Vaginale penetratie waar u naar verlangt, doet meestal geen pijn, vooral niet als u en uw partner ervoor zorgen dat u genoeg gestimuleerd wordt om volledig opgewonden te zijn.

Toch kan er soms ongemak of pijn optreden tijdens geslachtsgemeenschap of penetratie, zelfs als het lijkt alsof uw lichaam er klaar voor is. Als penetratie tijdens de seks pijnlijk is, zoek dan uit wat de oorzaak is en wat er aan gedaan kan worden. Een gynaecoloog kan helpen bepalen of er een onderliggende lichamelijke oorzaak is en adviseren over behandeling.

De volgende situaties en aandoeningen kunnen bijdragen aan of pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap of andere vormen van penetratie.

Seksuele geslachtsgemeenschap of penetratie voor de eerste keer

De eerste paar keer dat u geslachtsgemeenschap hebt of vaginale penetratie ervaart, kunt u een kleine tot matige hoeveelheid pijn voelen bij de ingang van de vagina. De reden voor de pijn is niet altijd duidelijk, maar meestal is hij tijdelijk.

Een niet-uitgetrokken maagdenvlies (vaginale corona) wordt meestal als schuldige aangewezen voor deze pijn bij de eerste penetratie, maar nieuwe inzichten in het maagdenvlies suggereren iets anders.

Zoals Hanne Blank, auteur van “Virgin: The Untouched History,” zegt: “Als het maagdenvlies substantieel is, relatief onbuigzaam, en vastzit rond een groot deel van de omtrek van de vaginale opening, dan ja, dan is het eerlijk om te zeggen dat het maagdenvlies in het geding is. Maar niet alle maagdenvliescellen voldoen aan deze criteria, en vrouwen zonder een stevig maagdenvlies kunnen ook pijnlijke penetratie ervaren. De waarheid is dat onderzoek ons niet specifiek heeft verteld waarom dit ongemak zich voordoet, of waarom het bij sommige vrouwen (ongeacht het type maagdenvlies) wel gebeurt en bij andere niet.”

Onvoldoende smering

Bij de meeste vrouwen reageert de wand van de vagina op opwinding door een vloeistof te produceren die de vagina en de ingang vochtig maakt, waardoor penetratie gemakkelijker wordt. Soms is er niet genoeg smering – je hebt meer tijd nodig voor stimulatie, of je bent nerveus of gespannen.

Onvoldoende smering kan ook worden veroorzaakt door verlaagde oestrogeenniveaus, die het vaginale weefsel kwetsbaarder kunnen maken en de vaginawanden zodanig kunnen aantasten dat er minder vocht wordt geproduceerd. Dit kan gebeuren na een bevalling (vooral als u borstvoeding geeft), of als u hormoontherapie volgt na borstkanker.

Sommige vrouwen ervaren onvoldoende smering tijdens de perimenopauze en daarna en moeten misschien op zoek naar andere tekenen dan vaginale natheid om opwekking aan te geven. Anderen, ongeacht hun leeftijd, produceren gewoon minder glijmiddel.

Zelfs als u geen pijnlijke penetratie ervaart, kan het gebruik van glijmiddel het seksuele comfort, plezier en uithoudingsvermogen drastisch verhogen-vooral als u condooms gebruikt.

Lokale infectie

Sommige vaginale infecties zoals monilia (gist) of trichomoniasis-kunnen aanwezig zijn, zelfs als u geen tekenen kunt zien. De wrijving van een penis, dildo of vinger die over de vulva of in de vagina beweegt, kan de infectie doen opvlammen, met jeuk en prikken tot gevolg. Een herpeszweer op de uitwendige geslachtsdelen kan wrijving pijnlijk maken.

