Insuline is een hormoon dat wordt gemaakt in de alvleesklier, een orgaan in uw lichaam dat helpt bij de spijsvertering. Het helpt je lichaam glucose (suiker) te gebruiken voor energie.

Maar als je diabetes hebt, maakt je alvleesklier soms geen of te weinig insuline aan, of werkt de insuline die hij aanmaakt niet goed (dit wordt insulineresistentie genoemd). En daarom zijn sommige mensen met diabetes insuline-afhankelijk, wat betekent dat ze de insuline als medicatie moeten nemen. Het nemen van insuline helpt u uw bloedsuikerspiegel te beheersen.

Iedereen met type 1-diabetes en sommige mensen met type 2-diabetes moeten insuline spuiten om hun bloedsuikerspiegel te helpen beheersen.

U neemt insuline door het te spuiten met een insulinepen, of door een insulinepomp te gebruiken. Pompen zijn niet voor iedereen beschikbaar – alleen voor mensen met diabetes type 1. Als je insuline moet spuiten, hebben we een video gemaakt die precies laat zien hoe je moet spuiten in zeven eenvoudige stappen. En als je zenuwachtig bent voor injecties of niet van naalden houdt, is dat heel normaal. We hebben een aantal tips voor je verzameld om je minder zorgen te maken over injecties.

Je behandelteam zal met je praten over insuline als ze denken dat het de juiste medicatie voor je is. Samen spreken jullie af welk type insuline je nodig hebt en hoeveel je moet innemen (je dosis).

Insuline-injecties

Hier laat Emma u zien hoe u veilig insuline injecteert. Er zijn zeven eenvoudige stappen en u kunt pauzeren en terugspoelen waar nodig. Als u iemand met diabetes kent of wilt dat familie en vrienden meer begrijpen over het injecteren van insuline, klik dan op de deelknop en help anderen te leren.

Uw injectieset

Om veilig insuline te injecteren heeft u nodig:

• Een insulinepen – dit kan er een zijn waar al insuline in zit en die u weggooit als hij leeg is, of een pen die u kunt hergebruiken door zelf het insulinepatroon te verwisselen.
• Uw naald – deze is klein en dun, want hij hoeft maar net onder de huid, niet in een spier of ader. Deze kan maar één keer worden gebruikt.
• Een scherpe afvalbak of naaldenknipper – hier gooit u uw naald veilig weg.

Alles wat u nodig heeft, is gratis verkrijgbaar op recept.

Hoe injecteert u insuline

1. Was en droog uw handen.
2. Kies waar u gaat injecteren – u bent op zoek naar vetweefsel, dus de belangrijkste injectieplaatsen zijn uw buik (in een halve cirkel onder uw navel), de zijkanten van uw dijen en uw billen. Het is van vitaal belang dat u elke keer een andere plaats kiest – ten minste 1 cm of een halve centimeter van de plaats waar u de laatste keer injecteerde. Zo niet, dan kunnen er harde knobbels ontstaan, waardoor uw lichaam de insuline niet goed meer kan opnemen en gebruiken.
3. Verbind de naald aan uw pen – verwijder de buitenste en binnenste dopjes – en kies twee eenheden insuline. Richt de pen naar boven en druk op de zuiger totdat er insuline uit de bovenkant van de naald komt. Dit staat bekend als priming, en helpt bij het regelen van uw dosis door het verwijderen van eventuele lucht uit de naald en cartridge.
4. Doseer uw dosis en zorg ervoor dat de plek waar u injecteert schoon en droog is.
5. Steken de naald in een rechte hoek (hoek van 90°). U kunt zachtjes in de huid knijpen voordat u injecteert. Druk op de zuiger totdat de wijzerplaat teruggaat naar 0.
6. Tel langzaam tot 10 om de insuline de tijd te geven om uw lichaam binnen te dringen voordat u de naald verwijdert.
7. Gooi de naald weg met behulp van uw naaldenknipper of afvalbak voor scherpe voorwerpen. Uw zorgteam zal u vertellen hoe u zich veilig van de prullenbak kunt ontdoen als deze vol is.

