Er verschijnen dagelijks studies waarin de voordelen van verschillende supplementen met micronutriënten voor de geestelijke gezondheid worden verkondigd. Veel genoemde supplementen zijn omega 3-vetzuren, N-acetylcysteïne, tryptofaan, methylfolaat, methylcobalamine, dehydroepiandrosteron (DHEA), kokosolie, inositol, vitamine D, vitamine B6, choline, en vele andere.

Echter, artsen zijn misschien minder bekend met een andere belangrijke voedingsstof voor mentale stabiliteit – magnesium. Hoewel klein, is het bestaande onderzoek naar magnesium en geestelijke gezondheid veelbelovend.

Behandeling met magnesiumsupplementen blijkt snel herstel van depressie te bevorderen,2 de symptomen van premenstrueel syndroom te verbeteren,3 en hyperactiviteit bij kinderen met ADHD te verminderen.4 Bovendien hebben patiënten met schizofrenie lagere magnesiumspiegels in de erytrocyten dan controles.5

Continue Reading

Magnesium speelt een belangrijke rol bij het kalmeren van het zenuwstelsel doordat het de N-methyl D-aspartaatreceptoren (NMDA) in de hersenen blokkeert, waardoor de prikkelgevoelige neurotransmissie wordt geremd.1

Andere voordelen van magnesiumsulfaatsuppletie zijn onder meer het voorkomen van eclamptische aanvallen bij zwangere vrouwen met pre-eclampsie.14 Bij patiënten met migraine zijn lagere magnesiumspiegels gevonden dan bij controles,15 en deze patiënten hebben positief gereageerd op intraveneus magnesiumsulfaat.16

Magnesium is essentieel voor meer dan 300 metabolische reacties. Om er een paar te noemen: de voedingsstof is nodig voor neurotransmitter-, enzym- en hormonale activiteit; mitochondriale proteïne-, DNA- en RNA-synthese; en glucosehomeostase, actief transport, en glutathion- en ATP-productie.

Inadequate magnesiumgehaltes kunnen daarentegen bijdragen aan slapeloosheid, toevallen, angst, pijn en andere neuropsychiatrische problemen.

Een lage inname van voeding en lage magnesium serumniveaus worden in verband gebracht met een groot aantal kritieke gezondheidsaandoeningen6 waaronder, hypertensie, verhoogde C-reactief proteïne niveaus, TNF alfa, triglyceriden, en nuchtere glucose; verlaagde high-density lipoproteïne;7 plotselinge hartdood;8 diabetes type 2;9 metabool syndroom10 astma;11 en osteoporose.12 In één studie leidde een door voeding veroorzaakt magnesiumtekort (langer dan vier weken) bij magere proefpersonen tot een vermindering van de insulinegevoeligheid.13

Ondanks de voordelen hebben veel mensen een magnesiumtekort als gevolg van de frequente consumptie van sterk bewerkte voedingsmiddelen in het standaard Amerikaanse dieet en moderne waterbehandelingsprocessen die magnesium uit de watervoorziening verwijderen.

Bijna de helft van de Amerikanen krijgt minder dan de dagelijks benodigde 400 mg magnesium uit voeding binnen, schatten onderzoekers in één studie.17 Voedingsbronnen met veel magnesium zijn noten en zaden, met name zonnebloempitten, amandelen en sesamzaad.18

De nadelige effecten van een magnesiumtekort zijn cumulatief, vooral wanneer magnesium-verarmende voedingsmiddelen, dranken en medicijnen worden geconsumeerd, zoals alcohol, koffie en diuretica.

Het goede nieuws is dat een magnesiumtekort gemakkelijk kan worden verholpen voor slechts een paar centen per dag. Supplementatie kan de voedingsstof weer op een gezond niveau brengen en veel verwoestende gezondheidsproblemen die met een tekort samenhangen, ongedaan maken.

Standaard multivitaminen bevatten slechts ongeveer een kwart van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid. Maar aanvullende magnesiumsupplementen kunnen oraal worden ingenomen als magnesiumoxide, -hydroxide, -sulfaat, -chloride, -gluconaat, -citraat, of andere vormen. Transdermale magnesiumsupplementen zijn ook verkrijgbaar in de vorm van topische crèmes, gels en Epsomzoutbaden.

De dosering moet worden afgestemd op de darmtolerantie, omdat magnesium een verzachtend effect op de ontlasting heeft. Als dit optreedt, kan de dosis worden verlaagd, of kan een aminozuur-gechelateerde formulering (magnesiumglycinaat, -malaat, -tauraat, enz.) worden vervangen.

Clinici kunnen het magnesiumgehalte in het serum of in de erytrocyten/rode bloedcellen (RBC’s) controleren. Serummetingen meten extracellulair magnesium, dat slechts 1% van het totale lichaamsmagnesium uitmaakt, en zijn vaak onnauwkeurig. RBC-magnesiumwaarden zijn nauwkeuriger en zijn bij de meeste commerciële laboratoria verkrijgbaar.

