Hoe worden nierstenen behandeld?

De behandelingsopties voor een niersteen kunnen variëren, afhankelijk van de grootte van de steen en waar deze zich in uw urinewegen bevindt. De behandelingsopties omvatten:

• Geen behandeling: Kleine stenen hoeven mogelijk niet te worden behandeld als ze vanzelf het lichaam kunnen verlaten of als ze geen verstopping veroorzaken
• Medicijnen: Om de urineleider te ontspannen zodat stenen kunnen passeren.
• Minimaal-invasieve procedures: Procedure die wordt uitgevoerd door het lichaam binnen te dringen via een kleine incisie in de huid of via de natuurlijke openingen van het lichaam.

Geen behandeling. Soms kunnen nierstenen vanzelf door de urine verdwijnen, afhankelijk van de grootte en de plaats. Het drinken van veel vloeistoffen helpt de nierstenen door de urinewegen te verplaatsen. Het kan tot drie weken duren voordat de steen is doorgegeven.

Medicijnen. Ernstige pijn, waarvoor een bezoek aan de spoedeisende hulp nodig is, kan worden bestreden met intraveneuze verdovende middelen, intraveneuze ontstekingsremmende geneesmiddelen en intraveneuze geneesmiddelen tegen misselijkheid/braken. Stenen die minder pijn veroorzaken, kunnen worden behandeld met een ontstekingsremmend geneesmiddel zoals ibuprofen. (Let op: Vraag uw arts voordat u ibuprofen gebruikt. Dit geneesmiddel kan het risico op nierfalen verhogen als het wordt ingenomen tijdens een acute aanval van nierstenen – vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van nierziekte en daarmee gepaard gaande ziekten zoals diabetes, hypertensie en obesitas). Er kunnen ook andere medicijnen worden gegeven om de urineleider te ontspannen, zoals tamsulosine (Flomax®) of nifedipine (Adamant®, Procardia®), zodat de stenen vanzelf kunnen verdwijnen.

Procedures. Er zijn drie soorten minimaal invasieve chirurgie – ureteroscopie, shockwave lithotripsie en percutane nefrolithotomie.

• Ureteroscopie: Om deze procedure uit te voeren, wordt een klein instrument, een ureteroscoop genaamd, in de urinebuis, door de blaas en in de urineleider ingebracht. Met dit instrument kunnen stenen worden gezien en vervolgens worden opgevangen in een chirurgisch “mandje” of uit elkaar worden gehaald met behulp van een laser. Deze kleinere stukjes niersteen kunnen dan gemakkelijker via de urinewegen het lichaam verlaten.
• Shockwave lithotripsy: Bij deze procedure wordt de patiënt op een speciaal soort operatietafel of -bak gelegd. Er worden hoogenergetische schokgolven door water naar de plaats van de steen(fen) gezonden. De schokgolven breken de stenen uiteen, die vervolgens gemakkelijker via de urinewegen het lichaam kunnen verlaten.
• Percutane nefrolithotomie: Wanneer nierstenen niet met de andere procedures kunnen worden behandeld – omdat er te veel stenen zijn, de stenen te groot of te zwaar zijn, of vanwege hun locatie – wordt percutane nefrolithotomie overwogen. Bij deze procedure wordt een buisje rechtstreeks in de nier ingebracht via een kleine incisie in uw rug. De stenen worden vervolgens met een echosonde uit elkaar gehaald en uitgezogen, zodat u geen fragmenten hoeft door te geven. Na de ingreep wordt een urethrale stent geplaatst (een inwendig buisje dat van de nier naar de blaas loopt en dat een week na de operatie in de praktijk wordt verwijderd). Patiënten blijven meestal een nacht ter observatie en worden ’s morgens naar huis ontslagen.
• Open steenoperatie: Open steenchirurgie, wordt zelden uitgevoerd. Het wordt momenteel slechts in 0,3% tot 0,7% van de gevallen gedaan.

Hoe lang duurt het om een niersteen te laten passeren?

Hoe lang het kan duren om een niersteen te laten passeren, varieert. Een steen die kleiner is dan 4 mm kan binnen één tot twee weken gepasseerd zijn. Een steen die groter is dan 4 mm kan er twee tot drie weken over doen om volledig te verdwijnen.

Helpt cranberrysap bij nierstenen?

Hoewel cranberrysap urineweginfecties (UTI’s) kan helpen voorkomen, helpt het niet bij nierstenen.

Helpt appelciderazijn bij nierstenen?

Azijn is zuur en het kan soms veranderingen in uw urine teweegbrengen die stenen helpen. Dit helpt echter niet altijd. Praat met uw zorgverlener over het gebruik van azijn voor nierstenen.

Helpt citroensap bij nierstenen?

Citroensap is rijk aan citraat, dat kan helpen voorkomen dat nierstenen worden gevormd. Citraten worden gevonden in verschillende citrusvruchten, waaronder:

• Lemoenen.
• Limes.
• Sinaasappels.
• Meloenen.

enews