Microcefalie

Wat is microcefalie?

Microcefalie is een aangeboren afwijking waarbij het hoofd van een baby kleiner is dan verwacht, vergeleken met baby’s van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Baby’s met milde microcefalie hebben vaak geen andere problemen dan een klein hoofdje. Een baby met ernstige microcefalie heeft een hoofd dat veel kleiner is dan verwacht en kan ernstigere gezondheidsproblemen hebben dan baby’s met milde microcefalie. Ernstige microcefalie kan zich voordoen als de hersenen van een baby zich tijdens de zwangerschap niet goed ontwikkelen of als de hersenen zich wel goed beginnen te ontwikkelen, maar tijdens de zwangerschap beschadigd raken.

Geboorteafwijkingen zijn gezondheidsproblemen die bij de geboorte optreden. Geboorteafwijkingen veranderen de vorm of functie van een of meer delen van het lichaam. Ze kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, in de manier waarop het lichaam zich ontwikkelt of in de manier waarop het lichaam werkt. Sommige baby’s hebben microcefalie samen met andere aangeboren afwijkingen. Microcefalie treft ongeveer 2 tot 12 op de 10.000 baby’s (minder dan 1 procent) in de Verenigde Staten.

Waardoor wordt microcefalie bij uw baby veroorzaakt?

Tijdens de zwangerschap groeit het hoofd van uw baby terwijl de hersenen groeien. Microcefalie kan optreden wanneer de hersenen van een baby zich tijdens de zwangerschap niet goed ontwikkelen of na de geboorte niet meer groeien. We weten niet zeker wat de oorzaak is van microcefalie bij de meeste baby’s. Maar we weten wel dat deze dingen microcefalie bij sommige baby’s kunnen veroorzaken:

Genen en chromosomen

Verschuivingen in genen (ook wel mutaties genoemd) die van invloed zijn op de groei en ontwikkeling van de hersenen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van microcefalie. Genen maken deel uit van de cellen van je lichaam. Ze bevatten instructies voor de manier waarop je lichaam groeit en werkt. Genen worden doorgegeven van ouders op kinderen.
Chromosomale aandoeningen, zoals het syndroom van Down. Chromosomen zijn de structuren die genen bevatten. Baby’s met chromosomale aandoeningen hebben een probleem in een of meer van hun chromosomen.
Niet-behandelde PKU bij de moeder. Dit is een aandoening die via genen wordt doorgegeven, waarbij het lichaam van een vrouw een aminozuur genaamd fenylalanine niet kan afbreken. De meeste vrouwen met PKU kunnen gezonde baby’s krijgen als ze een speciaal maaltijdplan volgen dat laag is in fenylalanine.

Als de microcefalie van uw baby wordt veroorzaakt door een genverandering of een chromosomale aandoening, wilt u misschien een genetisch consulent zien. Dit is een persoon die is opgeleid om u te helpen begrijpen over genen, aangeboren afwijkingen en andere medische aandoeningen die in families voorkomen, en hoe ze van invloed kunnen zijn op uw gezondheid en die van uw baby.

Blootstellingen in de baarmoeder

Blootstelling aan alcohol of bepaalde drugs of chemicaliën in de baarmoeder
Blootstelling aan bepaalde infecties in de baarmoeder, waaronder het Zika-virus, waterpokken (ook wel varicella genoemd), rodehond (ook wel rodehond genoemd), toxoplasmose of cytomegalovirus

Hersenproblemen

Cerebrale anoxie. Dit is wanneer de hersenen van een baby niet genoeg zuurstof krijgen. Complicaties tijdens de zwangerschap, de geboorte of na de geboorte kunnen problemen veroorzaken met de zuurstoftoevoer naar de hersenen van een baby.
Craniosynostose. Dit is een aangeboren afwijking waarbij de gewrichten (ook wel hechtingen genoemd) tussen de botten in de schedel van een baby te vroeg samensmelten, voordat de hersenen stoppen met groeien. Dit kan problemen veroorzaken bij de ontwikkeling van de hersenen.
Traumatisch hersenletsel. Dit gebeurt wanneer een hoofdletsel hersenbeschadiging veroorzaakt.

