Anatomie van de borsten

Elke borst heeft 15 tot 20 secties, lobben genoemd, die gerangschikt zijn als de bloemblaadjes van een madeliefje. Elke kwab heeft vele kleinere kwabben, die uitmonden in tientallen kleine bolletjes die melk kunnen produceren.

De kwabben, kwabben en bolletjes zijn allemaal met elkaar verbonden door dunne buisjes, die kanalen worden genoemd. Deze buisjes leiden naar de tepel in het midden van een donker stukje huid, de areola. De ruimte tussen de kwabben en de kanaaltjes wordt opgevuld met vet.

Er zijn geen spieren in de borst, maar onder elke borst liggen spieren die de ribben bedekken.

Elke borst bevat ook bloedvaten en vaten die lymfe vervoeren.De lymfevaten leiden naar kleine boonvormige organen die lymfeknopen worden genoemd en waarvan clusters onder de arm, boven het sleutelbeen en in de borstkas en ook op veel andere plaatsen in het lichaam te vinden zijn.

Wat zijn de redenen voor een mammografie?

Mammografie kan zowel voor screening als voor het stellen van een diagnose worden gebruikt.Vrouwen ouder dan 30 jaar moeten een diagnostische mammografie ondergaan als ze symptomen hebben, zoals een voelbare knobbel, verdikking of indeuking van de borsthuid, afscheiding of terugtrekken van de tepel, erosieve pijn aan de tepel of pijn in de borst.

Een mammografie kan worden gebruikt om pijn in de borst te beoordelen wanneer lichamelijk onderzoek en voorgeschiedenis geen uitsluitsel geven. Vrouwen met borsten die dicht, “bobbelig” en/of erg groot zijn, kunnen worden gescreend met mammografie, omdat lichamelijk onderzoek soms moeilijk uitvoerbaar is.

Vrouwen met een hoog risico op borstkanker of met een voorgeschiedenis van borstkanker kunnen routinematig worden gescreend met mammografie.

Er kunnen andere redenen zijn waarom uw zorgverlener u een mammografie aanbeveelt.

Wie moet een screeningsmammografie laten maken?

Verschillende gezondheidsdeskundigen hebben verschillende aanbevelingen voor mammografie. De volgende screeningrichtlijnen zijn voor de vroege opsporing van kanker bij vrouwen die geen symptomen hebben:

• Het American College of Radiology (ACR) en de Society of Breast Imaging (SBI) raden vrouwen aan jaarlijks een mammografie te laten maken vanaf 40-jarige leeftijd. De Johns Hopkins sectie Radiologie en Radiologische Wetenschappen ondersteunt de aanbeveling van de ACR en de SBI en moedigt vrouwen aan hun individuele screeningopties met hun arts te bespreken.

• De richtlijnen van het National Cancer Institute stellen dat vrouwen van 40 jaar en ouder regelmatig een screeningsmammogram moeten laten maken, elke 1 tot 2 jaar.

De American Cancer Society beveelt aan dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker regelmatig screeningsmammografieën moeten laten maken vanaf de leeftijd van 45 jaar. Alle vrouwen in de leeftijd van 45 tot 54 jaar zouden elk jaar een mammografie moeten laten maken. Daarna kunt u overschakelen op mammografieën om de 2 jaar. Of u hebt de keuze om door te gaan met jaarlijkse mammogrammen.

Op dit moment beveelt de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) elke 2 jaar screening aan voor vrouwen van 50 tot 74 jaar.

Vrouwen met een verhoogd risico (familiegeschiedenis, genetische aanleg, borstkanker in het verleden) moeten met hun zorgverleners praten over de voordelen en beperkingen van eerder beginnen met mammografiescreening, aanvullende tests (echografie van de borst, MRI), of frequenter onderzoek.

Vrouwen moeten met hun zorgverleners over hun persoonlijke risicofactoren praten voordat ze een beslissing nemen over wanneer ze met mammografieën moeten beginnen of hoe vaak ze deze moeten laten maken.

Wat zijn de risico’s van een mammografie?

U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de procedure wordt gebruikt en de risico’s die aan uw specifieke situatie zijn verbonden. Het is een goed idee om bij te houden hoe u in het verleden aan straling bent blootgesteld, zoals eerdere scans en andere soorten röntgenstralen, zodat u uw zorgverlener hierover kunt informeren. De risico’s van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het cumulatieve aantal röntgenonderzoeken en/of behandelingen over een lange periode.

Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen. Stralingsblootstelling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen. Als het nodig is dat u een mammografie ondergaat, zullen speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen om de blootstelling van de foetus aan straling tot een minimum te beperken.

Tijdens de procedure kan enig ongemak optreden doordat de borst tegen de röntgenplaat wordt aangedrukt. Deze druk is echter niet schadelijk voor de borst.

Er kunnen nog andere risico’s zijn, afhankelijk van uw specifieke medische toestand. Bespreek eventuele problemen vóór de procedure met uw arts.

Er zijn bepaalde factoren of omstandigheden die een mammografie kunnen belemmeren. Het gaat onder meer om de volgende factoren:

• Talkpoeder, deodorant, crèmes of lotions die onder de armen of op de borsten worden aangebracht

• borstimplantaten, aangezien deze een volledig zicht op de borst kunnen verhinderen. Als u borstimplantaten heeft, moet u dit bij het maken van uw afspraak aan de mammograaf melden. U hebt een röntgentechnicus nodig die getraind is in het werken met patiënten met implantaten. Dit is belangrijk omdat borstimplantaten een deel van het borstweefsel kunnen verbergen, waardoor het voor de radioloog moeilijk kan zijn borstkanker te zien wanneer hij uw mammogrambeelden bekijkt.

• Eerdere borstoperatie

Hormonale borstveranderingen