De ontwikkeling van kanker in het midden- en binnenoor is zeldzaam. In het Verenigd Koninkrijk wordt jaarlijks bij minder dan één op de miljoen mensen middenoorkanker gediagnosticeerd. Cholesterolgranulomen, cholesteatoom, poliepen en neuroma van de aangezichtszenuw zijn ongewone goedaardige tumoren die in verband worden gebracht met het middenoor.

Het midden- en binnenoor

Er zijn drie kleine botjes in het middenoor-malleus, incus, en stapes, die de geluidstrillingen doorgeven aan het binnenoor.

Het binnenoor bestaat uit de cochlea, vestibule, en halfcirkelvormige kanalen. Het spiraalvormige slakkenhuis heeft vele haarachtige kleine zenuwen; het helpt geluidstrillingen om te zetten in zenuwimpulsen die naar de hersenen worden doorgegeven. Wij kunnen horen dankzij de zenuwen in het slakkenhuis. Het voorportaal en de halfcirkelvormige kanalen hebben receptoren voor het gehoor en het evenwicht.

Typen midden- en binnenoorkanker

Midden- en binnenoorkanker kan in vijf typen worden ingedeeld:

1. Basaalcelcarcinoom (BCC)
2. Squameus celcarcinoom (SCC)
3. Melanoom
4. Adenoïdcystisch carcinoom (ACC)
5. Adenocarcinoom

Basaalcelcarcinoom (BCC): Een niet-melanoom type huidkanker, BCC is de meest voorkomende huidkanker. Het wordt ook wel knaagdierzweer genoemd en treft over het algemeen mensen met een lichte huidskleur. Mannen zijn vatbaarder dan vrouwen. Tot de risicogroepen behoren personen die zonnebanken gebruiken, personen die in geografische gebieden wonen met meer blootstelling aan zonlicht, en personen die reeds een voorgeschiedenis van BCC hebben. Hoewel het niet besmettelijk is, bestaat de kans op het ontstaan van BCC wanneer er zweren, brandwonden of littekens aanwezig zijn op een huid die al beschadigd is. BCC kan zich overal op het lichaam ontwikkelen. Gebieden zoals de oren, het gezicht, de hals en het hoofd, die het meest aan zonlicht worden blootgesteld, zijn veel voorkomende plaatsen voor het ontwikkelen van BCC.

Squameus celcarcinoom (SCC): Schildcelcarcinoom komt in één op de 5000-20.000 gevallen voor. Jaarlijks komt het voor in ongeveer 1-6 gevallen op 1 miljoen. De diagnose slaapbeen-SCC kan worden gesteld bij personen die 50 of 60 jaar oud zijn. In het middenoor en de uitwendige gehoorgang is de ontwikkeling van maligne tumoren zeldzaam; wanneer zij zich echter ontwikkelen, zijn de morbiditeit en het sterftecijfer hoger. SCC ontwikkelt zich vaker in de gehoorgang dan in het middenoor.

Melanoom: Hoewel mollen (d.w.z. gepigmenteerde vlekken op de huid) meestal onschadelijk zijn, is de kans op het ontwikkelen van melanoom groot wanneer hun totale aantal de 100 overschrijdt. De eerste tekenen kunnen één of meer huidletsels zijn die atypisch zijn. Kennis van de huid en het identificeren van veranderingen in de aanwezige moedervlekken zijn belangrijk om melanoom in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Het ABCDE van Melanoom: Als een moedervlek Asymmetrisch is, of de grens van de moedervlek is niet goed gedefinieerd, of er is een kleurvariatie tussen de gebieden, of de Diameter (grootte) van de moedervlek is meer dan 6 mm en/ of er is Evolutie van de moedervlek (d.w.z. verschil van de moedervlek in de tijd).d.w.z. verschil van de moedervlek in de loop van de tijd in termen van kleur, vorm of grootte), dit zijn allemaal waarschuwingssignalen voor melanoom.

Adenoid Cystic Carcinoma (ACC): Een unieke en zeldzame vorm van kanker, ACC is onvoorspelbaar. De groei van de kanker is over het algemeen traag, maar verloopt geleidelijk en progressief in de loop van de tijd. Meestal komt het voor in de mondholte (primaire tumoren); het kan zich echter ook in andere organen van het lichaam ontwikkelen. Meestal ontstaat de kanker in klieren waar vocht wordt afgescheiden, zoals zweetklieren, uitscheidingsklieren en traanklieren. Het kan ook voorkomen in de oren, de huid, de hersenen, de borst, de longen en de neus. In zeldzame gevallen ontwikkelt ACC zich in de uitwendige gehoorgang.

Adenocarcinoom: Het slijmvlies in het middenoor kan tumoren ontwikkelen die zeldzaam zijn. Omdat ze zeldzaam zijn, wordt het moeilijk ze te classificeren. Tekenen en symptomen zijn onder meer een bloedende massa in de uitwendige gehoorgang of erosie van het mastoïd.

Stadium van midden- en binnenoorkanker

De arts bepaalt het stadium van de kanker na onderzoek van de grootte van de tumor en de mate van verspreiding ervan. Wanneer de kanker zeldzaam is, is het moeilijk een systeem voor de stadiëring van de kanker te ontwikkelen. Voor oorkanker worden door de artsen verschillende stadiëringssystemen gebruikt. In het beginstadium van de ziekte is de tumor klein en blijft hij in het gebied waar hij is ontstaan. Men spreekt van een vergevorderd stadium als de kanker zich naar andere delen van het lichaam uitbreidt.

Wanneer kankercellen zich vanuit hun plaats van oorsprong naar andere delen van het lichaam verspreiden, spreekt men van metastase. Het TNM-stadiëringssysteem wordt gebruikt voor het bepalen van de kankerstadia van het middenoor en de gehoorgang, en helpt als leidraad voor de behandeling en de prognose van de ziekte.

Verder lezen

• Alle informatie over oorkanker
• Kanker van het buitenoor
• Onderzoek naar oorkanker
• Symptomen van oorkanker

Citaties