Als het serummagnesiumgehalte lager is dan 2,0 mEq/L, is er waarschijnlijk sprake van een magnesiumtekort. Idealiter zou het RBC magnesium in de buurt van de bovengrenzen van het referentiebereik moeten liggen.

Het risico op overdosering van magnesium is verwaarloosbaar, behalve in gevallen van ernstige nierziekte. Patiënten met ernstige nieraandoeningen houden magnesium vast en hebben medisch toezicht nodig als zij supplementen gebruiken.19

Magnesium kan ook de absorptie van bepaalde antibiotica, medicijnen tegen osteoporose en orale diabetesmedicijnen verstoren, en moet worden vermeden bij patiënten die dergelijke medicijnen gebruiken.

Hoewel definitief onderzoek ontbreekt, zijn er goede aanwijzingen dat magnesium routinematig en in een hogere dosering dan de huidige standaard aan psychiatrische patiënten zou moeten worden gegeven, gezien het uitstekende veiligheidsprofiel, de lage kosten en de vele gezondheidsvoordelen op korte en lange termijn.

Barbara Bartlik, MD, is psychiater bij het Manhattan Psychiatric Center. Vanessa Bijlani, MD, is een vrijwilliger bij het Manhattan Psychiatrisch Centrum. Denisa Musica is student aan het Queens College, City University of New York.

De auteurs danken Janet Mindes, PhD, voor haar redactionele assistentie, en Andrea Rosanoff, PhD, Directeur van Research & Scientific Information Outreach bij het Center for Magnesium Education and Research in Pahoa, Hawaii, voor haar expertise over magnesium.

1. Ruppersberg J et al. Het mechanisme van magnesiumblokkade van NMDA-receptoren. Seminars in Neuroscience. 1994;6(2): 87-96.
2. Eby GA, Eby KL. (2006). Snel herstel van zware depressie door behandeling met magnesium. Med Hypotheses. 2006 67(2), 362-70
3. Pearlstein T, Steiner M. Non-Antidepressant treatment of premenstrual syndrome. Klinische Psychiatrie. 2000; 61(12): 22-7.
4. Starobat-Hermelin B, Kozielec T. De effecten van magnesium fysiologische suppletie op hyperactieve stoornis (ADHD). Magnes Res. 1997; 10: 149-156.
5. Nechifor M. Interacties tussen magnesium en psychotrope geneesmiddelen. Magnes Res. 2008; 21(2): 97-100.
6. Rosanoff A, Weaver C, Rude R. Suboptimale magnesiumstatus in de Verenigde Staten: worden de gezondheidsgevolgen onderschat? Nutr Rev. 2012; 70(3): 153-164.
7. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Verband tussen serum magnesiumgehalte en C-reactief proteïne bij hemodialysepatiënten. Magnes Res. 2008; 26:167-170.
8. Curiel-Garcia J, Rodriguez-Moran M, Guerro-Romero F. (2008). Hypomagnesemia en mortaliteit bij patiënten met type 2 diabetes. Magnes Res. 2008; 21:163-166.
9. Lopez-Ridaura R, Willett W, Rimm E et al. Magnesium inname en risico op type 2 diabetes bij mannen en vrouwen. Diabetes Care. 2004; 27: 134-140.
10. Evangelopoulos A, Vallianou N, Panagiotakos D et al. An inverse relationship between cumulating components of the metabolic syndrome serum magnesium levels. Nutr Res. 2008; 28: 659-663.
11. Soutar A, Seaton A. Bronchiale reactiviteit en antioxidanten in de voeding. Thorax. 1997;52(2):166-170.
12. Rude Rk, Singer FR, Gruber HE. Skeletale en hormonale effecten van magnesiumtekort. J Am Coll Nutr. 2009; 28: 131-41.
13. Nadler J et al. Magnesiumdeficiëntie veroorzaakt insulineresistentie en verhoogde thromboxaan synthese. Hypertension. 1993; 21: 1024-1029.
14. Sibai B. Magnesiumsulfaat profylaxe bij zwangerschapsvergiftiging: bewijs uit gerandomiseerde trials. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48(2): 478-488.
15. Talebi M et al. Verband tussen serum magnesiumspiegels en migraineaanvallen. Neurowetenschappen (Riyadh). 2011;16(4): 320-323.
16. Mauskop A, Altura BT , Cracco R et al. Intraveneus magnesiumsulfaat verlicht migraineaanvallen bij patiënten met lage serum geïoniseerde magnesiumspiegels: een pilotstudie. Klinische Wetenschap. 1995; 89(6): 633-636.
17. Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J et al. What We Eat in America, NHANES 2005-2006: Usual Nutrient Intakes from Food and water compared to 1997 dietary reference intakes for vitamin D, calcium, phosphorus, and magnesium. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. Beschikbaar op: http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=13793.
18. Cedars-Sinai Medical Center. Magnesiumrijke voedingsmiddelen. Beschikbaar op: https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Documents/CP0403MagnesiumRichFoods.pdf.
19. Dirks JH. The Kidney and Magnesium Regulation. Kidney Int. 1983; 23: 771-777.