De onderzoekers wezen erop dat mensen geen hoger risico op chronische nieraandoeningen hadden als ze een andere klasse geneesmiddelen gebruikten, H2-blokkers genaamd, die ook maagzuur onderdrukken. Tagamet en Zantac behoren tot deze geneesmiddelengroep.
Hetzelfde team repliceerde dit verband ook in een grotere tweede studie die 240.000 patiënten volgde van 1997 tot 2014, zeiden de onderzoekers.
De bevindingen van de studies zullen volgende week worden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Nephrology in San Diego. Gegevens en conclusies die op bijeenkomsten worden gepresenteerd, worden meestal als voorlopig beschouwd totdat ze worden gepubliceerd in een peer-reviewed medisch tijdschrift.
Arora zei dat er een paar theorieën zijn die dit verband tussen PPI’s en chronische nierziekte zouden kunnen verklaren.
De nieren kunnen na verloop van tijd beschadigd raken als patiënten herhaaldelijk te maken krijgen met acute interstitiële nefritis (een vorm van weefselontsteking), die in verband is gebracht met kortdurend gebruik van PPI’s, zei hij.
PPI’s kunnen er ook voor zorgen dat het magnesiumgehalte in het bloed daalt. Een gebrek aan dit belangrijke mineraal kan ook schade aan de nieren veroorzaken, voegde Arora eraan toe.
Patiënten die PPI’s slikken hebben echter ook de neiging zwaarlijvig te zijn en andere gezondheidsproblemen te hebben, zoals diabetes, en deze aandoeningen zouden het waargenomen verband kunnen verklaren, zei Dr. Michael Wolfe, een gastro-enteroloog en professor in de geneeskunde aan de Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland.
Zieke patiënten nemen ook veel pijnstillende NSAID’s, of niet-steroïdale ontstekingsremmers, en die vrij verkrijgbare medicijnen zijn ook in verband gebracht met chronische nierziekten, zei hij.
“Ik vermoed dat als ze corrigeren voor NSAID-gebruik, ze deze correlatie zullen zien verdwijnen,” zei Wolfe.
Arora zei dat zijn onderzoeksteam aanvankelijk geen rekening hield met NSAID-gebruik in de studie, maar wel controleerde voor andere gezondheidsproblemen.
“Dat deden we niet, maar we hebben de gegevens voor NSAID-gebruik en we kijken daarnaar,” zei hij. “Dat is een heel goed punt.”
Arora beveelt aan dat mensen protonpompremmers alleen gebruiken om ernstige gastro-intestinale aandoeningen zoals GERD te behandelen, zoals oorspronkelijk bedoeld door de FDA.
“Volgens Amerikaanse gegevens is 90 procent van de recepten voor PPI niet gerelateerd aan FDA-goedgekeurde indicaties,” zei hij. “We gebruiken deze medicatie links en rechts, en het kan contraproductief zijn voor veel patiënten.”