Metabolisme- of voedingsproblemen

Metabole stoornissen. Dit zijn gezondheidsaandoeningen die het metabolisme van een lichaam aantasten. Metabolisme is de manier waarop je lichaam voedsel omzet in de energie die het nodig heeft om zuurstof te gebruiken, voedsel te verteren en te groeien.
Erge ondervoeding in de baarmoeder. Dit betekent dat een baby tijdens de zwangerschap niet genoeg voedsel of voedingsstoffen binnenkrijgt.

Wat kunt u doen om microcefalie bij uw baby te helpen voorkomen?

U kunt microcefalie bij uw baby niet altijd voorkomen. Maar er zijn wel dingen die u kunt doen om de kans dat uw baby het krijgt te verkleinen. Dit is hoe:

Drink geen alcohol. Alcohol omvat bier, wijn en sterke drank.
Gebruik geen straatdrugs en misbruik geen geneesmiddelen op recept. Vertel het uw arts als u hulp nodig hebt bij het stoppen met drugsgebruik.
Bescherm uzelf tegen schadelijke chemicaliën. Draag handschoenen of een gezichtsmasker als u die moet gebruiken. Open een raam of deur om schone lucht binnen te laten.
Als u PKU heeft, laat u dan behandelen en volg uw maaltijdplan.
Bescherm uzelf tegen infecties.

Dit is wat u kunt doen om uzelf te beschermen tegen infecties voor en tijdens de zwangerschap:

Bescherm uzelf tegen Zika. Reis niet naar een gebied waar Zika voorkomt, tenzij het absoluut noodzakelijk is. Bescherm uzelf tegen muggenbeten. Als uw mannelijke of vrouwelijke partner mogelijk besmet is met Zika, vrij dan niet. Als u toch seks heeft, gebruik dan een condoom. Als u in de gezondheidszorg werkt, volg dan de veiligheidsregels om uzelf te beschermen tegen blootstelling.
Gesprek met uw arts om er zeker van te zijn dat uw vaccinaties up to date zijn.
Houd veilige seks om u te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (ook wel SOA’s genoemd) en andere infecties, waaronder Zika. Veilig vrijen betekent dat u een condoom gebruikt als u seks hebt met meer dan één partner. Als uw mannelijke of vrouwelijke partner besmet kan zijn met Zika, gebruik dan een condoom elke keer dat u seks heeft of heb helemaal geen seks.
Was uw handen vaak, vooral na gebruik van het toilet, niezen of hoesten, het verschonen van een luier of het bereiden van voedsel.
Voer geen rauw of onvoldoende verhit voedsel, inclusief lunchvlees. Kook vlees, kip en vis gaar. Was voedsel voordat u het kookt of eet.
Raak geen kattenpoep aan en verschoon de kattenbak van een kat niet om u tegen toxoplasmose te helpen beschermen.
Ga regelmatig naar de tandarts om tandvleesontstekingen te voorkomen.

Hoe weet u of uw baby microcefalie heeft?

U kunt er tijdens de zwangerschap of na de geboorte achter komen of uw baby microcefalie heeft. Tijdens de zwangerschap kan uw arts laat in het tweede trimester of vroeg in het derde trimester microcefalie vaststellen met een echografie. Echografie is een prenataal onderzoek waarbij geluidsgolven en een computerscherm worden gebruikt om een beeld te krijgen van uw baby in de baarmoeder.

Na de geboorte kan een baby met microcefalie de volgende tekenen en symptomen vertonen:

Kleine hoofdomtrek
Failure to thrive (langzame gewichtstoename en groei)
High-pitched crying
Weinig eetlust of problemen met voeden
Spierspasmen

Om microcefalie na de geboorte vast te stellen, meet de arts tijdens een lichamelijk onderzoek de hoofdomtrek van uw baby. De hoofdomtrek is de afstand rond het hoofd van je baby. De arts vergelijkt de hoofdomtrek van uw baby met die van andere baby’s van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Ga naar de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om groeidiagrammen te bekijken met informatie over de hoofdomtrek van baby’s en kinderen. Hij kan ook de volgende onderzoeken doen:

Bloedonderzoek
Computatie tomografie scan (ook wel CT of CAT-scan genoemd). CT-scan maakt gebruik van speciale röntgenapparatuur en krachtige computers om foto’s te maken van de binnenkant van de hersenen van uw baby.
Magnetische resonantiebeeldvorming (ook wel MRI genoemd). MRI is een medisch onderzoek dat een gedetailleerde foto van de binnenkant van je lichaam maakt.

