Koolhydraten zijn een van de belangrijkste energiebronnen van het lichaam.
Koolhydraten worden relatief snel afgebroken tot glucose en hebben daarom een sterker effect op de bloedsuikerspiegel dan vet of eiwit.
Dit maakt bewust omgaan met koolhydraten tot een bijzonder belangrijke factor bij de behandeling van diabetes.
Welke voedingsmiddelen bevatten koolhydraten?
Koolhydraten komen in wisselende mate voor in allerlei voedingsmiddelen, met name in zetmeelrijke voedingsmiddelen als rijst, pasta en meel (dus ook in gebak, brood en andere deeghoudende voedingsmiddelen).
Suiker is ook een vorm van koolhydraat.
Koolhydraten worden over het algemeen aangetroffen in alle vruchten en groenten, maar de hoeveelheden koolhydraten kunnen aanzienlijk variëren.
Koolhydraten komen over het algemeen voor, althans in enige mate, in alle vruchten en groenten
De hoeveelheden koolhydraten kunnen echter aanzienlijk variëren, waarbij groenten als selderij vrijwel geen koolhydraten bevatten, terwijl aardappelen en citrusvruchten doorgaans een grotere hoeveelheid koolhydraten bevatten.
Vruchten en groenten met een relatief hoog koolhydraatgehalte zijn onder meer:
- Aardappelen
- Wortelgroenten (zoals pastinaak en rode biet)
- Mango’s
- Bananen
- Peren
Hoeveel koolhydraten worden aanbevolen voor diabetici?
Het optimale niveau van koolhydraatconsumptie voor mensen met diabetes is een van de heetste debatten over diabetes in de afgelopen decennia geweest.
De aanbeveling van het Wetenschappelijk Adviescomité voor de Voeding (SACN) voor de inname van koolhydraten voor mensen met diabetes verschilt niet van mensen zonder diabetes.
De SACN beveelt aan dat 50% van onze dagelijkse energie uit koolhydraten komt. Dit komt neer op ongeveer 225 tot 300 gram koolhydraten voor mensen met een dieet van 2.000 tot 2.500 calorieën
De aanbevelingen worden doorgaans via de NHS aan patiënten doorgegeven.
Het koolhydraatadvies van de NHS heeft echter veel kritiek gekregen van mensen die vinden dat met name voor mensen met diabetes type 2 het niveau van koolhydraatinname te hoog is voor veel mensen met diabetes om goede bloedglucosespiegels te behouden zonder over te gaan op sterkere diabetesmedicatie.
Koolhydraten en bloedsuikerspiegel
Omdat koolhydraten de bloedsuikerspiegel direct beïnvloeden, is het belangrijk om je bewust te zijn van de hoeveelheid koolhydraten die je bij elke maaltijd binnenkrijgt.
Het is vaak gemakkelijk om te onderschatten hoeveel koolhydraten u precies binnenkrijgt, vooral wanneer u zetmeelrijke voedingsmiddelen eet, zoals pasta, rijst en aardappelen.
Aan de hand van de voedingswaarde-informatie en het afwegen van bepaalde voedingsmiddelen kunt u zien hoeveel koolhydraten u binnenkrijgt.
Soorten koolhydraten
Er zijn verschillende soorten koolhydraten die door hun chemische structuur snel of minder snel worden afgebroken.
- Enkelvoudige koolhydraten zijn suikers en worden snel door het lichaam afgebroken en doen daardoor de bloedsuikerspiegel snel stijgen
- Complexe koolhydraten zijn zetmelen en worden langzamer afgebroken dan enkelvoudige koolhydraten en zullen de suikerspiegel langzamer doen stijgen.
Het eten van sterk geraffineerde zetmelen, zoals wit brood, zal meestal resulteren in een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel.
Volkoren voedingsmiddelen, die een hoger vezelgehalte hebben, zijn een veel betere keuze van zetmeel, omdat de vezels helpen vertragen hoe snel het voedsel je bloedsuikerspiegel beïnvloedt.
