CHICAGO – Weinig dingen zijn afschrikwekkender voor moeders die voor het eerst bevallen, dan het vooruitzicht van een bevalling. Ze vragen zich af: Zal het goed gaan met mijn baby? Hoe zal de bevalling verlopen? Hoe pijnlijk zal het zijn, en kan ik het aan? Moeders die het hebben meegemaakt vertellen over de bevalling en hun boodschap is geruststellend. Ja, een bevalling is pijnlijk. Maar het is te doen. Bijna de helft van de moeders die voor het eerst bevallen (46 procent), zegt dat de pijn bij hun eerste kind meeviel, zo blijkt uit een enquête die de American Society of Anesthesiologists (ASA) ter ere van Moederdag in het hele land heeft gehouden. e resultaten van het onderzoek suggereren dat het belangrijk is om proactief met de anesthesist om te gaan, of bevallende moeders nu meteen een ruggenprik eisen, voor andere medische pijnbeheersingsmethoden kiezen, alleen aanvullende technieken gebruiken of voor een combinatie kiezen. Negen van de 10 vrouwen zeiden dat de pijnbestrijding effectief was, welke methode ze ook kozen. (Klik hier om de infografiek te downloaden)
Maar uit het onderzoek bleek ook dat veel vrouwen die voor het eerst bevallen zijn, verkeerde ideeën hadden over pijnbestrijding tijdens de bevalling:
– 74 procent dacht dat je geen ruggenprik kon krijgen na een bepaalde tijd in de bevalling (je kunt er een krijgen tot het hoofdje van de baby tevoorschijn komt, bekend als kruinvorming)
– 44 procent vreesde dat de pijn op de plaats van de ruggenprik lang zou aanhouden
– 26 procent dacht dat een ruggenprik de bevalling zou vertragen
– Het meest verontrustend, 20 procent dacht dat er maar één optie voor pijnbestrijding tijdens de bevalling mogelijk was en 16 procent dacht er wel aan maar wist het niet
Aanstaande moeders zouden met hun zorgverleners, inclusief hun anesthesist, moeten bespreken welke methoden van pijnbestrijding voor hen het beste kunnen werken. Zij zouden met hun artsen moeten spreken om te weten te komen wie hun anesthesie zal toedienen als zij besluiten om pijnmedicatie te krijgen tijdens de bevalling. Anesthesiezorg moet worden geleid door een anesthesioloog, een arts die gespecialiseerd is in anesthesie, pijn en kritieke zorg, die met alle artsen van de moeder zal samenwerken om een pijnbeheersingsplan op te stellen en uit te voeren.
“Moeders die voor het eerst bevallen moeten weten dat er een breed scala aan mogelijkheden bestaat om de pijn te beheersen, van epiduraal tot massage, lachgas tot ademhalingstechnieken en dat het aanvaardbaar is om tijdens bijna elke fase van de bevalling van methode te veranderen of een combinatie te gebruiken,” aldus ASA-voorzitter James D. Grant, M.D., M.B.A., FASA. “Maar het is ook belangrijk om flexibel te zijn, omdat het nodig kan zijn om de pijnbestrijdingsmethoden te veranderen op basis van het arbeidsproces zelf.”
Wanneer het het meest pijn deed en hoe het was
Terwijl iets meer dan de helft zei dat het hebben van weeën het meest pijnlijke aspect van de bevalling was, merkte ongeveer een op de vijf op dat persen of bevallen na de bevalling het meest pijnlijk was. Moeders van 18 tot 39 jaar gaven vaker aan dat de pijn na de bevalling het pijnlijkst was dan moeders van 40 jaar en ouder. De meest voorkomende beschrijving van de ervaren pijn was extreme menstruatiekrampen (45 procent), terwijl 16 procent zei dat het leek op erge rugpijn en 15 procent het vergeleek met een gebroken bot.
Gezondheid en veiligheid zijn top of mind
Het is geen verrassing dat bij het kiezen van een pijnbestrijdingsoptie, bijna alle moeders (99 procent) zeiden dat de gezondheid en veiligheid van henzelf en de baby een belangrijke factor was in hun beslissing. Niet ver daarachter was het belangrijk dat de pijnstilling de bevalling niet vertraagde (86%) en dat men kon genieten van de bevalling (84%). Maar het belang van andere factoren verschilde afhankelijk van de gekozen pijnmethode. Geen pijn hebben tijdens de bevalling was zeer of enigszins belangrijk voor vrouwen die kozen voor medische methoden (ruggenprik, medicatie toegediend via een infuus of injectie, ruggenmergblok of lachgas) alleen (79%) in vergelijking met vrouwen die kozen voor complementaire methoden (ademhaling, waterbevalling, massage, visualisatie of hypnose) alleen (37%). Kunnen bewegen tijdens de bevalling was belangrijk voor 90 procent van de moeders die alleen complementaire methoden gebruikten, terwijl slechts 60 procent van de moeders die alleen medische methoden gebruikten het daarmee eens was.
