Serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s) zijn veel voorgeschreven antidepressiva. Ze lijken erg op de oudere en meer algemeen gebruikte SSRI’s. Er zijn aanwijzingen dat SNRI’s effectiever zijn bij de behandeling van ernstige depressies. Ze kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische pijn en ADHD.
Wanneer het gaat om angst en minder ernstige depressie: SNRI’s helpen beter bij sommige mensen, terwijl SSRI’s of andere antidepressiva beter helpen bij andere mensen. De enige manier om zeker te weten wat voor u het beste werkt, is ze uit te proberen.
Net als andere antidepressiva werken SNRI’s door het evenwicht van de chemische stoffen in uw hersenen (neurotransmitters genoemd) te herstellen. SNRI’s werken door het stimuleren van twee neurotransmitters:
- Serotonine, dat uw stemming, energieniveau, eetlust en slaap beïnvloedt
- Norepinefrine, dat uw energieniveau, concentratie en aandacht beïnvloedt. Het is verwant aan adrenaline en heeft vergelijkbare effecten
Het verschil tussen SNRI’s en SSRI’s is dat SSRI’s alleen serotonine beïnvloeden.
Hoe neem ik een SNRI?
SNRI’s moeten elke dag worden ingenomen. Het duurt meestal enkele weken voordat u het volledige effect voelt. Het innemen van één pil zal een paniekaanval bijvoorbeeld niet stoppen, maar het dagelijks innemen ervan kan de kans op een paniekaanval in de toekomst verkleinen.
U zou in de verleiding kunnen komen om te stoppen met het innemen ervan zodra u zich beter voelt, in de veronderstelling dat u genezen bent. Helaas zijn antidepressiva geen geneesmiddel tegen depressie – ze zijn een manier om er mee om te gaan, niet een manier om het voor altijd te laten verdwijnen. Als u stopt met het innemen van uw antidepressivum zodra u zich beter voelt, zult u waarschijnlijk weer depressief worden.
Als u toch besluit te stoppen met het innemen van een antidepressivum, kunt u het beste eerst met uw arts overleggen. Uw arts kan u helpen de dosering geleidelijk te verminderen, waardoor de ontwenningsverschijnselen afnemen. (U kunt dit vaak doen door uw tabletten een paar weken te halveren, en daarna nog een paar weken in vieren). Ze kunnen u ook helpen een alternatief te vinden dat minder bijwerkingen heeft of effectiever is.
Voorbeelden van SNRI’s
Ondanks dat alle SNRI’s op vergelijkbare manieren werken, hebben ze elk een iets andere werking. Dus als de ene niet voor u werkt, werkt een andere misschien wel. Als u meerdere SNRI’s hebt geprobeerd en geen van hen werkt goed of ze geven u allemaal bijwerkingen – dan is het een goed idee om uw arts te vragen of u een ander type antidepressivum kunt nemen.
|
Generieke naam |
Merkna(a)m(en) |
|
Desvenlafaxine |
Pristiq |
|
Duloxetine |
Cymbalta |
|
Levomilnacipran |
Fetzima |
|
Milnacipran |
Savella |
|
Venlafaxine |
Effexor |
Bijwerkingen van SNRI’s
Common :
- Nausea
- Duizeligheid
- Hoofdpijn, droge mond, of zweten
Minder vaak voorkomend :
- Slapen meer of minder dan gewoonlijk
- Vermogen
- Lage geslachtsdrift, of moeite met het krijgen van een erectie of orgasme
- Verhoogde bloeddruk
- Thase. (2008). Zijn SNRI’s effectiever dan SSRI’s? Een overzicht van de huidige stand van de controverse. Psychopharmacology Bulletin 42(2), pp. 58-85. Opgehaald van https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18668017/
- Stahl et al. (2005). SNRI’s: The Pharmacology, Clinical Efficacy, and Tolerability in Comparison with Other Classes of Antidepressants. CNS Spectrums, 10(9), pp. 732-747. Opgehaald van https://doi.org/10.1017/S1092852900019726
- Antshel et al. (2011). Vooruitgang in het begrijpen en behandelen van ADHD. BMC Geneeskunde 9, p. 72. Opgehaald van https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-72
- SNRI’s voor paniekaanvallen:
Guilherme Graeff & Zangrossi. (2010). The Dual Role of Serotonin in Defense and the Mode of Action of Antidepressants on Generalized Anxiety and Panic Disorders. Central Nervous System Agents in Medicinal Chemistry 10(3) pp. 207-217. Retrieved from https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cnsamc/2010/00000010/00000003/art00002 - Mayo Clinic Staff. (2019). “Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s).” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970
- Sentarsieri & Schwartz. (2015). Antidepressiva werkzaamheid en bijwerkingen last: een snelle gids voor clinici. Drugs in Context 4, pp. 212290. Opgehaald van https://dx.doi.org/10.7573%2Fdic.212290