Welke gezondheidsproblemen kunnen baby’s met microcefalie hebben?

Sommige baby’s met microcefalie hebben geen andere gezondheidscomplicaties dan een klein hoofd en klein zijn. Maar sommige baby’s met microcefalie kunnen levenslange gezondheidsproblemen hebben, waaronder:

Cerebrale parese (ook wel CP genoemd). Dit is een groep aandoeningen waarbij de delen van de hersenen die de spieren aansturen zijn aangetast. Dit kan problemen veroorzaken met bewegen, houding (rechtop staan) en evenwicht.
Congenitaal Zika-syndroom. Dit is een groep gezondheidsaandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn en in verband worden gebracht met Zika-infectie tijdens de zwangerschap. Congenitaal Zika-syndroom omvat geboorteafwijkingen (zoals microcefalie) en andere gezondheids- en ontwikkelingsproblemen. Zika Care Connect is een website die informatie biedt over de zorg voor baby’s en kinderen met het aangeboren Zika-syndroom. Het biedt ook een database van zorgverleners die voor deze baby’s en kinderen zorgen. U kunt de database doorzoeken op zaken als locatie, soort aanbieder, de taal die de aanbieder spreekt en de verzekering die de aanbieder afsluit.
Dwerggroei of kleine lengte. Dwerggroei (een “klein persoon” zijn) is een aandoening waarbij een persoon erg kort is, minder dan 4 voet, 10 inches lang als een volwassene.
Gezichtsafwijkingen
Voedingsproblemen, zoals slikproblemen
gehoor- of gezichtsproblemen
Hyperactiviteit (zeer actief zijn)
Stuipen
Intellectuele en ontwikkelingsstoornissen. Dit zijn problemen met de werking van de hersenen die ertoe kunnen leiden dat iemand moeite heeft met of vertraging oploopt in zijn lichamelijke ontwikkeling, leren, communiceren, voor zichzelf zorgen of met anderen omgaan. Sommige baby’s met microcefalie bereiken de ontwikkelingsmijlpalen niet op het verwachte moment. Een ontwikkelingsmijlpaal is een vaardigheid of activiteit die de meeste kinderen op een bepaalde leeftijd al kunnen. Mijlpalen zijn onder andere zitten, lopen, praten, sociale vaardigheden hebben en denkvermogen hebben.

Baby’s met ernstige microcefalie kunnen meer van deze problemen hebben dan baby’s met milde microcefalie. Ernstige microcefalie kan levensbedreigend zijn. Alle baby’s met microcefalie moeten regelmatig medisch worden gecontroleerd om hun groei en ontwikkeling te volgen.

Hoe wordt microcefalie behandeld?

Er is geen behandeling voor microcefalie. Behandelingsopties hangen af van hoe ernstig de aandoening van uw baby is. Baby’s met milde microcefalie hebben vaak geen andere gezondheidsproblemen, maar ze moeten nog wel regelmatig worden gecontroleerd, zodat hun zorgverlener hun groei en ontwikkeling kan controleren.

Baby’s met ernstige microcefalie kunnen speciale zorg en behandeling nodig hebben. Baby’s met craniosynostose kunnen een operatie nodig hebben om de vergroeide botten in hun hoofd te scheiden en de schedel de mogelijkheid te geven uit te zetten als de hersenen groeien en zich ontwikkelen. Sommige baby’s moeten medicijnen slikken om aanvallen of andere gezondheidsproblemen te behandelen. Als uw baby microcefalie heeft en een ontwikkelingsachterstand heeft, moet hij naar een kinderneuroloog. Dit is een arts die de hersenen, ruggengraat en zenuwen bij kinderen behandelt. Door zo snel mogelijk een beroep te doen op diensten voor vroegtijdige interventie kan de ontwikkeling van uw kind worden verbeterd. Deze diensten kunnen kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar helpen belangrijke vaardigheden te leren. De diensten omvatten therapie om een kind te helpen praten, lopen, zelfhulpvaardigheden te leren en met anderen om te gaan. Ga naar het Early Childhood Technical Assistance Center voor de contactgegevens van uw staat voor vroege-interventiediensten.