Insuline bewaren

U hebt recht op gratis insuline op recept, maar zorg ervoor dat u eerst duidelijk bent over de formulieren die u moet invullen.

U krijgt van uw behandelteam advies over de hoeveelheid die u thuis moet bewaren, maar de meeste mensen krijgen genoeg voor drie maanden. Het is een goed idee om nog twee weken voorraad te hebben wanneer u uw herhaalrecept inlevert.

De insuline die u niet gebruikt, kunt u het beste in de koelkast bewaren. Dit komt omdat insuline moet worden bewaard bij temperaturen lager dan 25°C (77°F). De ideale bewaartemperatuur is 2 tot 6°C (36 tot 43°F). Voor de insuline die u op de dag zelf gebruikt, is kamertemperatuur meestal prima. Maar dit kan hoger zijn als de verwarming aan staat of als het zomer is, dus houd dit in de gaten en zet het in de koelkast als je je zorgen maakt.

Maar leg het niet in de vriezer, want dat kan de insuline beschadigen. En als u het 28 dagen of langer uit de koelkast laat staan, moet u het weggooien omdat de insuline dan is afgebroken.

Sommige insulines moeten iets anders worden bewaard, dus lees de bijsluiter die bij de uwe wordt geleverd, of vraag uw behandelteam om meer advies.

Top tips voor het bewaren van insuline

• Blijf reserveflacons of -patronen insuline in hun doosjes in de koelkast bewaren.
• Kijk op de verpakking naar de uiterste gebruiksdatum en gebruik het niet als de houdbaarheidsdatum is verstreken.
• Stel insuline niet bloot aan zonlicht of hoge temperaturen, dus niet in de auto laten liggen op een warme dag of in de buurt van het fornuis.
• We hebben een heleboel verschillende koeltassen in onze online winkel, om uw insuline koel te houden als u onderweg bent of als u op reis bent in het buitenland.

Insulinepomp

Een insulinepomp is een apparaat dat op batterijen werkt en u gedurende de dag regelmatig insuline toedient. Het is een alternatief voor injecteren, maar het is alleen beschikbaar voor mensen met diabetes type 1. We hebben meer informatie over insulinepompen als u die nodig hebt.

Insulinepennen

Er zijn twee soorten insulinepennen:

• een pen waar al insuline in zit en die u weggooit als hij leeg is
• een pen die u kunt hergebruiken met insulinepatronen die u verwisselt

Praat met uw zorgverlener over welk type pen voor u geschikt is.

Er zijn in de VS ook slimme insulinepennen verkrijgbaar. Deze sturen automatisch informatie naar een app op uw telefoon, zoals de hoeveelheid insuline die u hebt ingenomen en hoe laat, waardoor u uw diabetes gemakkelijker kunt bijhouden.

Slimme pennen zijn momenteel nog niet verkrijgbaar in het Verenigd Koninkrijk, maar dat zou binnenkort wel kunnen gebeuren. Houd onze e-nieuwsbrief in de gaten voor de nieuwste diabetes-technologie.

Insulineresistentie

Insulineresistentie is wanneer de insuline die je produceert, of de insuline die je injecteert, niet goed werkt. Dit kan betekenen dat je bloedsuikerspiegel stijgt. Insulineresistentie kan optreden als je te veel vet rond je buik hebt, maar je hebt er niet alleen last van als je te zwaar bent.

Insulineresistentie treedt eerder op als tiener, wanneer hormonen onvoorspelbaar zijn, en kan volledig losstaan van je gewicht. Om je insulineresistentie te verminderen, moet je misschien beginnen met orale medicijnen naast je insuline, waardoor insuline weer effectiever wordt. Uw zorgteam zal u adviseren over de beste methode om uw insulineresistentie te verminderen.

