• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is een stamceltransplantatie?

Een stamceltransplantatie is de medische procedure waarbij gezonde stamcellen in de bloedbaan van een persoon worden ingebracht om de eigen stamcellen te vervangen.

Het kan even duren voordat u zich weer goed voelt na een stamceltransplantatie, maar deze behandeling kan bij sommige aandoeningen veel helpen.

Wat zijn stamcellen?

Stamcellen zijn cellen die zich tot veel verschillende soorten cellen kunnen ontwikkelen. Stamcellen die bij transplantaties worden gebruikt, worden uiteindelijk bloedcellen. Dat worden ze:

• Rode bloedcellen die zuurstof transporteren
• Witte bloedcellen die infecties bestrijden
• Plaatjes die helpen het bloed te stollen

Waarom worden stamceltransplantaties gedaan?

Stemcel transplantaties kunnen mensen helpen met:

• ernstige bloed- of immuunsysteemziekten
• sommige vormen van kanker
• immunodeficiënties
• autoimmuunziekten zoals lupus
• bloedafwijkingen (zoals thalassemie of sikkelcelziekte)

Waar komen stamcellen vandaan?

Doctoren kunnen stamcellen afnemen uit:

• Botmerg (dit wordt ook wel een beenmergtransplantatie genoemd)
• Bloedbaan
• Umbilicaal navelstrengbloed van een pasgeboren baby

De persoon die de stamcellen levert, is een donor. Bij sommige ziekten kan de patiënt zijn of haar eigen donor zijn. Hun stamcellen worden verwijderd, ingevroren en later getransplanteerd. Andere keren is er een andere persoon die zijn stamcellen doneert.

Wanneer de stamcellen afkomstig zijn van een ander persoon, moeten zij een soortgelijke genetische samenstelling hebben als de patiënt. Gewoonlijk is een broer of zus van het kind een geschikte donor. Een ouder of zelfs een persoon die geen familie is van het kind, kan ook een match zijn.

Wat kan er gebeuren als een donor geen match is?

Als de stamcellen van de donor niet compatibel zijn met die van het kind (en soms zelfs als ze wel compatibel zijn):

• Het immuunsysteem van het kind kan de stamcellen van de donor aanvallen. Dit staat bekend als afwijzing.
• En de getransplanteerde cellen kunnen de cellen van het kind aanvallen. Dit staat bekend als graft-versus-host disease.

Hoe worden stamceltransplantaties uitgevoerd?

Voordat met een stamceltransplantatie wordt begonnen, plaatsen artsen een centrale lijn (of centraal veneus katheter). Dit type infuus (intraveneuze lijn) gaat in de huid en wordt aangesloten op een grote ader die in de buurt van het hart loopt. Deze lijnen kunnen langer in het lichaam van de patiënt blijven dan een gewoon infuus. Het geeft het medische team een manier om medicijnen toe te dienen en bloed af te nemen voor testen zonder de patiënt te hoeven prikken.

Stemceltransplantaties worden in een ziekenhuis gedaan. Eerst krijgt de persoon die de gedoneerde stamcellen zal ontvangen hoge doses chemotherapie en/of bestralingstherapie om:

• de ongezonde cellen die de ziekte veroorzaken doden
• het immuunsysteem van de patiënt verzwakken zodat het de gedoneerde stamcellen niet afstoot

Dan krijgt de patiënt de stamcellen van de donor via een infuus toegediend.

Wat gebeurt er na de transplantatie?

Na de ontvangst van stamcellen moet het lichaam van de patiënt nieuwe rode bloedcellen, nieuwe witte bloedcellen en nieuwe bloedplaatjes maken. Tijdens deze periode is er een verhoogd risico op infecties, bloedingen en andere problemen.

