Volgenmerg Meninges – Introductie
Het CSF en de spinale meninges beschermen het ruggenmerg binnen de wervelkolom. Deze membranen zijn doorlopend met de hersenmeningen bij het foramen magnum en de spinale subdurale en subarachnoïdale ruimten en zijn dus doorlopend met de corresponderende schedelruimten. Dit is belangrijk omdat bloedingen, infecties of ontstekingen in de cerebrale subarachnoïdale ruimte kunnen worden opgespoord door liquor uit de lumbale subarachnoïdale ruimte af te tappen (d.w.z,
De spinale dura strekt zich uit over de gehele lengte van de wervelkolom tot aan het niveau van de tweede heiligbeenwervel (S2). De epidurale ruimte bevat aders en vet en scheidt de dura van het periosteum van de wervels. Merk op dat de zenuwwortels deze ruimte doorkruisen, waardoor plaatselijke verdovingsmiddelen doeltreffend in deze ruimte kunnen worden ingebracht, met name voor verloskundige doeleinden (zoals bij een epiduraal blok).
De voorste en achterste zenuwwortels penetreren de dura bij het foramen intervertebrale, en de huls van dura, die deze wortels omhult, wordt doorlopend met het epineurium van de perifere zenuwen.
Het arachnoid strekt zich uit met de dura tot het niveau van de tweede sacrale wervel (S2). Het wordt van de dura gescheiden door de subdurale ruimte, die meer potentieel dan reëel is. De subarachnoïdale ruimte is breder en bevat cerebrospinaal vocht. Aangezien het arachnoïd tot aan de tweede heiligbeenwervel reikt, maar het ruggenmerg eindigt ter hoogte van de bovenste lendenwervel, wordt een grote cisterne, de lumbale cisterne, gevormd onder de tweede lendenwervel. In deze lumbale bak kan met een naald veilig liquorvocht worden afgenomen zonder het ruggenmerg aan te prikken.
De pia kleeft dicht tegen het ruggenmerg aan. De bloedvaten van het ruggenmerg liggen op het oppervlak van de pia. De denticulate ligamenten zijn dubbele plooien van de pia die zich uitstrekken van de laterale zijde van het ruggenmerg tot de binnenzijde van de dura, waar zij aan elke zijde vastzitten als een reeks van ongeveer 21 tandvormige uitsteeksels. Deze 21 denticulaire ligamenten zijn verlengstukken van de pia die het ruggenmerg in staat stellen te “zweven” in het wervelkanaal. De aanhechtingspunten van de dentate ligamenten wisselen af met de uittredepunten van de zenuwwortels. Bij de conus medullaris strekt het filum terminale, dat ook van de pia afkomstig is, zich caudaal uit om de dura te penetreren en verder te gaan als het coccygeale ligament.