Insuline en kinderen

Als uw kind insuline gebruikt, hebben we alle informatie die u en zij nodig hebben om zelf te beginnen met injecteren. Marley en Lauren nemen het met u door in onze video.

Soorten insuline

Er zijn vijf verschillende soorten insuline en ze werken allemaal net iets anders om je diabetes onder controle te houden. Welke u neemt, beslist u samen met uw behandelteam.

Snelwerkende insuline

Snelwerkende insuline (soms ook wel snelwerkende insuline genoemd) neemt u kort voor of na de maaltijd. Het werkt zeer snel, en wordt meestal ingenomen naast een intermediair werkende insuline of lang werkende insuline. Uw dosis is afhankelijk van de hoeveelheid koolhydraten die u eet. Als u snelwerkende insuline gebruikt, ziet u merken als Novorapid, Flasp en Apidra.

Kortwerkende insuline

Kortwerkende insuline is vergelijkbaar met snelwerkende insuline, maar is iets langzamer. Omdat het langzamer werkt, moet je het ongeveer 25 minuten voor je gaat eten innemen. Het wordt ook wel een bolus-insuline genoemd, wat betekent dat je het rond etenstijd inneemt. Actrapid en Humulin S zijn enkele merken die u kunnen worden voorgeschreven.

Gemengde insuline

Dit is een mengsel van kortwerkende insulines en langwerkende insulines. U neemt het nog steeds voor de maaltijd, maar u hoeft niet ook nog een achtergrondinsuline te nemen. U kunt merken als Insuman Comb tegenkomen als u gemengde insuline gebruikt.

Bewarde insulines, zoals voorgemengde insuline, moeten voorzichtig worden gerold en telkens 10 keer worden omgekeerd (omgedraaid) totdat de kristallen weer in suspensie komen en de oplossing melkachtig wit wordt. De insuline dient niet krachtig te worden geschud, omdat dit luchtbellen veroorzaakt, die kunnen leiden tot onnauwkeurige doseringen. Omdraaien en/of rollen moet in totaal 20 keer worden uitgevoerd direct voor elke injectie met troebele insuline.

Tussenwerkende insuline

Tussenwerkende insuline wordt ook wel achtergrondinsuline of basale insuline genoemd. Dit betekent dat het de hele dag door werkt. Het wordt een- of tweemaal per dag ingenomen. Merken die u kunt tegenkomen zijn onder andere Humulin Isophane, Insulatard en Insuman Basal.

Langwerkende insuline

Langwerkende insuline is langzamer dan intermediaire insuline, maar lijkt sterk op de manier waarop uw lichaam het verwerkt. U neemt het meestal één keer per dag in, elke dag op hetzelfde tijdstip. Tresiba en Lantus zijn enkele merken die u kunnen worden voorgeschreven. Het is aangetoond dat het het risico op hypos vermindert in vergelijking met intermediair werkende insuline – we hebben meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van insuline.

Insuline bijwerkingen

Hypos

Hypos zijn de meest voorkomende bijwerking van het gebruik van insuline. Hypos zijn wanneer je bloedsuiker laag is, en ze komen vaak voor wanneer je insuline gebruikt. Ze kunnen worden veroorzaakt door het nemen van te veel insuline. Als je veel hypos hebt, gebruik je misschien de verkeerde dosis insuline en moet je met je arts praten. We hebben meer informatie over de symptomen van hypos, en hoe u ermee om kunt gaan.

Algemene bijwerkingen

Zoals bij alle voorgeschreven medicijnen, kunt u anders reageren als u insuline gebruikt. U moet uw arts laten weten of u hoofdpijn, misselijkheid of griepachtige verschijnselen hebt binnen de eerste 72 uur nadat u met nieuwe insuline bent begonnen.

Vermijding van blauwe plekken en bultjes bij injecties

Bruisingen kunnen ontstaan wanneer een klein haarvaatje onder de huid terechtkomt waar u hebt geïnjecteerd. Het is heel normaal dat dit af en toe gebeurt als u regelmatig injecteert en u niets verkeerd doet.