De meeste mensen blijven na de transplantatie 3 tot 5 weken in het ziekenhuis. Het medische team:

• zal bloedonderzoek doen om te zien of de getransplanteerde stamcellen nieuwe bloedcellen aanmaken.
• Geef de patiënt medicijnen om afstoting en graft-versus-host ziekte te voorkomen.
• Hij zal u medicijnen geven om mogelijke infecties te voorkomen.
• Geef je transfusies van rode bloedcellen, witte bloedcellen, en bloedplaatjes.
• Controleer of uw organen (zoals uw lever en nieren) goed werken.
• Het zal alle problemen behandelen die zich voordoen, zoals mondzweren, braken, diarree, infecties, bloedingen, afstoting en graft-versus-host ziekte.
• Zorg ervoor dat de patiënt goed eet.
• Zorg ervoor dat bij alle bezoeken de richtlijnen voor infectiepreventie worden gevolgd, zoals de volgende:
  • Ziekenbezoek is verboden.
  • Alle bezoekers moeten hun handen wassen voordat ze de kamer van de patiënt betreden.
  • Alle bezoekers moeten een masker, handschoenen en een toga dragen.

  Hoe ouders kunnen helpen

  Het duurt meestal ongeveer een jaar voordat een kind is hersteld na een stamceltransplantatie. Tot die tijd kunnen kinderen erg ziek worden van infecties. Zelfs een lichte infectie, zoals een simpele verkoudheid, kan ernstig zijn. Om uw kind te helpen mogelijke infecties te voorkomen:

  • Hij en zijn gezinsleden en bezoekers moeten hun handen goed en vaak wassen met antibacteriële zeep en/of handdesinfecterende gel.
  • Laat niemand die ziek is toe in de kamer van uw kind.
  • Uw kind moet elke dag in bad met milde gel en shampoo.

  Volg de instructies die u krijgt van het medische team dat uw kind vervoert:

  • wanneer hij of zij naar school en andere openbare gelegenheden kan
  • wanneer hij of zij een masker moet dragen
  • welke voedingsmiddelen geschikt zijn voor uw kind om te eten
  • of uw kind in de buurt van huisdieren kan komen

  Wat moet ik nog meer weten?

  De meeste kinderen die een stamceltransplantatie hebben gehad, doen het na verloop van tijd beter nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten. Het is veel voor een kind en zijn of haar familie om het eerste ziekenhuisverblijf en de herstelperiode daarna aan te kunnen. Zoek steun bij andere familieleden, het medisch team van uw kind, een therapeut of een maatschappelijk werker. Als je voor jezelf zorgt, kun je beter voor je kind zorgen.

  Om uw kind te helpen herstellen en gezond te blijven:

  • Neem uw kind mee naar alle vervolgbezoeken
  • Steun uw kind bij de komende lichamelijke veranderingen (zoals haaruitval en vermoeidheid als gevolg van chemotherapie en/of bestralingstherapie).
  • Help uw kind om te gaan met de eenzaamheid van het weg zijn van vrienden en familie tijdens het herstelproces. Help hem of haar gebruik te maken van Skype, Google Hangouts of FaceTime, zodat hij of zij in contact kan blijven met dierbaren.
  • Vraag hem of hij met een psycholoog, therapeut of maatschappelijk werker wil praten om de gevoelens die hij tijdens het herstelproces heeft te verwerken.
  • Help uw kind een eenvoudige routine te ontwikkelen van lichte lichaamsbeweging, maaltijden en activiteiten, zoals bordspelletjes of lezen.

  Wanneer moet ik de dokter bellen?

  Bel meteen de dokter van uw kind als:

  • heeft koorts van 100,4 °F (38,0 °C) of hoger die via de mond wordt ingenomen
  • heeft een loopneus, hoest of neusverstopping
  • heeft braken of diarree
  • heeft donkere ontlasting (poep)
  • bloedt of blauwe plekken gemakkelijk
  • heeft bloed in de urine
  • heeft hoofdpijn, duizeligheid of wazig zien
  • bloed ophoest of een bloedneus heeft die niet binnen een paar minuten stopt
  Gerespecteerd door: Amy W. Anzilotti, MD
  Review Date: September 2019

  .