De interne iliacale lymfeklieren (vaak afgekort tot interne iliacale klieren) zijn de lymfeklieren die grenzen aan de interne iliacale slagader en de takken daarvan en draineren de gebieden die door deze vaten worden bevoorraad. Dit omvat een groot gebied van de genitaliën anterieur, de psoasspier posterieur en de mediale dij inferieur (zie arteria iliaca interna voor bespreking van de takken). De interne iliacale lymfeklieren liggen posterieur aan de externe iliacale lymfeklieren en kunnen in vier groepen worden verdeeld:

• anterior groep: anterior aan anterior tak van de interne iliacale slagader
• laterale sacrale groep: grenzend aan de laterale sacrale slagader
• presacrale groep: anterieur aan het sacrum
• hypogastrische groep 2

Terminologie

De hypogastrische lymfeklieren worden op twee verschillende manieren gebruikt. Sommige auteurs gebruiken ze synoniem met alle inwendige iliacale knopen, terwijl anderen de term beperken tot de meest superieure subgroep 4. Historisch werd de inwendige iliacale slagader ook wel hypogastrische slagader genoemd.

De Terminologia Anatomica (TA) stelt dat de term hypogastrische knopen als synoniem voor de inwendige iliacale knopen moet worden verlaten, ondanks dat dit historisch gebruik blijft bestaan.5

De hypogastrische lymfeknopen worden ook wel hypogastrische lymfeknopen genoemd.

Pathologie

Hoewel uitzaaiing naar de externe iliacale knopen bij maligniteiten vaker voorkomt dan naar de interne iliacale knopen, sommige studies hebben aangetoond dat de incidentie twee keer zo hoog is 3, behoren de interne iliacale lymfeklieren tot de eerste knopen waarnaar maligniteiten in het bekken uitzaaien, samen met de externe iliacale knopen. Het is veel waarschijnlijker dat in deze gebieden positieve knopen worden aangetroffen dan in de meer proximaal gelegen iliacale of para-aortale gebieden, en het komt zelden voor dat proximaal positieve knopen worden aangetroffen zonder distaal gelegen knopen 4.

Radiografische kenmerken

Onder normale omstandigheden kan het moeilijk zijn om met CT/MRI interne iliacale knopen te identificeren, omdat ze vaak te klein zijn. Vergrote knopen met een diameter van 10 mm of meer langs hun kortste as worden als positief beschouwd (bij patiënten met maligniteit), knopen met een diameter tussen 5 en 10 mm worden als verdacht beschouwd 2.