Als u zich zorgen maakt, kunt u een afspraak maken met uw diabetesverpleegkundige, die uw injectietechniek kan nakijken. In sommige gevallen kunnen bloedingen en blauwe plekken worden verminderd door iets simpels als het gebruik van een naald van een ander formaat of het verwisselen van de naald na elke injectie. ommige mensen merken harde knobbels op die zich kunnen vormen als u te vaak op dezelfde plaats injecteert. Dit kan lipohypertrofie zijn (ook bekend als liposuctie), of iets dat cutane amyloïdose wordt genoemd. Deze knobbels kunnen de insuline verhinderen goed te werken, dus zorg ervoor dat je afwisselt waar je injecteert en kies elke keer een andere plek. Als u knobbels ziet, vooral als ze niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts voor meer advies.

Andere bijwerkingen van veel injecteren zijn jeuk, huiduitslag en andere huidirritaties. Veranderen van injectieplaats helpt ook hierbij. U kunt bij uw plaatselijke apotheek ook behandelingen krijgen die helpen tegen de irritatie.

Wichtstoename

Wanneer u insuline begint te gebruiken, kunt u merken dat u begint aan te komen. Daar zijn veel redenen voor, zoals de hoeveelheid insuline die u gebruikt, uw dieet en het soort insuline dat u gebruikt. Als u zich zorgen maakt over gewichtstoename, of u wilt graag hulp bij het afvallen, dan zijn wij er om u te helpen.

Insuline is een groeihormoon, en elk groeihormoon dat je neemt, betekent dat je meer gewicht aankomt. Wanneer bij u diabetes wordt vastgesteld, is het ook waarschijnlijk dat u in korte tijd veel bent afgevallen, omdat dit een van de symptomen is, en de gewichtstoename hoort bij het herstel.

Hoeveel insuline uw gewicht kan beïnvloeden, hangt af van het soort insuline dat u gebruikt. Analoge insuline veroorzaakt niet veel gewichtstoename, maar je hebt meer kans om aan te komen als je humane insuline of dierlijke insuline neemt.

Dosis is ook erg belangrijk. Als je te veel insuline neemt, kan dit ook tot gewichtstoename leiden.

En als je niet goed eet, en je neemt meer insuline om een slecht dieet te compenseren, kan dit betekenen dat je ook in gewicht toeneemt.

Ook als je minder insuline gebruikt en gezond eet om af te vallen, kun je door terug te vallen op je normale dosis en eetpatroon snel weer aankomen. Maar dit zal na een paar weken weer in evenwicht zijn.

Insuline overdosis

Insuline overdosis kan gebeuren als u meer insuline inneemt dan u nodig heeft. Dit kan zeer ernstig zijn, en kan leiden tot ernstige hypos. In het ergste geval raakt u gedesoriënteerd, krijgt u toevallen en kunt u zelfs overlijden.

Als u denkt dat u per ongeluk te veel insuline hebt ingenomen, eet dan veel snelwerkende koolhydraten, zoals snoep of glucosetabletten.

Als u zich zorgen maakt over het innemen van te veel insuline, of denkt dat u misschien een te hoge dosis heeft ingenomen, neem dan contact op met uw zorgteam of ga naar de afdeling Spoedeisende Hulp (A&E) bij u in de buurt.

U kunt ook onze hulplijn bellen voor meer advies en ondersteuning.

Naalden en lancetten weggooien

Scherpenbakken en naaldenknippers zijn de veiligste manier om uw insulinenaalden en lancetten weg te gooien. Een naaldenknipper verwijdert de naald van uw insulinepen, en is handig als u op stap bent. Hoe u zich van uw naaldenafval ontdoet, hangt af van waar u woont. Uw behandelteam moet informatie hebben om u te helpen uw afval weg te gooien.

Hoe insuline wordt gemaakt

Insuline wordt op verschillende manieren gemaakt. U en uw zorgteam zullen bespreken welke insuline u kunt gebruiken.

