Systemische Lupus Erythematosus (“SLE”)

Wanneer mensen de term “lupus” gebruiken, bedoelen ze meestal systemische lupus erythematosus, of “SLE”. Op deze website wordt de term “lupus” gebruikt om systemische lupus aan te duiden, omdat SLE de meest voorkomende vorm van de ziekte is. Systemische lupus wordt zo genoemd omdat het vele verschillende orgaansystemen in het lichaam aantast. Hij wordt gekenmerkt door chronische ontsteking, vooral van de nieren, de gewrichten en de huid. Ook het hart- en vaatstelsel en het zenuwstelsel kunnen worden aangetast. Op deze site vindt u informatie over de manier waarop SLE inwerkt op de verschillende systemen van het lichaam.

Lupus beperkt tot de huid

De term “chronische cutane lupus erythematosus” verwijst naar een specifieke vorm van lupus die zich beperkt tot de huid. Deze vorm van lupus kan voorkomen bij mensen die geen systemische lupus hebben. Vijf procent of meer van de mensen met deze vorm van lupus kunnen echter later in hun leven SLE ontwikkelen. Er bestaan drie vormen van huidlypus: chronische cutane lupus erythematosus (CCLE) (ook bekend als Discoide Lupus Erythematosus ), subacute cutane lupus erythematosus (SCLE), en tumide lupus. Een huidbiopsie wordt meestal genomen om de diagnose huidlypus te stellen, en elke vorm heeft zijn eigen karakteristieke laesies en patroon. Voor meer informatie over de manier waarop lupus de huid aantast, zie het artikel “Huidlypus” op deze site.

Drug-Induced Lupus Erythematosus

Zekere geneesmiddelen kunnen lupusachtige verschijnselen veroorzaken bij mensen die geen SLE hebben. Deze vorm van lupus is echter tijdelijk en verdwijnt meestal binnen enkele maanden nadat met de medicijnen is gestopt. Bovendien verliezen veel medicijnen die deze vorm van lupus veroorzaken de voorkeur van artsen. Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze bij sommige mensen lupusachtige symptomen veroorzaken zijn onder meer de bloeddrukmedicijnen hydralazine en methyldopa, een hartmedicijn genaamd procainamide, en een geneesmiddel genaamd D-penicillamine, dat wordt gebruikt in gevallen van metaalvergiftiging. Andere oorzaken van door geneesmiddelen veroorzaakte lupus zijn minocycline (gebruikt tegen acne) en anti-TNF (gebruikt tegen reumatoïde artritis).

Neonatale Lupus Erythematosus

Een bepaalde vorm van lupus die neonatale lupus wordt genoemd, kan de baby’s van vrouwen treffen met bepaalde auto-antistoffen, namelijk anti-Ro, anti-La, en anti-RNP. Ongeveer 1 op 1000 perfect gezonde vrouwen bezit anti-Ro of anti-La, en een moeder die bevalt van een kind met neonatale lupus hoeft zelf geen lupus te hebben. In feite heeft slechts ongeveer 40% van de vrouwen die kinderen baren met neonatale lupus daadwerkelijk lupus, maar lupus of het syndroom van Sjogren (droge ogen) kunnen later in het leven optreden. Meestal heeft neonatale lupus alleen betrekking op de huid van de baby en verdwijnt het vanzelf, zelfs zonder behandeling. Bij 1-2% van de zuigelingen met neonatale lupus treedt echter een aangeboren hartblok op. Dit kan worden behandeld door de implantatie van een pacemaker, en over het algemeen leiden deze kinderen een gezond leven. Toch kan een aangeboren hartblokkade in zeldzame gevallen tot de dood leiden, vooral als het hart in de baarmoeder ernstig beschadigd raakt.

Lupus bij kinderen

De lupus die bij kinderen voorkomt, tast het lichaam op dezelfde manier aan als lupus bij volwassenen. Jongens hebben echter meer kans om jeugdlupus te krijgen dan mannen om volwassen lupus te krijgen, en meestal tast jeugdlupus bepaalde organen, zoals de nieren, in grotere mate aan. De incidentie van nieraandoeningen bij lupus bij kinderen is ongeveer twee keer zo hoog als bij lupus bij volwassenen. Lupus bij kinderen vereist over het algemeen een agressievere therapie dan lupus bij volwassenen, maar artsen moeten rekening houden met de risico’s van het langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. prednison).