- Lees meer: Enkelvoudige en complexe koolhydraten
Koolhydraten en diabetes type 1
Bij diabetes type 1 is de hoeveelheid insuline die je aanmaakt waarschijnlijk klein of te verwaarlozen. Daarom moeten mensen met type 1-diabetes insuline spuiten en er goed op letten dat de dosering is afgestemd op de hoeveelheid koolhydraten die zij eten.
Om de insulinedosering zo goed mogelijk op de koolhydraatinname af te stemmen, moeten mensen met type 1-diabetes leren om de hoeveelheid koolhydraten in elke maaltijd te schatten en te tellen.
Het juist schatten van de hoeveelheid koolhydraten kan een moeilijke vaardigheid zijn; daarom is er een aantal cursussen koolhydraten tellen ontwikkeld, zoals de DAFNE-cursus, om te helpen bij het tellen van koolhydraten en andere belangrijke aspecten van de insulinedoseringsbeslissingen.
Koolhydraten en diabetes type 2
Mensen met diabetes type 2 zijn wel in staat hun eigen insuline te produceren, maar reageren niet zo effectief op insuline als mensen zonder deze aandoening. Dit wordt insulineresistentie genoemd. De natuurlijke reactie van het lichaam is meer insuline te produceren om te helpen glucose uit het bloed in de cellen te krijgen die het nodig hebben.
In het algemeen geldt dat hoe meer koolhydraten er worden gegeten, hoe groter de kans is dat het lichaam moeite heeft om voldoende insuline te produceren. Mensen met type 2-diabetes die relatief veel koolhydraten eten, hebben dan ook een grotere kans dat hun bloedglucose te hoog is of dat ze een hogere dosis van de sterkere diabetesmedicatie nodig hebben.
Er zijn twee manieren om insulineresistentie te bestrijden en aan te pakken. De eerste manier is de behoefte van uw lichaam om insuline te produceren te verminderen door uw calorie-inname te verlagen, met inbegrip van de hoeveelheid koolhydraten die u eet, en door te bewegen.
Sommige mensen zullen ook diabetesmedicatie moeten nemen om ervoor te zorgen dat de suikerspiegel op een gezond niveau blijft.
Hoe groter uw afhankelijkheid van medicatie, hoe groter de kans op bijwerkingen, dus het is belangrijk dat u hard werkt om aan de eerste optie te voldoen.
Zoals hierboven opgemerkt, adviseert de NHS mensen met diabetes type 2 over het algemeen niet om een koolhydraatarm dieet te volgen, maar veel patiënten hebben er uit eigen beweging voor gekozen om dit wel te doen.
Koolhydraten en gewichtstoename
Wanneer koolhydraten in het bloed worden afgebroken tot glucose, zal het lichaam:
- insuline gebruiken om de lichaamscellen van brandstof te voorzien
- insuline gebruiken om het resterende overschot aan glucose in het bloed om te zetten in vet voor opslag
Koolhydraten leveren energie en daarom kan een te hoog koolhydraatgehalte in uw dieet leiden tot gewichtstoename.
Het is daarom belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende koolhydraten en voldoende calorieën binnenkrijgt om gewichtstoename te voorkomen.
De hoeveelheid calorieën die u nodig hebt, varieert van persoon tot persoon en uw arts en diëtist kunnen u helpen bij het vaststellen van een voor u persoonlijk geschikt niveau.
Koolhydraten en een hoog cholesterol
Hoewel vetrijke diëten vaak het meest worden genoemd als oorzaak van een ongezond cholesterolgehalte, is de werkelijke oorzaak van een hoog cholesterolgehalte elke vorm van overmatig calorierijk dieet.
Een calorierijk dieet, of het nu gaat om te veel koolhydraten of te veel vet, leidt tot de opslag van overtollig lichaamsvet en de ontwikkeling van een hoog triglyceriden- en cholesterolgehalte.