Dus, welke pijnbestrijding kozen ze?
Hoewel de ruggenprik de meest voorkomende optie was, gekozen door 73 procent, gebruikte 40 procent van de vrouwen complementaire methoden. Bovendien is pijnbestrijding tijdens de bevalling niet voor iedereen weggelegd: 31 procent heeft zowel medische als complementaire methoden gebruikt. Meer dan de helft gebruikte alleen medische methoden en 9 procent koos alleen voor complementaire methoden. Vijfenzestig procent van de vrouwen die alleen medische methoden gebruikten, zei dat deze zeer effectief waren bij het beheersen van de pijn, terwijl 39 procent van de vrouwen die alleen complementaire methoden gebruikten, zei dat deze zeer effectief waren.
En hoewel lachgas de laatste tijd veel aandacht heeft gekregen, suggereren de enquêteresultaten dat het zelden wordt gebruikt. Slechts 2 procent van de moeders had lachgas, en niemand van 40 jaar en ouder of die in het Midwesten woonde, gebruikte het om de pijn tijdens de bevalling te beheersen. Voor de bevalling dacht iets meer dan 1 op de 10 dat lachgas de pijn verlichtte en 63 procent dacht er helemaal niet aan. “Dit suggereert dat lachgas, ondanks de buzz, misschien nog niet wijdverbreid beschikbaar is, of dat moeders er niet van overtuigd zijn dat het erg nuttig zou zijn,” zei Dr. Grant.
In de toekomst
Als ze opnieuw zouden bevallen, zouden de meeste moeders kiezen voor de pijnbestrijdingsmethode, medisch en/of complementair, die ze oorspronkelijk kozen tijdens hun eerste bevalling, waarbij de meerderheid (60 procent) opnieuw zou kiezen voor een ruggenprik om hun pijn te beheersen.
Vrouwen waren verdeeld over het advies dat ze zouden geven aan toekomstige moeders die voor het eerst bevallen – 21 procent zou aanraden zo snel mogelijk een ruggenprik te nemen, terwijl 20 procent zegt eerst complementaire methoden te proberen en als die niet werken, andere opties te proberen. 43 procent van de moeders is het er echter mee eens dat het kiezen van een pijnbestrijdingsmethode een persoonlijke beslissing is en dat je moet kiezen voor de methode die voor jou het beste werkt.
“De pijn van elke vrouw tijdens de bevalling is anders en praten met je zorgverlener en arts-anesthesist kan je helpen beslissen welke pijnbestrijdingsmethode je de beste bevallingservaring zal geven,” zei Dr. Grant. “Vrouwen kunnen ervoor kiezen om geen, enkele of meer dan een pijnbeheersingsmethode te gebruiken, afhankelijk van hoe de bevalling vordert.”
De 10-vragen ORC International CARAVAN® Omnibus Survey werd online uitgevoerd van 3 tot 11 april onder 912 moeders (18 jaar of ouder) van kinderen in de leeftijd van 0-8 jaar, van wie het eerste kind werd geboren via een vaginale bevalling of een keizersnede (Cesarean Section) na het begin van de bevalling. Uiteindelijk had 73 procent een vaginale bevalling.
Voor meer informatie over pijnbestrijding tijdens de bevalling en het belang van een arts-anesthesioloog, zie asahq.org/labor.
De American Society of Anesthesiologists
De American Society of Anesthesiologists (ASA) werd opgericht in 1905 en is een onderwijs-, onderzoeks- en wetenschappelijke vereniging met meer dan 52.000 leden die georganiseerd is om de normen van de medische praktijk van de anesthesiologie te verhogen en te handhaven. De ASA zet zich ervoor in dat anesthesiologen de medische zorg voor patiënten voor, tijdens en na een operatie evalueren en superviseren, om de hoogste kwaliteit en veiligste zorg te bieden die elke patiënt verdient.
Voor meer informatie over het vakgebied anesthesiologie, bezoek de American Society of Anesthesiologists online op asahq.org. Om meer te weten te komen over de rol die anesthesiologen spelen bij het waarborgen van de veiligheid van patiënten, bezoek asahq.org/WhenSecondsCount. Like ASA op Facebook; volg ASALifeline op Twitter.
# #