Prognathisme is een aandoening waarbij sprake is van een structurele afwijking van het gezicht van een persoon als gevolg van een aanzienlijke uitstulping van een van beide kaken. Idealiter leidt het ertoe dat de tanden van ofwel de bovenkaak ofwel de onderkaak het andere gebit bedekken, wat een nadelige invloed heeft op de ademhaling, het uiterlijk, het spreken, bijten en kauwen. Prognathisme maakt vooral kinderen vatbaar voor langdurige spraakmoeilijkheden. Het kan bijvoorbeeld leiden tot een merkbare lispeling of een onvermogen om bepaalde woorden correct uit te spreken. De aandoening belemmert ook de groei van blijvende tanden en zorgt ervoor dat ze in een ongezonde hoek groeien.

Er zijn drie hoofdtypen prognathisme die vaak voorkomen:

• Mandibulair prognathisme of overbeet betekent dat de onderkaak uitsteekt
• Maxillair prognathisme of onderbeet betekent dat de bovenkaak uitsteekt
• Bimaxillair prognathisme veroorzaakt dat zowel de boven- als de onderkaak uitsteekt

Orthodontisch ingrijpen wordt essentieel om de schade die door deze verschillende soorten prognathisme wordt aangericht, ongedaan te maken. Orthodontische behandelingen bieden een ideale oplossing voor een verscheidenheid aan scheefstandproblemen en kunnen helpen blijvende problemen die hierdoor worden veroorzaakt te verhelpen.

Oorzaken van prognathisme

Eén van de redenen voor het ontstaan van prognathisme is een genetisch erfelijk bepaalde abnormaal vooruitstekende kaak. De andere waarschijnlijke reden kan een onderliggende medische aandoening zijn die rechtstreeks van invloed is op de gezondheid van de kaak, zoals:

• Acromegalie, overmatige productie van groeihormoon in het lichaam van een patiënt die leidt tot vergrote weefsels van de onderkaak
• Basaalcelnevussyndroom, een erfelijke eigenschap of het syndroom van Crouzon dat wordt gekenmerkt door voortijdige vergroeiing van schedelbeenderen, waardoor abnormale en ongezonde kaken ontstaan
• Acrodysostose tast de botgroei aan, en mensen die aan deze aandoening lijden, hebben de neiging over hun hele lichaam kleinere botten te hebben, waardoor andere botten niet in verhouding staan.

Wanneer naar de dokter?

U hoeft zich geen zorgen te maken over prognathisme, of het nu mandibulair, maxillair of bimaxillair is, als uw verlengde kaak van nature bij de vorm van uw gezicht past sinds uw geboorte en niet van invloed is op andere problemen met uw gebit of spraak.

In het geval dat uw prognathische kaak extreme gebitsproblemen begint aan te trekken en ondraaglijke pijn veroorzaakt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw algemene tandarts, orthodontist of een kaakchirurg. Zij kunnen u begeleiden naar een geschikte behandeling die aan uw behoeften voldoet.

Hoe kan het worden behandeld?

Om malocclusie of scheefstand van de kaken als gevolg van prognathisme effectief te behandelen, adviseren tandheelkundige experts over het algemeen een combinatie van kaakchirurgie en orthodontische behandeling. De chirurgische procedures omvatten Sagittale Split Ramus Osteotomie en Intraorale Verticale Ramus Osteotomie, maar een conventionele orthodontische behandeling zoals een beugel kan ook nuttig blijken te zijn. Distale Osteotomie is een andere chirurgische methode, die vaak wordt gekozen vanwege de extra positiestabiliteit op de lange termijn.

Tijdens de ingreep zal uw chirurg, om oppervlakkige incisies of littekens te voorkomen, inwendige sneden in uw tandvlees maken voor een betere overmaat aan de kaak. Hij snijdt en verschuift het bot zoals nodig is en vervolgens worden uw kaken, in plaats van met bedrading, bij elkaar gehouden met kleine plaatjes en schroeven die leiden tot permanente verplaatsing van de kaakbeenderen en beetcorrectie. Als in uw geval een combinatieprocedure voor correctie nodig is, kan uw chirurg of orthodontist u voorstellen om voor en na de operatie een beugel te dragen om uw gebit regelmatiger te laten uitlijnen.

Heeft u last van een van de symptomen van scheefstand van de kaken? Raadpleeg dan snel uw zorgverlener. Met dit artikel wilden we u een kort inzicht geven in prognathisme en de verschillende aspecten ervan. Als deze schadelijke aandoening, die leidt tot het uitzetten van de bovenkaak, onderkaak of beide kaken, niet tijdig wordt behandeld, kan dit levenslange mondgezondheidsproblemen veroorzaken. Om een goede uitlijning te krijgen, kan het nodig zijn om een corrigerende operatie te ondergaan samen met een orthodontische behandeling.