• Menselijke insuline – dit is synthetisch en wordt in een laboratorium gemaakt om te lijken op insuline die in het lichaam wordt gemaakt.
• Analoge insuline – de insulinemolecule is als een snoer kralen. Wetenschappers zijn erin geslaagd de positie van sommige van deze kralen te veranderen om genetisch gemanipuleerde insuline te maken die bekend staat als analogen.
• Dierlijke insuline – Deze wordt niet veel meer gebruikt, maar sommige mensen vinden dat insuline van dieren voor hen het beste werkt. Het is meestal afkomstig van een koe of varken.

Insulinegevoeligheid en uw dosis

Het kan zijn dat u uw zorgverlener hoort praten over insulinegevoeligheid. Dit is hoe goed uw lichaam insuline gebruikt om uw bloedsuikerspiegel omlaag te krijgen. Mensen met een hoge gevoeligheid hebben minder insuline nodig dan mensen met een lage gevoeligheid.

Uw zorgverlener kan u testen op insulinegevoeligheid, en dit zal hen helpen beslissen welke dosis insuline u nodig heeft, en of insuline u überhaupt nodig heeft.

Geweldig over injecties

Veel mensen maken zich zorgen of voelen zich angstig over het beginnen met insuline-injecties. Misschien bent u bang voor naalden, vindt u het eng om injecties te geven, of sommige mensen vinden het zelfs vervelend of gênant om in het openbaar injecties te geven. Als u zich zo voelt, bent u niet alleen. Deze gevoelens zijn natuurlijk, maar kunnen ernstiger zijn als ze van invloed zijn op de manier waarop u met uw diabetes omgaat, zoals het overslaan van doses.

Er zijn veel dingen die je kunt proberen die kunnen helpen. Bijvoorbeeld uitvinden waar u zich het prettigst bij voelt als u injecties krijgt. Als u zich zorgen maakt over de naald zelf, praat dan met uw arts. Zij kunnen je adviseren over de juiste naaldlengte voor jou. En het injecteren van echt koude insuline is ongemakkelijker, dus bekijk onze gids voor het bewaren van uw insuline, zodat u weet hoe u het koel maar niet te koud kunt bewaren.

Leer zoveel mogelijk over de voordelen van insuline, misschien helpt het u ook om uw gevoelens over de injecties te beheersen. Sommige mensen vinden het opschrijven van een lijst met vragen en zorgen een nuttige manier om alles te verwerken. Neem deze lijst mee naar je volgende diabetesafspraak en onthoud dat er geen domme vragen of zorgen zijn, ze zijn allemaal geldig. Uw zorgverlener zal alles wat u vermeldt op prijs stellen en het zal hem helpen u de beste ondersteuning te geven.

Probeer er ook met anderen over te praten – iedereen is anders en misschien leert u nuttige tips. Sluit u aan bij een van onze diabetes steungroepen of als u het makkelijker vindt om online met anderen te chatten, gebruik dan ons online forum. Je kunt ook onze hulplijn bellen om over je zorgen te praten of ons vragen te stellen.

Krijg meer deskundige informatie over het omgaan met allerlei verschillende emoties, waaronder stress en je burn-out voelen.

Wat gebeurt er als je je insuline niet inneemt?

Als je diabetes type 1 hebt, is het innemen van insuline essentieel en kun je niet zonder. Als je het niet inneemt, kan je bloedsuikerspiegel (glucose) te hoog worden en loop je het risico diabetische ketoacidose (DKA) te ontwikkelen. Als DKA niet wordt behandeld, kan het levensbedreigend zijn. Daarom is het belangrijk dat u uw insuline inneemt.

Als u diabetes type 2 heeft en insuline gebruikt om uw aandoening te behandelen, moet u dit volgens voorschrift blijven doen. Als u het niet inneemt, kan uw bloedsuikerspiegel te hoog worden en kunt u ziek worden. Neem contact op met uw arts als u vragen of zorgen heeft over het innemen van uw insuline.