Door Maureen Shawn Kennedy, AJN hoofdredacteur

Ik herinner me dat ik een “M&M” klysma gaf toen ik op de middelbare school als verpleeghulp werkte. In de medicijnkast van het kleine ziekenhuis stond een pot melasse, en ik zag hoe de verpleegster een half kopje van de dikke siroop met een half kopje melk mengde en in een klysmazak deed. Daarna gaf ze het aan mij en zei: “Kom op, het is makkelijk, ik zal het je laten zien.” En dat was het ook, en het werkte vrij snel. Oudere verpleegsters en artsen zwoeren erbij.

Toen ik van de verpleegstersopleiding af was en in de klinische praktijk werkte, leken commerciële bereidingen de norm te zijn. Maar zoals het liedje gaat, “alles wat oud is, is weer nieuw.” Deze maand in AJN, het artikel van Jackline Wangui-Verry en collega’s, “Are Milk and Molasses Enemas Safe for Hospitalized Adults? A Retrospective Electronic Health Record Review,” beschrijft hun onderzoek naar deze langdurige en vaak toegepaste interventie voor constipatie.

Onderzoek naar de veiligheid van een lang gevestigde, ‘laatste redmiddel’ praktijk.

De auteurs “wilden leren of deze aanpak daadwerkelijk veilig en effectief is of meer een ‘heilige koe’…..”

Deze studie richtte zich op veiligheid en een vervolgstudie zal de werkzaamheid omvatten. Zij evalueerden de ziekenhuisgegevens van 196 gehospitaliseerde volwassenen die een M&M klysma kregen nadat laxeermiddelen of ontlastingverzachters niet tot een stoelgang hadden geleid. Er werden geen ernstige complicaties – “allergische reacties, bacteriëmie, darmperforatie, elektrolytische afwijkingen, abdominaal compartimentsyndroom, hartritmestoornissen, dehydratie en overlijden; en veranderingen in elektrolyten (natrium en kalium)” – gerapporteerd.

Een goedkope interventie.

De auteurs merken het volgende op:

van 1997 tot 2010 zijn de totale jaarlijkse kosten van de zorg voor patiënten met een primaire ontslagdiagnose constipatie gestegen van $188 miljoen tot bijna $852 miljoen. Uit de analyse bleek ook dat de frequentie van een dergelijke diagnose in die tijd meer dan verdubbelde, van 6,1 naar 12,4 per 10.000 ontslagen patiënten.

M&M enemas kan een goedkope interventie zijn.

Het artikel is gratis te lezen op onze website, www.ajnonline.com-and bekijk de video abstract van de hoofdauteur.