A Study on Cutaneous Manifestations of Thyroid Disease

Results

In onze studie hadden 72% van de patiënten hypothyreoïdie en 28% van de patiënten hyperthyreoïdie. De cutane kenmerken bij patiënten met hyperthyreoïdie waren een warme, vochtige huid, met een verhoogde temperatuur gezien bij 85,7% van de patiënten, Exophthalmos werd gezien bij 85,7% van de patiënten, diffuse niet-schurende alopecia werd gezien bij 71,4% van de patiënten, palmoplantaire hyperhidrosis werd gezien bij 64.3% van de patiënten, flushing in het gezicht werd gezien bij 57,1% van de patiënten, huidpigmentatie bij 50% van de patiënten, pretibiaal myxoedeem werd gezien bij 42,8% van de patiënten, en nagelveranderingen zoals onycholysis en plummers nagels werden gezien bij 28,6% van de patiënten. De klassieke histopathologische kenmerken van pretibiaal myxoedeem bestonden uit normaal collageen in de papillaire dermis en scheiding van de collageenbundels door mucine. Mucinekleuring toonde een overvloedig diffuus mucine aan in de fenestraties van de lederhuid als grote hoeveelheden glycosaminoglycanen die diffuus verspreid waren in het reticulaire deel van de lederhuid. Het meest voorkomende huidkenmerk bij patiënten met hypothyreoïdie in onze studie was een ruwe, droge huid bij 100% van de patiënten, gevolgd door een bleke huid, met carotenemie bij 52,75% van de patiënten, nagelveranderingen bij 38,9% van de patiënten, diffuus haarverlies bij 33,3% van de patiënten, palmoplantaire keratodermie bij 33,3% van de patiënten, en verlies van een lateraal derde deel van de wenkbrauwen bij 22,2% van de patiënten. Myxedemateuze gezichten werden gezien bij 12% van de hypothyreoïdie patiënten in onze studie. Wat betreft de associatie van schildklieraandoeningen met andere auto-immuunziekten, werd vastgesteld dat de meest voorkomende auto-immuunziekte vitiligo was, bij 8% van de patiënten, urticaria bij 6% van de patiënten, en alopecia areata bij 4% van de patiënten. Kortom, dermatologen moeten zich bewust zijn van de vele cutane manifestaties van schildklieraandoeningen. Huidsymptomen die wijzen op hyperthyroïdie of hypothyroïdie moeten worden opgevolgd door routine schildklierfunctie-onderzoek. Als de schildklierziekte als auto-immuun wordt geclassificeerd, moet de arts waakzaam zijn voor alle mogelijke geassocieerde aandoeningen waarvoor de patiënt zijn/haar hele leven risico loopt.