Wat is optic neuritis?

Optic neuritis is een aandoening die het oog en uw gezichtsvermogen aantast. Het treedt op wanneer uw oogzenuw ontstoken is.

De oogzenuw stuurt berichten van uw ogen naar uw hersenen, zodat u visuele beelden kunt interpreteren. Wanneer de oogzenuw geïrriteerd en ontstoken is, stuurt hij de boodschappen niet goed door naar de hersenen en kunt u niet scherp zien.

Optische neuritis kan uw gezichtsvermogen aantasten en pijn veroorzaken. Als de zenuwvezels ontstoken raken, kan de oogzenuw ook gaan zwellen. Deze zwelling treft meestal één oog, maar kan ook beide ogen tegelijk treffen.

Optische neuritis kan zowel volwassenen als kinderen treffen. De onderliggende oorzaak wordt niet volledig begrepen, maar deskundigen denken dat een virale infectie het immuunsysteem ertoe kan aanzetten de oogzenuw aan te vallen alsof het een vreemde indringer is.

Het verlies van gezichtsvermogen bij optische neuritis bereikt gewoonlijk binnen enkele dagen zijn maximale effect en begint binnen 4 tot 12 weken te verbeteren.

Wat veroorzaakt neuritis optica?

De oorzaak van neuritis optica is niet altijd duidelijk. Het kan worden veroorzaakt door een infectie, maar het is een veel voorkomende aandoening bij mensen die multiple sclerose (MS) hebben, een progressieve, neurologische aandoening. Ongeveer 50% van de MS-patiënten ontwikkelt een oogzenuwontsteking. Het is vaak het eerste teken van MS.

Wie loopt risico op neuritis optica?

U loopt een verhoogd risico op neuritis optica als u:

• een voorgeschiedenis van multiple sclerose heeft
• op grotere hoogte woont
• Kaukasisch bent

Wat zijn de symptomen van neuritis optica?

De volgende visuele problemen komen vaak voor bij neuritis optica:

• Verminderd zicht (meestal het belangrijkste symptoom)
• Problemen met het onderscheiden van kleuren, of merken dat kleuren niet zo levendig zijn als normaal
• Zicht dat wazig lijkt – vooral als het optreedt nadat uw lichaamstemperatuur is gestegen – nadat u net een warme douche hebt genomen of klaar bent met een training,
• Onvermogen om uit één oog te zien
• Normale reactie van de pupil bij blootstelling aan fel licht
• Pijn in het oog, vooral als u het beweegt

De symptomen van neuritis optica kunnen sterk variëren in ernst. Een uitgebreidere ontsteking van de oogzenuw leidt tot meer merkbare symptomen.

Omdat u ernstige symptomen heeft, hoeft niet te betekenen dat de oogzenuwontsteking nooit meer overgaat. Bovendien heeft niet iedereen met een oogzenuwontsteking problemen met zijn of haar gezichtsvermogen. Het is mogelijk dat de oogzenuw ontstoken is zonder dat het gezichtsvermogen wordt aangetast. Een zorgvuldige, medische evaluatie van het oog kan over het algemeen een oogzenuwontsteking vaststellen, zelfs als u geen symptomen hebt.

Hoe wordt een oogzenuwontsteking gediagnosticeerd?

Uw zorgverlener kan met deze tests de diagnose neuritis optica stellen:

• Geheel medisch onderzoek
• Evaluatie van de reactie van uw ogen op direct fel licht
• Bepaling van de gezichtsscherpte met behulp van de letterkaart om te zien hoe goed u kunt zien
• MRI-scan van de hersenen

• Test van het vermogen om kleur te onderscheiden
• Onderzoek van de achterkant van het oog, bekend als de fundus

Meer tests kunnen helpen om de onderliggende oorzaak van de oogzenuwontsteking vast te stellen. Het is echter niet altijd mogelijk om een specifieke oorzaak vast te stellen.

Hoe wordt neuritis optica behandeld?

In sommige gevallen heeft u geen behandeling nodig voor een neuritis optica. Na een paar weken kan het vanzelf overgaan en wordt uw gezichtsvermogen weer normaal. Dit is waarschijnlijker als u geen andere aandoening heeft die de oorzaak is van de oogzenuwontsteking.

Soms kan uw arts een korte steroïdenkuur aanraden, die meestal in uw ader wordt geïnjecteerd, om uw gezichtsvermogen sneller te verbeteren en ontsteking en zwelling tot een minimum te beperken.

Het kan ook zijn dat u voor een andere aandoening moet worden behandeld als deze als de oorzaak van uw neuritis optica wordt beschouwd.

Wat zijn de complicaties van neuritis optica?

Het langdurig innemen van corticosteroïden kan leiden tot bijwerkingen, zoals een hoge bloedsuikerspiegel, gewichtstoename en botproblemen, die uw hele lichaam aantasten. Over het geheel genomen zullen corticosteroïden waarschijnlijk niet tot een beter resultaat leiden dan de aandoening op zijn beloop te laten. Bij mensen bij wie op MRI bepaalde veranderingen in de hersenen te zien zijn, kunnen intraveneuze steroïden echter helpen om toekomstige episoden van neuritis optica te voorkomen.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Als u oogpijn hebt of problemen met uw gezichtsvermogen, ga dan naar uw arts voor een oogonderzoek. Als bij u al een oogzenuwontsteking is vastgesteld, bel dan uw arts als uw klachten veranderen, verergeren of niet beter worden.

Kernpunten over oogzenuwontsteking

• Neem contact op met uw zorgverlener als u denkt dat u mogelijk een oogzenuwontsteking hebt. Het kan zijn dat u een andere gezondheidsaandoening hebt die de oorzaak is.
• Een volledig medisch onderzoek kan uw zorgverlener helpen andere gezondheidsaandoeningen te vinden die behandeld kunnen worden.

Volgende stappen

ips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Wet de reden van uw bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
• Voor uw bezoek schrijft u vragen op die u beantwoord wilt zien.
• Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose, en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook alle nieuwe instructies die uw arts u geeft.
• Weten waarom een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening ook op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
• Weten wat u kunt verwachten als u de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
• Weten hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.