk vragen om een aantal bloedonderzoeken en misschien nog andere onderzoeken te ondergaan. Het succes van uw niertransplantatie op lange termijn hangt grotendeels af van een zorgvuldige follow-up en een goede werkrelatie tussen u en uw transplantatieteam.
Zijn er bijwerkingen van het gebruik van deze medicijnen?
Ja. Een van de bijwerkingen van deze medicijnen is een verhoogde kans op infecties. Dit is een groter probleem in de eerste periode na een transplantatie of na de behandeling van een afstoting, omdat de dosering van deze medicijnen in deze periodes hoger is. U moet het transplantatiecentrum bellen als u:
- koorts boven de 100 graden
- afscheiding van uw operatielitteken
- brandend gevoel bij het plassen
- verkoudheid of hoest die maar niet weg wil gaan
De meest voorkomende bijwerkingen van de immunosuppressiva zijn “maagklachten”. Als dit gebeurt, kunt u uw arts vragen of u uw medicijnen op verschillende tijden kunt innemen om dit probleem te verhelpen.
Zo’n 6 maanden tot een jaar na de transplantatie is de immunosuppressie meestal verminderd en zou de kans op bijwerkingen gering moeten zijn. Als u nog steeds bijwerkingen heeft, neem dan contact op met uw transplantatieteam om de dosis te veranderen of over te stappen op een ander medicijn. Veranderingen in immunosuppressiva mogen alleen worden aangebracht na overleg met uw transplantatiecentrum.
Zijn er andere geneesmiddelen en voedingsmiddelen die tegen immunosuppressiva kunnen werken?
Ja. Er zijn veel andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen en supplementen die de niveaus (omhoog of omlaag) van immunosuppressiva in het bloed kunnen veranderen. Enkele van de meest voorkomende zijn grapefruitsap, sint-janskruid, erytromycine, anti-TB (tuberculose)-medicijnen, anti-seizuurmedicijnen en gewone bloeddrukmedicijnen (cardizem of diltiazem, en verapamil).
Wilt u meer informatie, neem dan contact met ons op.