In dit informatieblad wordt ingegaan op de blootstelling aan lorazepam tijdens een zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.

Wat is lorazepam?

Lorazepam is een geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt om angst te behandelen, maar het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid, toevallen en alcoholontwenning. Lorazepam wordt op de markt gebracht onder de merknaam Ativan® en behoort tot de klasse van geneesmiddelen die bekend staan als benzodiazepinen. MotherToBaby heeft een algemeen informatieblad over benzodiazepinen op https://mothertobaby.org/fact-sheets/benzodiazepines-pregnancy/pdf/.

Ik ben er net achter gekomen dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met het innemen van lorazepam?

Praat met uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt in uw voorgeschreven medicatie. Het is belangrijk om de voordelen van het gebruik van lorazepam te bespreken in vergelijking met het stoppen van de medicatie. Sommige mensen hebben ontwenningsverschijnselen als ze plotseling stoppen met het innemen van lorazepam. Als wordt besloten om te stoppen met het innemen van lorazepam, kan uw zorgverlener u voorstellen om uw dosis geleidelijk te verminderen.

Ik neem lorazepam. Kan het mij moeilijker maken om zwanger te worden?

Er zijn geen onderzoeken die hebben gekeken of lorazepam het voor vrouwen moeilijker kan maken om zwanger te worden.

Verhoogt het gebruik van lorazepam de kans op een miskraam?

Een miskraam kan bij elke zwangerschap optreden. Er zijn geen onderzoeken die kijken of lorazepam de kans op een miskraam vergroot.

Verhoogt inname van lorazepam in het eerste trimester de kans op aangeboren afwijkingen?

Het is onwaarschijnlijk. Eén studie vond een mogelijk verband met anale atresie (onderkant van het darmkanaal is afgesloten), maar de resultaten waren niet zeker. Twee andere studies hebben geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen gevonden wanneer lorazepam in de eerste drie maanden van de zwangerschap wordt gebruikt.

Kan het gebruik van lorazepam in het tweede of derde trimester andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?

Het is onduidelijk. Sommige onderzoeken wijzen op een hoger percentage vroeggeboorten en een laag geboortegewicht bij zuigelingen wanneer vrouwen lorazepam in de tweede helft van de zwangerschap innemen. Deze risico’s zijn echter niet in alle studies gevonden. Het is mogelijk dat andere factoren, niet de medicatie, verantwoordelijk waren voor deze bevindingen.

Ik moet doorgaan met het nemen van lorazepam. Zal het na de geboorte schadelijke effecten bij mijn baby veroorzaken?

Als u lorazepam gebruikt in de buurt van de bevalling, kan uw baby tijdelijke ontwenningsverschijnselen krijgen. Deze symptomen zijn onder meer prikkelbaarheid, huilen, slaapstoornissen, beven, schrikachtigheid, ademhalingsmoeilijkheden of spierzwakte. Als er symptomen optreden, verdwijnen deze meestal binnen een paar weken als de drug het lichaam van de baby verlaat. Ontwenningsverschijnselen worden niet verwacht en er is ook niet bekend of deze op de lange termijn gevolgen hebben voor de baby.

Moet ik stoppen met het innemen van lorazepam vóór het derde trimester?

Het is belangrijk om met uw zorgverlener de risico’s en voordelen te bespreken van het innemen van lorazepam tijdens het laatste deel van de zwangerschap in vergelijking met het stoppen met lorazepam. Studies hebben aangetoond dat wanneer angst onbehandeld blijft tijdens de zwangerschap, er een grotere kans kan zijn op zwangerschapscomplicaties zoals vroeggeboorte en/of een laag geboortegewicht. Zie ons informatieblad over angst en zwangerschap op https://mothertobaby.org/fact-sheets/anxiety/pdf/. Alleen u en uw arts kennen uw voorgeschiedenis en kunnen het beste beslissen of u door moet gaan of moet stoppen met het innemen van lorazepam tijdens de zwangerschap.

Heeft het innemen van lorazepam tijdens de zwangerschap langdurige gedrags- of leerproblemen bij de baby tot gevolg?

Op dit moment zijn er geen onderzoeken naar de mogelijke langetermijneffecten van lorazepam op de zich ontwikkelende baby.

Iemand heeft mij verteld dat ik mijn benzodiazepine niet samen met mijn allergiemedicijn difenhydramine mag innemen. Waarom niet?

Eén menselijk rapport en enkele gegevens van dieren suggereren dat het gelijktijdig innemen van een specifiek benzodiazepine, temazepam genaamd, met diphenhydramine (Benadryl®) de kans op doodgeboorte of overlijden kort na de geboorte kan verhogen. Het is niet bekend of deze wisselwerking bij alle benzodiazepinen optreedt of niet. Voor de zekerheid kunt u diphenhydramine beter niet innemen terwijl u lorazepam gebruikt als u zwanger bent.

Kan ik borstvoeding geven terwijl ik lorazepam gebruik?

Lorazepam wordt in lage concentraties in de moedermelk aangetroffen. In een onderzoek met 64 baby’s die borstvoeding kregen, werden geen nadelige effecten gevonden. Wanneer u lorazepam gebruikt terwijl u borstvoeding geeft, let dan op slaperigheid, weinig energie of slecht zogen, dit kunnen tekenen zijn dat uw baby te veel van de medicatie binnenkrijgt. Als u vermoedt dat de baby symptomen heeft zoals slaperigheid of slecht zuigen, neem dan contact op met de zorgverlener van het kind. Praat met uw zorgverlener over al uw vragen over borstvoeding.

Wat als de vader van de baby lorazepam gebruikt?

Een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen of zwangerschapscomplicaties wordt niet verwacht als de vader van de baby lorazepam gebruikt. In het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstellingen die vaders hebben de risico’s voor een zwangerschap verhogen. Zie voor meer informatie het informatieblad van MotherToBaby over blootstelling van vaders op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Geselecteerde referenties:

• Bonnot O, et al. 2001. Maternal exposure to lorazepam and anal atresia in newborns: results from a hypothesis-generating study of benzodiazepines and malformations. J Clin Psychopharmacol 21(4):456-458.
• Brandlisuten RE, et al. 2017. Associatie van prenatale blootstelling aan benzodiazepinen en internaliserende problemen bij kinderen: A sibling-controlled cohort study. PLos ONE 12(7):e0181042.
• Calderon-Margalit R, et al. 2009. Risk of preterm delivery and other adverse perinatal outcomes in relation to maternal use of psychotropic medications during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 201(6):579.e1-579.e8.
• Iqbal MM, et al. 2002. Effects of commonly used benzodiazepines on the foetus, the neonate and the nursing infant. Psychiatr Serv 53(1):39-49.
• Kargas GA et al. 1985. Perinatale sterfte door interactie van diphenhydramine en temazepam. N Eng J Med 313:1417-1418.
• Kelly LE, et al. 2012. Neonatale blootstelling aan benzodiazepinen tijdens borstvoeding. J Pediatr 161(3):448-451.
• Oberlander TF, et al. 2008. Major congenital malformations following prenatal exposure to serotonin reuptake inhibitors and benzodiazepines using population-based health data. Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicolo 83(1):68-76.
• Ornoy A, et al. 1998. Is benzodiazepinegebruik tijdens de zwangerschap werkelijk teratogeen? Reprod Toxicol 12(5):511-515.
• Viggedal G, et al. 1993. Mental development in late infancy after prenatal exposure to benzodiazepines-prospective study. J Child Psychol Psychiatry 34(3):295-305.

View PDF Fact Sheet