Multifocale Motor Neuropathie (MMN) is een zeldzame aandoening waarbij meerdere motorische zenuwen worden aangevallen door iemands immuunsysteem. Dit veroorzaakt zwakte zonder verlies van gevoel. De aandoening treft minder dan 1 persoon per 100.000 mensen. Mannen hebben bijna twee keer zoveel kans als vrouwen om de ziekte te krijgen en de meeste mensen lopen de ziekte op tussen de leeftijd van 35 en 70 jaar. De specifieke aard van de aanval is uniek en raadselachtig, omdat motorische en sensorische vezels door elkaar lopen in de zenuwstammen van de armen en benen, maar alleen de motorische zenuwen worden aangetast
Op enkele zeldzame uitzonderingen na verkort MMN het leven niet en veroorzaakt het geen grote problemen met ademhalen of slikken. Het kan echter wel veel disfunctie en invaliditeit veroorzaken en de aandoening lijkt voor onbepaalde tijd te blijven bestaan en gaat zelden in een langdurige remissie. De aandoening wordt soms verward met amyotrofische laterale sclerose (ALS, of de ziekte van Lou Gehrig), maar in tegenstelling tot ALS is deze te behandelen. Een vroege en nauwkeurige diagnose stelt patiënten in staat snel te herstellen.
MMN wordt vermoedelijk veroorzaakt door veranderingen in het immuunsysteem, zodat bepaalde eiwitten (antilichamen) die normaal bescherming bieden tegen virussen en bacteriën, de onderdelen van de perifere zenuwen beginnen aan te vallen. Antilichamen kunnen gericht zijn tegen “GM-1”, een ganglioside dat zich in het knooppunt van Ranvier bevindt. Deze antilichamen zijn bij ten minste een derde van de MMN-patiënten aangetoond. Recentere studies suggereren ook dat nieuwere tests voor antilichamen gericht tegen GM-1 in combinatie met een aantal verwante gangliosiden, positief zijn bij meer dan 80% van de MMN-patiënten. Er zijn dus steeds meer redenen om aan te nemen dat deze antilichamen de oorzaak zijn van MMN.
MMN-symptomen
- zwakte
- Spieruitputting
- kramp
- onvrijwillige contractie
- trekkingen
- kleine willekeurige inkepingen in de spier die neurologen fasciculaties noemen
Hoe MMN wordt gediagnosticeerd
- Neurologische evaluatie
- Electromyografie
- Snelheidstest voor zenuwgeleiding
- Lichamelijk onderzoek
- Bloedonderzoek
MMMN-behandeling
- Intraveneus immunoglobuline (IVIg)
- Immunosuppressieve therapie met cyclofosfamide (Cytoxan)
- Milde symptomen vereisen mogelijk geen behandeling