Lokale irritatie

Birth control schuim, crème of gelei kan irritatie veroorzaken in de vagina. Als u denkt dat dit het geval is, probeer dan een ander merk. Als de irritatie aanhoudt, kan het een reactie zijn op het spermicide Nonoxynol-9. Alternatieve zaaddodende middelen zijn zeer moeilijk te vinden, dus u kunt een andere anticonceptiemethode overwegen.

Hoewel een latexallergie ongewoon is, zijn sommige mensen gevoelig voor latex condooms, pessariums en handschoenen. Alternatieven zijn onder meer polyurethaan condooms, waaronder vrouwencondooms.

Vaginale deodorantsprays, douches, geparfumeerde tampons en alle zogenaamde vrouwelijke hygiëneproducten kunnen de vagina of vulva irriteren, net als body wash, zeep, bubbelbad, en wasmiddelen en drogersheets. Probeer het aanbrengen of gebruiken van producten die geurstoffen bevatten te vermijden.

Klemming in de vaginale ingang

In sommige situaties is de grootte van belang – als een mannelijke partner bijvoorbeeld een grote penis heeft en uw vagina klein is. Houd echter in gedachten dat de lichaamsgrootte van een vrouw niet gerelateerd is aan de grootte van haar vagina.

Moeilijkheden van vrouwen met penetratie worden soms toegeschreven aan vaginisme, waarvan wordt aangenomen dat het een sterke, onvrijwillige aanspanning van de vaginale spieren is, een spasme van het buitenste derde deel van de vagina.

Onderzoekers zijn niet altijd in staat geweest om deze spierspasmen te identificeren, schrijft Debby Herbenick, auteur van “Because It Feels Good: A Woman’s Guide to Sexual Pleasure and Satisfaction” en oprichter van mysexprofessor.com:

Meer recent wordt vaginisme omschreven als “aanhoudende of terugkerende problemen van de vrouw om een penis, vinger of ander voorwerp vaginaal binnen te laten, ondanks de uitdrukkelijke wens van de vrouw om dit te doen” (zie Graziottin, 2008). Dit is een belangrijk onderscheid omdat het het punt versterkt dat penetratie consensueel en gewenst moet zijn.

Pijn diep in het bekken

Soms doet de penetratiestoot pijn ver naar binnen. Deze pijn kan worden veroorzaakt door scheuren en littekenvorming (verklevingen genoemd) in de ligamenten die de baarmoeder ondersteunen (veroorzaakt door obstetrisch wanbeheer tijdens de bevalling, een verkeerd uitgevoerde abortus, een bekkenoperatie, verkrachting of te ruwe penetratie tijdens de seks); infecties van de baarmoederhals, baarmoeder en eileiders (zoals bekkenontstekingsziekte – bij veel vrouwen het gevolg van een onbehandelde seksueel overdraagbare infectie); endometriose; cysten of tumoren op de eierstokken; een vagina die met de leeftijd korter is geworden; of een gekanteld bekken.

Penetratie is in deze gevallen soms minder pijnlijk als u bovenop of naast een partner ligt.

Vulvodynie

Vulvodynie is een verzamelnaam voor chronische vulvaire pijn zonder aanwijsbare oorzaak.

Wanneer de pijn optreedt rond de vaginale opening (het voorportaal) bij aanraking of druk, wordt gesproken van gelokaliseerde vulvodynie. (Oudere termen voor deze aandoening zijn vestibulodynie, vulvaire vestibulitis of lokale vulvaire dysesthesie).

Als de symptomen zich op verschillende plaatsen van de vulva voordoen, op verschillende tijdstippen en soms zelfs als de vulva niet wordt aangeraakt, spreekt men van gegeneraliseerde vulvodynie.

Fysiotherapie van de bekkenbodem, hormonale crèmes en tricyclische antidepressiva in lage dosering kunnen soms helpen. Sommige vrouwen hebben gemeld dat ze verlichting vinden met dezelfde behandelingen die worden voorgeschreven voor fibromyalgie, wat een versterkte reactie op pijn veroorzaakt. Lees meer over vulvodynie.